慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照研究

李斌

（武警湖北省总队医院病理科 湖北 武汉 430061）

研究显示，慢性萎缩性胃炎发病率呈上升趋势，该疾病的发生和患者饮食习惯、年龄具有密切相关性，而实施一项有效的诊断方式十分重要[1]。因此，本次对慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断进行分析，见下文。

1.资料和方法

1.1 一般资料

2015年2 月－2016年2月选取慢性萎缩性胃炎患者200例，采取抽签分组方式分为两组，观察组100例、对照组100例。分别实施胃镜和病理诊断。所有患者均签署知情同意书。

排除标准：(1)消化性溃疡、消化道肿瘤、胃淋巴瘤、(2)伴有其他严重疾病。

纳入标准：(1)符合慢性萎缩性胃炎诊断标准、(2)无精神疾病[2]。

观察组100例患者；年龄30岁～71岁，平均年龄（50.21±1.15）岁，其中男性50例、女性患者50例。

对照组100例患者；年龄31岁～70岁，平均年龄（51.15±1.05）岁，其中男性49例、女性患者51例。

两组年龄、性别等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组100例均使用病理诊断。

取患者黏膜组织后，获取后常规HE，由两名病理科医生进行诊断，将病理诊断结果详细记录。

观察组100例均使用胃镜诊断。

对患者采取胃镜检查，胃镜检查表现为胃黏膜皱裂平坦、可见局部血管组织，表现为假性息肉颗粒状，部分黏膜位置具有灰色肠上皮化生结节情况[3]。

将两组患者诊断结果详细记录。

1.3 观察指标

对比两组诊断符合率。

对比两组误诊率、漏诊率。

1.4 统计学处理

统计学数据处理采取SPSS25.0软件，诊断符合率、误诊率、漏诊率指标用[n(%)]表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比诊断符合率

观察组诊断符合率85.00%（其中阴性患者15例、所占比为15.00%；阳性患者85例、所占比85.00%）低于观察组（P＜0.05），见表1。

表1 两组诊断符合率比较（例）

2.2 对比误诊率、漏诊率

观察组误诊率7.00%、漏诊率8.00%高于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 两组误诊率、漏诊率比较[n(%)]

3.讨论

据相关研究显示，慢性萎缩性胃炎近年来发病率不断增加，主要依靠实验室检查，随着临床影像学不断发展，胃镜和以往相比，图像十分清晰，能观察人体血管、胃黏膜的变化情况，能早期明确患者疾病，为慢性萎缩性胃炎患者后期治疗提供有利依据[4]。

本次通过对慢性萎缩性胃炎患者实施胃镜检查后，在胃镜表现中患者血管清晰可见，黏膜皱裂变下直至消失，胃镜检查取得较高的检出率，但是部分患者还具有一定的误诊率和漏诊率，而在胃镜检查基础上实施病理诊断，能显著提高诊断准确性，能早期确诊患者疾病，为慢性萎缩性胃炎后期治疗提供有利依据[5-6]。

结果表明，观察组诊断符合率85.00%低于对照组（P＜0.05）；观察组的误诊率7.00%、漏诊率8.00%高于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，通过对慢性萎缩性胃炎实施胃镜诊断，取得显著效果，但是诊断结果和病理诊断具有一定差异，而实施联合诊断，能显著提高检出率，值得在临床中推广及运用。