优质护理应用于老年性脑梗死护理中的效果观察

郑梅　王励

【摘要】 目的：分析对老年性脑梗死患者护理过程中应用优质护理的临床效果。方法：本次研究对象为笔者所在医院2017年4月-2018年4月收治的老年性脑梗死患者，共92例，随机分为研究组与对照组，各46例。对照组实施笔者所在医院的基本护理流程，研究组实施优质护理，对两组护理效果与满意度进行比较。结果：研究组的护理总有效率明显比对照组高;研究组的生活质量相关指标均优于对照组;研究组总满意率高于对照组;研究组NIHSS评分明显低于对照组;研究组FMA评分、Barthel指数均明显高于对照组，两组数据对比，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：对老年性脑梗死患者的护理过程中给予优质护理，具有显著的护理效果，并使患者的生活质量得以有效提高，有临床推广价值。

【关键词】 老年性脑梗死; 优质护理; 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.05.038 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）05-00-02

老年性脑梗死主要发病人群为老年人，根据相关研究显示，其发病率通常能够达到70%。所谓的脑梗死，主要是因为受到相关因素影响后，导致脑部血液出现供应障碍，以致脑部出现供氧、供血不足，造成脑组织损伤。因此，需要给予患者及时有效的治疗，以此对患者的病情进行緩解[1]。对老年性脑梗死患者给予相应的护理，不仅可以使患者的病痛得以有效缓解，而且还能够使患者的生活质量得以有效提高[2-3]。为此，笔者所在医院选取2017年4月-2018年4月收治的老年性脑梗死患者，对不同护理服务产生的效果进行对比分析，并作以下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为笔者所在医院2017年4月-2018年4月收治的老年性脑梗死患者，共92例。患者年龄50～86岁，均属于首次发病者;排除伴有其他相关重症的患者，以及患有精神类疾病的患者。随机分为研究组与对照组，各46例。观察组男25例，

女21例，年龄52～79岁，平均（65.5±13.5）岁;对照组男27例，女19例，年龄50～81岁，平均（65.5±15.5）岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患者签署知情同意书。

1.2 方法

对照组实施笔者所在医院的基本护理流程，主要依据脑梗死患者常规状况所制定的护理流程，对患者的各项指标进行常规检测，并给予相应的用药指导，并告知患者相关的注意事项。观察组实施优质护理，主要包括以下几点，（1）心理护理：由于病情影响，患者通常会出现抑郁、焦虑等消极情绪，因此，护理人员需要加强与患者的交流，主要就是将疾病的发生原理以及相关治疗措施讲解给患者，以此消除患者的负面情绪。同时，还可以将治疗较为有效的案例讲给患者，以此提高患者战胜疾病的信心[3-5]。（2）功能训练干预：患者在卧床进行疗养时期，护理人员需要对患者的卧床姿势进行相应的调整，并给予患者相应的按摩服务，以此防止患者由于长期卧床，而引起关节僵硬或者肌肉萎缩。同时，在帮助患者翻身或者按摩时，需要注意动作的轻柔，且力度需要适中，防止患者出现不适感。在患者的病情趋于稳定后，护理人员需要对患者进行相应的康复锻炼指导，并依据患者自身机体、恢复、心理等相关状况，对患者具体运动的强度进行合理安排，患者的运动时间通常为每天1～2 h，并根据患者的具体恢复状况及患者的耐受性，对运动时间进行相应的调整[6-7]。（3）合理饮食控制：护理人员需要根据患者所具备的饮食习惯，制定具有针对性的饮食方案，需要注意饮食的低热、低脂、高蛋白，多吃蔬菜与水果，以确保患者饮食的均衡性。（4）环境护理：护理人员需要对病房的温度及湿度进行合理控制，并定期进行开窗通风，确保房间内光线的充足。同时，每天定时打扫病房，定期更换床单及被罩，确保病房内部环境的整洁与舒适[8-9]。

1.3 观察指标及评价标准

（1）疗效评定。①显效：脑梗相关症状均得到显著好转，且无发病迹象;②有效：脑梗症状有一定的好转，且发病率明显减少;③无效：脑梗病症无改善，具有较高的发病率，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）生活质量评分。通过生活质量评分表（QOL），调查询问患者护理后的生活质量，主要为生理功能、心理功能、物质生活、社会功能等，评分与患者生活质量成正比。（3）满意度调查。通过笔者所在医院自制问卷调查表，对患者对护理措施的满意程度进行调查，满意为90～100分;一般为61～89分;不满意为<60分，满意率=（满意+一般）/总例数×100%。（4）通过卒中量表，对患者进行NIHSS评分，分值0～42分，患者得分与神经功能成反比;通过Fugl-Meyer（FM）量表，对两组患者的运动功能进行评分，满分为100分;得分与患者运动功能成正比;通过Barthel指数对两组患者日常生活能力进行评分，满分100分。

1.4 统计学处理

将SPSS 20.0软件应用在数据的处理中，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较

研究组护理总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量比较

研究组的各项生活指标评分均比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者满意度比较

研究组满意率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者NIHSS评分、FMA评分、Barthel指数比较

研究组NIHSS评分明显低于对照组;研究组FMA评分、Barthel指数均明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 结论

老年性脑梗死作为临床中较为常见的一种老年性病症，其随着老年人口的逐渐增多，发病率也随之相应增高[10]。由于老年然的各项身体机能均处于下降状态，且恢复较弱，通常具有较高的致残率及致死率[11]。这就需要给予更为有效的护理方式。优质护理作为较新的一种护理模式，其主要就是将患者作为护理的中心，以此为患者提供更加优质、全面的服务，不仅可以提高护理的效果，而且能够使患者的生活质量得以有效提高，具有显著护理效果[12]。本次优质护理服务，根据老年性脑梗死病情的特殊性，给予患者心理护理、功能训练干预、合理饮食控制、环境护理等，以此使患者的不良心理状态得以有效缓解，提高患者战胜疾病的信心及治疗依从性。通过指导患者均衡的饮食摄入，不仅可以使患者的免疫能力得以有效提高，而且还可以使患者机体功能得以显著提高，对患者的预后具有促进作用。同时，通过对患者进行相应的康复功能锻炼，对患者的机体进行有效按摩，改善患者的关节僵硬或者是肌肉萎缩症状，并为患者制定术后运动计划，对其运动进行相应指导，能够使患者的神经功能及运动功能得以有效改善，并能够促使患者的日常生活能力得以有效提高。而通过环境护理，对病房的温度以及湿度进行有效控制，以此使患者获得更加舒适的养病环境，对患者的病情恢复具有显著的影响。

本次研究显示，究组有效率明显比对照组高;研究组的生活质量相关指标均优于对照组;研究组满意率高于对照组;研究组NIHSS评分明显低于对照组;研究组FMA评分、Barthel指数均明显高于对照组，两组数据对比差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对老年性脑梗死患者的护理过程中给予优质护理，具有显著的护理效果，且使患者的生活质量得以有效提高，有临床推广价值。

参考文献

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