老年患者跌倒的预防与处理

李碧蓉

【中图分类号】R593【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

我国已进入老龄化社会，老年患者越来越多，而跌倒是老年患者主要的不安全因素之一。跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。有文献报道，我国每年有20%的老年患者发生跌倒。跌倒是导致老年患者伤残及死亡的主要原因之一，老年患者跌倒后机体会受到不同程度的创伤，进而出现功能状态衰退情况，对其身心健康造成严重影响，给患者带来较大痛苦，严重影响老年患者生活质量。与此同时，老年患者普遍缺乏预防跌倒相关知识及安全意识，对导致跌倒的原因缺乏了解，在某种程度上导致老年患者跌倒可能性明显增加。那么应该如何预防老年患者跌倒，以及在危险发生之后该如何进行急救呢？

1 资料与方法

1.1 加强体育锻炼 体育锻炼是预防跌倒的一个重要手段，缺乏锻炼使得骨骼和成骨细胞受到的机械刺激减弱，造成肌肉萎缩，骨质吸收增加，骨形成减少，因此加大跌倒的风险。此外，年轻时进行激烈的体育活动，有助于刺激骨成长，增加骨质积累总量。老年人进行体育锻炼时，应避免太过剧烈的运动，转而选择例如太极拳、跳舞、散步、钓鱼等运动幅度小、以休闲为主的体育运动，不仅闲情逸致，还锻炼了身体，也能以此预防跌倒。

1.2 严防外界因素 特定的环境因素会使老年人跌倒的机会增加。对于65岁或以上的老年人而言，60%的致命跌倒发生在家中，30%发生在公共场所，还有10%发生在医疗保健机构。促使跌倒的环境危险因子包括：光滑的地面、不平的地板、昏暗的灯光、松动或起皱的地毯、不牢固的家具，以及地板上的物体等。此外，恶劣的气候条件造成泥泞的或是冰雪的路面，增加了老年人行走的困难，促使其跌倒;从事有一定危险的活动，如爬梯子、搬动重物或参加竞技活动也会增加跌倒的危险。对于上述这些危险因素，在生活中都要尽量注意并避免其发生。

2 结果

2.1 跌倒各种情况以及处理措施

2.11 老人摔倒后，首先观察伤情，稳定老人情绪，消除紧张心理，立即通知医生就地检查，减少搬动。

2.12 判断意识状态，测量血压、脉搏、呼吸，做心电图，及时抢救。确定无骨折者，扶病人上床，遵医嘱给予处理。骨折或可疑骨折，需用夹板固定，固定方法：一种简易有效的固定方法是让伤员平卧，在患者的伤侧大腿根部和腰部下面垫一块木板或其他平整硬物，然后用绷带或布条分别绕腰部、受伤大腿根部和膝盖上部包扎，松紧适度，以木板不能移动为宜。以达到固定髋关节，防止伤部移位的目的。

2.13 发现皮肤青肿淤血以冰袋冷敷（24小时内）。

2.14 有伤口出血者，以无菌敷料覆盖创口，再用绷带包扎止血。

2.15 請外科医生清创缝合。帮助老年病人熟悉住院环境。

2.16 地面避免潮湿、打滑。

2.17 服用速效安眠药者，应洗漱完毕，服药后立刻躺下。睡前帮助老年病人床旁备好便器。晚间需下床如厕者，醒后切莫突然起床。不妨先躺在床上闭目“养神三分钟”，让头脑完全清醒，血液和氧气已正常供应后再起身。

2.18 在“养神三分钟”之后，可以缓缓地伸伸懒腰，活动一下手足，再下床。

老年人跌倒后的确会给其带来巨大的痛苦，甚至严重者带来生命危险，但若是重视预防及后处理，平日里注意各方面影响因素，也可不必过于担心。