药剂科在抗菌药用药管理及促进临床用药合理性中的应用

季磊

【摘 要】目的：分析药剂科在抗菌药用药管理及促进临床用药合理性中的应用价值。方法：选择某院住院患者94例，平均分为两组，每组47例，对照组采用常规药物治疗，观察组在常规药物治疗期间由药剂科参与临床用药管理。比较2组用药合理性、联合药物使用情况、不合理用药情况、抗菌药物费用及住院时间。结果：观察组抗菌药物用药合理率、一联用药占比均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组三联用药占比及各种类型用药不合理率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组抗菌药物费用少于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：药剂科在临床应用抗菌药物治疗中进行抗菌药用药管理可有效促进用药合理性的提高，有助于减少患者的抗菌药物费用，促使药效充分发挥，有助于患者早日康复。

【关键词】药剂科;抗菌药;用药管理;合理用药

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

引言

抗菌药物为杀灭细菌、抑制细菌的药物，对于发生细菌感染的患者，使用该药物进行治疗，不仅可以有效的抑制细菌的繁衍，还可促进患者疾病的好转。但是近些年来临床上抗菌药物滥用的现象较为普遍，会增加发生药物耐药性的风险，对患者的身体健康也会产生影响，导致患者出现多重耐药。药剂科是管理医院药物的科室，其日常工作就是对药物应用进行研究，对药物的应用市场进行调查，统计全院抗菌药物的使用状况，并对其使用合理性进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文于某院随机选取94例住院治疗且接受抗菌药物治疗的患者参与研究，随机将两组患者均分为两组，每组47例患者。其中对照组患者，男18例、女29例，年龄18～74岁，平均（45.18±3.19）岁;观察组患者，男22例、女25例，年龄18～75岁，平均（45.73±3.52）岁;研究中的一般资料进行处理后，组间数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组结合患者的具体状况由医师根据经验开具抗菌药物处方。观察组在常规药物治疗期间，由药剂科进行药事管理，具体内容包括：（1）抗菌药物的规范使用：医院加强对医务人员和药剂科人员关于抗菌药物相关方面的知识培训，当发现处方中存在一类抗菌药物使用量过大的情况时，通过计算机程序对所有科室的抗菌药物使用情况进行统计分析，同时予以相应的措施进行控制。（2）实验室检查：加强与检验科和感染科的合作，在患者用药前安排其接受细菌培养试验、药物敏感试验等相关检查，根据相关检查结果选择合适的抗菌药物。（3）用药追踪：药剂科应调查患者的用药情况，如了解患者的药物使用部位、用药方式、用药吸收等情况，对抗菌药物使用情况是否符合预期进行判定，分析药物浓度过低或过高对临床治疗效果造成的影响，积极预防细菌耐药性的增加。

1.3 观察指标及判定标准 比较2组用药合理性、联合药物使用情况、不合理用药情况、抗菌药物费用、住院时间。从用药途径、用药剂量、用药时间、联合用药情况及药物敏感性等方面判定2组患者的用药合理性。合理：用药时间为术前2h及术后3d之内，用药方式及剂量合理，联合用药无不良反应出现，药物敏感性较高;基本合理：抗菌药物使用方案基本正确，在联合用药时出现轻微不良反应，药物敏感度不高;不合理：未结合患者的实际情况正确用药，药物敏感性低且有不良反应存在。用药合理率=（合理+基本合理）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0软件处理数据，计量资料以（）表示，t检验，计数资料用%表示，进行c2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 用药合理性 观察组抗菌药物用药合理率为93.62%高于对照組的74.47%，差异有统计学意义（χ2=6.425，P<0.05）。

2.2 联合药物使用情况 观察组一联用药占比高于对照组，二联用药及三联用药占比低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.3 不合理用药情况 观察组各种类型用药不合理率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.4 抗菌药物费用、住院时间 观察组抗菌药物费用少于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在当今医学界，抗菌药物的滥用是一项重大的医学问题。抗菌药物是临床上使用广泛的一类药物，现如今临床上抗菌药物存在许多不合理的现象，抗菌药物使用不合理会影响患者预后效果，加重患者的经济负担;为了改善抗菌药物使用不合理的现象，让药剂科参与至药物管理中，在医生开具处方后，药剂科对处方进行审核，结合患者的具体病情以及实验室检查结果，及时反馈到临床医生处，协助医生优化抗菌药物治疗方案，为患者选择最为适宜的抗菌药物，对于患者的后续用药状况，需要进行跟踪，观察患者的药物吸收、血药浓度以及药物预期，分析对比药物临床效果。

本次研究中观察组住院患者的用药合理性明显高于对照组，充分证明了这一点。药剂科加强用药管理可发现处方中不合理用药情况，并能够及时与临床医师进行沟通，改进和优化治疗方案，因此可减少抗菌药物使用时机不合理、给药方法不合理、剂量不合理、用药种类不合理、联合用药不合理等情况的发生，能够减少不良反应的发生，从而促进患者早日康复出院。

4 结束语

综上所述，药剂科在抗菌药用药管理中，可以减少不良反应的发生，充分发挥药效，且安全可靠，提高药物的有效利用率，及促进临床用药合理性。

参考文献

程凤娟.药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用[J].基层医学论坛，2016（10）

杨玉莲.药剂科参与抗菌药物用药管理对患者临床合理用药的影响[J].甘肃科技，2018（07）