富血小板血浆结合自体网状皮移植治疗Ⅲ度烧伤创面的临床研究

潘冬经　姜巍

【摘 要】目的：探讨富血小板血浆结合自体网状皮移植治疗Ⅲ度烧伤创面的临床疗效。方法：从2018年3月—2019年1月期间在我院治疗的Ⅲ度烧伤创面患者中选择80例，以随机原则分成两组，包括观察组（例数=40）和对照组（例数=40）。对照组单纯采取自体网状皮移植治疗，观察组则给予富血小板血浆结合自体网状皮移植进行治疗。结果：观察组患者的创面愈合时间，显著短于对照组，P<0.05;观察组患者治疗后7d和治疗后11d时的创面愈合率，均显著高于对照组，P<0.05。观察组患者治疗后6个月时的创面色泽、血管分布、厚度、柔软度和VSS总分，均显著低于对照组，P<0.05。结论：富血小板血浆结合自体网状皮移植治疗Ⅲ度烧伤创面，能够显著缩短患者的创面愈合时间，提高患者的创面愈合率，并对创面瘢痕的生长状况具有明显的改善作用。

【关键词】富血小板血浆;自体网状皮移植;Ⅲ度烧伤创面

【中图分类号】R457【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

自体网状皮移植是目前临床上公认的用于大面积烧伤患者治疗的有效植皮方式，在III度烧伤创面的治疗中表现出了较大的应用优势[1]。富血小板血浆富含多种生长因子，能够促进受损组织器官的修复，在烧伤、整形、骨科等领域具有较为广泛地应用[2]。为了提高III度烧伤创面的治疗效果，我院将富血小板血浆结合自体网状皮移植的治疗方案对患者实施治疗，获得了良好的成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2018年3月—2019年1月期间在我院治疗的Ⅲ度烧伤创面患者中选择80例，以随机原则分成两组，包括观察组（例数=40）和对照组（例数=40）。观察组40例患者，男女比例23：17，年龄22—67岁，平均年龄（45.7±6.3）岁;患者的烧伤总面积（16.29±17.05）%TBSA;自体网状皮移植面积（1.27±0.51）%TBSA。对照组40例患者，男女比例21：19，年龄在21—68岁，平均年龄为（46.5±6.6）岁;患者的烧伤总面积（15.11±13.79）%TBSA;自体网状皮移植面积（1.29±0.45）%TBSA。以上两组研究对象的诸项基本資料、病情资料，经统计学分析提示，比较差异具有统计学意义P>0.05，符合对照试验要求。

1.2 临床方法 观察组则给予富血小板血浆结合自体网状皮移植进行治疗，行自体网状皮移植治疗前，根据患者的创面面积觉得自体富血小板血浆制备量，并制备好富血小板血浆凝胶备用[3]。患者在自体网状皮移植治疗前，创面切削痂至创面基地组织新鲜、止血，切取自体适量中厚皮片，轧制成1：1.5的网状皮片，创面均匀涂抹富血小板凝胶，网状皮充分拉开网眼并移植，使用皮钉或丝线缝合固定。然后覆盖上凡士林纱布，无菌敷料加压包扎[4]。术后常规进行抗感染治疗。对照组单纯采取自体网状皮移植治疗，去除涂抹富血小板凝胶的步骤之外，其余治疗方法与观察组相同。

1.3 统计学处理 借助SPSS21.0软件进行数据分析，计量资料使用（）形式表示，进行t检验;计数资料则采用（%）表示，采取X?检验;检验水平为α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者的创面愈合时间和不同时间点的创面愈合率比较

观察组患者的创面愈合时间，显著短于对照组，P<0.05;观察组患者治疗后7d和治疗后11d时的创面愈合率，均显著高于对照组，P<0.05。

2.2 两组患者治疗6个月时的创面瘢痕生长情况比较 观察组患者治疗后6个月时的创面色泽、血管分布、厚度、柔软度和VSS总分[5]，均显著低于对照组，P<0.05。

3 讨论

综上所述，富血小板血浆结合自体网状皮移植治疗Ⅲ度烧伤创面，能够显著缩短患者的创面愈合时间，提高患者的创面愈合率，并对创面瘢痕的生长状况具有明显的改善作用。

参考文献：

刘宸，章宏伟，徐宁.同种异体富血小板血浆可增强糖尿病大鼠合成创面胶原[J].中国组织工程研究，2014，18（39）：6329-6334.

吴乐昊，朱珊，任玉萍.脂肪干细胞和富血小板血浆辅助自体脂肪填充术应用于面部年轻化的前景展望[J].中华医学美学美容杂志，2015，21（01）：62-64.

陈亚伟，周涛.中全厚网状皮移植治疗36例关节部位皮肤缺损[J].河南外科学杂志，2018，14（05）：78.

吴宏志，杨蒙，魏伟，等.自体富血小板血浆凝胶治疗电烧伤残余创面的疗效观察[J].海南医学院学报，2015，21（01）：96-98.

陈庆庆，何红晨.富血小板血浆促进创面愈合的研究进展[J].中国烧伤创疡杂志，2018，30（01）：17-20.