内镜下注射组织胶硬化剂治疗食道胃底静脉曲张的护理

郑杨

【摘 要】目的：探讨内镜下注射胶硬化剂治疗食道胃底静脉曲张的护理措施。方法：选取2017年7月到2019年6月间收治的80例接受内镜下注射组织胶硬化剂治疗的食道胃底静脉曲张患者作为研究对象，按照随机分配的原则分为对照组和研究组，每组各40例，对照组采用常规护理，在其基础上研究组采用围手术期护理干预，对两组患者的并发症情况和护理满意度进行比较。结果：两组患者的并发症情况和护理满意度存在明显差异，具有统计学意义，P<0.05.结论：在临床上，食道胃底静脉曲张患者在受到围手术期护理干预后，能够很好降低并发症的发生率，还能改善患者的生活质量，值得临床大力推广和应用。

【关键词】内镜下;注射;组织胶硬化剂;食道胃底静脉曲张;护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

肝硬化患者在进行临床治疗时，会出现一种较为常见的并发症，便是食道胃底静脉曲张，具有较高危险性，据有关病理学资料记载，该并发症有25%以上的死亡率[1]。但随着不断发展的医学技术，内镜技术在临床中被广泛应用到，显著提升了食道胃底静脉曲张患者的临床治疗效果，但该治疗方法一定要配合有效的护理干预。本文旨在探讨内镜下注射胶硬化剂治疗食道胃底静脉曲张的护理措施。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年7月到2019年6月间收治的接受内镜下注射组织胶硬化剂治疗的食道胃底静脉曲张患者80例，按照随机分配的原则分为对照组和研究组，每组各40例，对照组男性患者22例，女性患者18例，年龄为30～70岁，平均年龄为（42.3±3.4）岁。研究组男性患者19例，女性患者21例，年龄为29～67岁，平均年龄为（41.7±2.9）岁，对比两组患者的一般资料并无明显差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组采取常规护理，主要是针对消化道出血症状护理，具体护理措施有检测患者心率、呼吸等各项生命体征，针对性处理术后各类不良反应。在其基础上，给予研究组围手术期护理干预，具体有以下几方面：

1.2.1 术前护理 对患者心理进行干预，对于患者的烦闷，护理人员要做到积极倾听，一旦出现焦虑、抑郁等不良情绪，要为其进行相关心理疏导，帮助患者树立治疗的信心。在进行手术之前，护理人员要指导患者做好胃镜，并将准备工作做好，例如吸引器、简易呼吸器、气管插管等，并叮嘱患者各类常规检查要做好，在术前6～8h要叮嘱患者禁食禁水[2]。

1.2.2 术中护理 在进行手术时，对患者的血压、体温等各项生命体征和活动性出血情况进行实时监测，保持呼吸道通畅，预防大出血导致患者出现呼吸障碍。对于硬化剂的正确注射剂量也要掌握，一般情况下，平均用量的硬化剂为35mL。

1.2.3 术后护理 手术完成后的12h内，保持患者处于平卧位，头轻微向一侧肩部偏高，这样做的目的是为了避免呕吐物误入气管，引发窒息。护理人员需要每2h帮助患者翻身。在手术完成后3d，护理人眼可以知道患者进行一些床上活动。不仅如此，护理人员还需要对患者的心理进行护理，告知患者转移注意力的方法，帮助患者缓解腾涌，，在术后3～4天内依旧会出现高烧不退的情况，并且伴随有出血血象偏高的感染表征，则需要为患者提供抗感染治疗。

1.3 观察指标 观察两组患者护理后的并发症情况和护理满意度状况并进行对比，护理满意度采取我院自制调查问卷，分为不满意、非常满意和满意三种，护理满意度=（非常满意+满意）/总人数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学軟件对数据进行分析，“”表示计量资料，采用t检验，用百分数表示计数资料，用2来检验，差异具有统计学意义用P<0.05来表示。

2 结果

2.1 对比两组患者的术后并发症 观察两组患者护理后的并发症状况并进行对比，研究组的并发症情况为5.00%，要明显低于对照组的22.50%，具有统计学意义，P<0.05

2.2 对比两组患者的护理满意度 观察两组患者的护理满意度并进行对比，研究组患者的护理满意度为97.50%，要显著高于对照组的85.00%，差异具有统计学意义，P<0.05

3 讨论

在临床上，内镜下注射组织胶硬化剂治疗食道胃底静脉曲张已经被广泛运用，并且治疗效果也是非常良好的，但是配合该治疗方法一定要有有效的护理干预[3]。本文主要是对内镜下注射胶硬化剂治疗食道胃底静脉曲张护理措施的探讨，选择围手术期护理干预，是因为该护理措施的构建核心为患者，术前对患者进行心理方面的护理以及帮助准备器材等工作，术中根据医生知道对患者进行全方面的护理，术后提供患者体位、心理、康复训练等各方面护理，有效提高患者的治疗效果，对患者的生活质量进行改善，还能优化医患关系，降低并发症的发生率，值得推广和应用。

参考文献

马德丽.内镜下注射硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的护理[J].中国医药指南.2017，（04）：255.

朱建慧.组织胶联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的护理[J].中国城乡企业卫生，2018，（5）：167-168.

唐娟，黄晓琴.内镜下套扎术联合组织胶和硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理配合[J].实用临床医药杂志，2018，22（14）：78-80.