静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用分析

刘水霞　刘红　蒋远静

【摘 要】目的：探讨静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用分析。方法：将我科在2017年10月-2019年3月期间收治的需接受PICC置管患者120例随机分为两组，对照组常规干预，研究组静脉治疗干预。结果：对照组并发症高于研究组，满意度低于研究组（P<0.05）。结论：PICC置管患者采用静脉治疗护理取得了满意的效果，应用该方法可以规范护理人员的操作，从而减轻患者的痛苦，降低并发症的发生率，而且还能提高患者的生活质量，有利于良好医患关系的形成与发展，应当在临床推广应用。

【关键词】静脉治疗护理小组;PICC;护理质量

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

PICC的全称为外周置入中心静脉导管，主要用于长时间的输液以及化疗中，具有安全无痛、不受时间的局限等优点，在临床上发挥着重要的作用[1]。但是在应用外周置入中心静脉导管时，如果出现操作不当，会导致患者出现导管滑出、穿刺点出血以及感染等并发症的发生。倘若在护理PICC的方法不对，可能会导致外周置入中心静脉导管的使用年限降低。本文为探讨静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月-2019年3月120例需进行PICC置管患者，研究组年龄26-68岁，平均（47.6±9.6）岁;男36例，女24例。对照组年龄28-70岁，平均（48.5±8.7）岁，男37例，女23例，一般资料有可比性（P>0.05）。患者同意本次研究

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理，具体如下：比如基本的消毒工作以及治疗的常规操作，在应用过程中及时观察患者的穿刺点保证导管的顺畅等基本的护理。

1.2.2 研究组患者在对照组基础上应用PICC静脉治疗护理小组，具体方法如下：（1）定期组织小组会议，讨论目前在PICC静脉护理中存在的不足，并进行讨论制定出解决的方案，并在下一次开会的时候对上一次改进的成果进行检验和分析。（2）加强对护理人员的专业知识以及操作，在进行PICC穿刺时保证熟练度以及专业性，定期对护理人員开展穿刺培训，提高穿刺的成功率。不仅要求在进行PICC穿刺时严格按照规范来进行，还要给患者进行冲管以及换药、及拔管等工作时要严格自己，防止感染现象的发生。（3）在给与患者应用PICC静脉治疗之前，应该对患者进行心理以及健康教育，护理人员可以通过图片或者视频等形式为患者进行讲解，让患者对PICC以及护理的目的进行了解，从而消除患者心理上存在的不良情绪。给予患者应用PICC成功治疗案例的分析，提高患者的自信心，从而可以更好的配合治疗。

1.3 观察指标 对两组患者治疗后的护理满意度进行调查。可以通过医院自制的满意度调查问卷来进行评估，让患者自由的根据实际情况填写，分为三个等级：800-100分为满意，60-79分为基本满意，60分以下为不满意。总满意率为满意率和基本满意率之和。

对两组治疗后出现的不良并发症进行观察并记录。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

对照组并发症高于研究组（P<0.05）

3 讨论

PICC是一种对患者采用外周静脉而建立其的一条中心静脉通路，主要用于需要长时间进行静脉滴注以及化疗的患者，目前已经被临床上所广泛应用，其发挥着重要的作用[2]。PICC相对于传统的治疗方法来说，存在有着很大的优势，因为该种方法可以将留置管长时间的存留，对于需要每天进行输液扎针的患者来说，极大的降低了因反复穿刺对患者血管造成的伤害，能够最大限度的减轻患者的痛苦，具有较高的安全性以及方便性[3]。但是在PICC治疗中很容易受到外界等别的因素的影响，从而会导致多种并发症的发生，因此在应用PICC治疗时需要建立一套完善的护理模式来进行，从而有效降低患者术后并发症等情况，改善患者置管期间的生活质量[4]。通过规范护理人员的专业知识以及操作能力，可以为患者更好的提供护理服务，增加患者对于护理功能的认可。护理小组的建立会督促着护理人员之间的相互学习与进步，不仅能提高自己的专业操作能力，在对患者进行穿刺时的操作更加专业熟练，不仅能提高患者的一次穿刺率，还能提高患者对护理的体验感，促进医院的长期发展。研究表明，对照组并发症发生率显著高于研究组（P<0.05），说明静脉治疗护理小组的成立更有效的规范了PICC的穿刺以及护理，降低了因为护理不当导致并发症的发生率。研究发现，对照组护理满意度显著低于研究组（P<0.05），说明静脉治疗护理小组在护理中带给患者更好的体验感，能够有效的提高患者的护理满意度。

综上所述，静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中取得了满意的效果，应用该方法可以规范护理人员的操作，从而减轻患者的痛苦，降低并发症的发生率，而且还能提高患者的生活质量，有利于良好医患关系的形成与发展，应当在临床推广应用。

参考文献

杨浩义，顾青，李婷.PDCA护理辅助PICC置管治疗肿瘤患者的临床效果分析[J].基因组学与应用生物学，2019，38（01）：407-412.

樊丽平，刘雨村.双腔PowerPICC导管在呼吸危重症患者中的应用研究[J].重庆医科大学学报，2017，73（01）：60-63.

宋佶芳，彭红，刘芳静.PICC带管患者院外护理对并发症的影响[J].重庆医学，2017，96（30）：142-144.

朱薇，应燕萍，凌瑛，etal.治疗性沟通联合音乐干预在PICC置管中的应用效果[J].广东医学，2017，133（20）：168-171.