全科医生综合干预对社区高血压患者血压管理效果评价

庞佳

(成都市成华区第七人民医院 四川 成都 610052)

随着现代医学的进步，全科医生综合干预方法成为社区医学研究的热点课题。本次研究选取我院2015年～2017年收治200例社区高血压患者作为研究对象，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015-2017年收治的200例高血压患者，随机分为观察组和对照组，各100例，观察组患者年龄50岁～78岁之间，其中男性62例，女性38例，平均年龄为（65.34±4.26）岁，病程1～13年，平均病程为（5.52±3.27）年；对照组患者年龄51～79岁，其中男性59例，女性41例，平均年龄为（66.05±4.37）岁，病程1～13年，平均病程为（5.26±2.11）年。所有病例经过临床诊断排除继发性高血压患者、精神意识障碍无法接受相关疾病教育者和不配合管理者。两组患者在年龄、性别、身体素质以及病情程度等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性和均衡性。所有患者均自愿参与到本次研究，并签署知情书[2]。

1.2 方法

对照组采用常规社区高血压干预治疗管理，主要包括给予用药指导和健康知识管理。观察组给予全科医生综合干预高血压管理，具体方法步骤如下：首先建立患者社区个人健康档案，根据统计的有关患者基础信息进行生活饮食习惯的专项调查，参照《中国高血压防治指南》来综合评价心血管危险级别，从而制定出个性化的治疗方案，依据患者的危险级别结合指南要求给予患者降压药物治疗，并且严密监测患者血压变化状况，如果控制血压效果较好就继续维持原方案进行治疗，如果取得效果不理想就要调整和变换药物种类和药物剂量。其次开展社区高血压健康知识教育，组织高血压患者听取邀请知名专家的讲座，并且发放高血压健康注意事项，组织社区内定期观看高血压预防视频，宣传运动健康保持正常血压水平理念，提倡患者开展积极的运动训练，根据患者的危险级别来适当选择运动时间和运动强度。

1.3 观察指标

记录并统计两组患者治疗前后的舒张压和收缩压，观察治疗前后两组患者的血压控制改善情况，进行对比分析。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后血压水平比较

经过两种不同干预方式后，两组患者舒张压和收缩压和治疗前相比较都有明显改善，血压水平降低，但治疗后观察组血压改善效果优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表。

表 两组患者治疗前后血压水平比较（±s，mmHg）

表 两组患者治疗前后血压水平比较（±s，mmHg）

组别例数收缩压舒张压治疗前治疗后治疗前治疗后观察组100165.34±8.26124.18±12.35105.21±12.1678.52±9.63对照组100162.57±10.41135.45±11.27102.14±8.4785.46±4.71

3.讨论

现阶段临床缺少有效根治高血压的治疗方案，通过服用药物来控制高血压病情蔓延效果并不理想。而健康的生活习惯和饮食结构有助于维持高血压患者高昂的精神状态，同时有助于提升高血压患者的血压控制效果[4]。本研究采取全科医生综合干预手段来管理社区高血压患者，和常规的血压干预管理方式相比较效果更为显著，对于控制高血压具有更多优势。从分析高血压患者的防治特点来看，自我效能具有预期效果的鼓励作用，这和社区高血压患者良好的自我管理具有密切关系，能够间接提升高血压患者的预防效果[5]。根据本次调查表明，自我效能是提升高血压患者用药服从性、情绪掌控和饮食控制的有效预测因素，利用全科医生综合干预方式有效控制患者的血压水平。

综上所述，全科医生综合干预应用于社区高血压患者血压管理血压，控制效果显著，能够较好控制危险因素，值得在临床治疗中推广应用。