2型糖尿病患者伤口处理依从性及影响因素探讨

朱凤霞　薛会茹

【摘 要】目的：探讨分析2型糖尿病患者伤口处理依从性及影响因素。方法：结合伤口处理依从性情况，其分组主要包括依从性良好、依从性较差等，借助家庭关怀度量表，问卷调查100例就诊患者，深入分析和统计2型糖尿病患者伤口处理依从性的因素。结果：伤口处理依从性良好、较差的患者分别为40例、60例，家庭關怀度和住院情况是伤口处理依从性的重要影响因素。对糖尿病病程在5年以上予以参考，病程在2年以下，其OR为4.344，病程在2～5年，OR为3.578。结论：对于伤口处理依从性良好的2型糖尿病患者，其保护性因素主要包括家庭关怀度和住院治疗等。如果2型糖尿病患者的伤口处理依从性较好，可以确保血糖水平的正常性，并保证良好的伤口愈合率。

【关键词】2型糖尿病;伤口;依从性

【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

现阶段，2型糖尿病患病率越来越高，在糖尿病患者表皮中，如果朗格汉斯细胞功能受损，极容易导致伤口的出现，再加上受到高血糖的影响，极容易导致巨噬细胞功能受损，一定程度上对伤口的愈合产生了严重的影响。这时，如果不及时进行纠正，会加剧伤口治愈的难度性，造成慢性伤口。

1 资料与方法

1.1 结合就诊和医嘱伤口处理情况，其分组主要包括依从性良好、依从性较差等。对于前者来说，应及时就诊，并结合医嘱对伤口予以管理，以免演变成依从性较差。在依从性良好的患者中，主要包括切割伤、烧伤伤口、感染伤口等，伤口体积为3.45～26.70cm3。对于依从性较差的患者来说，伤口类型主要包括切割伤、碾压伤等[1]，伤口体积为3.40～23.70cm3。对于两组患者的一般资料，其差异并不显著（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 首先，采取自行设计问卷，其内容主要包括性别、年龄、糖尿病病程、住院情况以及糖尿病神经病变等。其次，家庭关怀度量表，在其维度中，主要包括适应度、合作度以及情感度等，各个条目选项为3个[2]，分数取值范围为0～10分，在10分时，代表家庭关怀度良好。

1.2.2 调查方法 专业护士在患者问卷调查中，应给予专业的语言指导，在调查前，将调查目的告知患者，然后发放调查表，最后进行收回。

1.3 统计学分析方法 选用SPSS15.0进行数据处理，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验;计数资料用（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2型糖尿病患者伤口处理依从性与家庭关怀度比较

在对比家庭关怀度和依从性方面，其差异显著（P<0.05）。可以看出，如果2型糖尿病患者的家庭关怀度良好，可以大大提高患者伤口处理依从性

2.2 2型糖尿病患者伤口处理依从性因素的Logistic 回归分析

其因变量主要为2型糖尿病患者伤口处理依从性，1、2分别代表依从性良好、依从性较差。自变量选取家庭关怀度，进行Logistic 回归分析。结果可以了解到，对糖尿病病程在5年以上予以参考，糖尿病病程（1）在2年以下的依从性，与病程在5年以上的依从性相比，相差4.344倍。糖尿病病程（2）在2～5年的病程，与病程在5年以上的依从性相比，相差3.578倍。在保护因素中，家庭关怀度和住院情况发挥着很大的作用，如果家庭关怀度得分较低，很难保证患者的依从性。

3 讨论

对于糖尿病患者来说，在伤口愈合过程中，具有高度的复杂性，在诸多因素的影响下，愈合难度性比较高。因此，医护人员应提高对病程、住院情况以及家庭关怀度的高度重视，对2型糖尿病伤口处理依从性的相关因素进行调查和分析，为制定可行的应对措施提供一定的依据，防止不利因素的出现，确保2型糖尿病患者伤口处理依从性的稳步提升[3]，从而保证伤口尽量愈合。在本次研究中，2型糖尿病患者的糖尿病病程、住院情况以及家庭关怀度等，对比差异显著（P<0.05）。结合患者伤口处理依从性和相关因素Logistic 回归分析，患者的糖尿病病程、住院情况以及家庭关怀度，与患者伤口处理依从性之间的关联性较强。

综上所述，伤口处理依从性良好的2型糖尿病患者，家庭关怀度和住院治疗是重要的保护因素。不仅可以给予患者可以血糖水平一定的保障，而且还可以不断提高伤口愈合率。

参考文献：

李怡，高桂勤.伤口评估及湿性换药护理在2型糖尿病足部感染中的应用[J].中国继续医学教育，2018，10（04）：192-193.

肖禾，施宗平.1例糖尿病病人背部软组织感染的伤口护理[J].全科护理，2017，15（24）：3068-3069.

王兰，王晓林.急性高位多间隙肛周脓肿合并2型糖尿病1例治疗体会[J].中国民族民间医药，2015，24（13）：134-135.