综合护理措施在艾滋病合并肺结核患者中的应用

文元芳

艾滋病属于免疫性疾病，主要是由于免疫缺陷导致病毒感染，患者感染HIV之后，会对T淋巴细胞造成严重的损害，甚至诱发肺部感染以及肿瘤等严重情况[1]。肺结核是艾滋病患者较为常见的并发症，二者之间的关系较为紧密，合并发病后具有较高的致死率[2]。有关研究中指出综合护理干预措施在艾滋病合并肺结核患者治疗中的应用能够有效提升护理质量。将我院2016年8月—2019年2月收治的86例艾滋病合并肺结核患者作为研究对象，探究艾滋病合并肺结核患者临床治疗中综合护理干预的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年8月—2019年2月收治的86例艾滋病合并肺结核患者作为研究对象，按照就诊顺序分两组，对照组43例，男29例，女14例；年龄23～74岁，平均年龄（43.3±1.5）岁；患病时间1～15天，平均患病时间（5.2±1.2）天；研究组43例，男28例，女15例；年龄24～75岁，平均年龄（43.1±1.4）岁；患病时间1～14天，平均患病时间（5.3±1.3）天；患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），符合临床研究中关于两组对比的要求。本次研究已上报我院伦理委员会并获批准研究。

纳入标准：患者入院时均有不同程度体质量降低、发热、盗汗、消瘦、气促以及胸闷等症状；患者均无其他系统疾病；患者意识状态正常，精神无异常情况，且无家族精神病史；患者及家属均自愿参与并签署本次研究知情同意书。

排除标准：患者处于妊娠期或哺乳期；患者存在其他系统疾病；患者或家属拒绝配合本次研究。

1.2 方法

对照组实施常规护理，按照医嘱要求实施各项护理干预，向患者介绍疾病及治疗相关健康知识，按时指导患者服药。研究组实施综合护理：（1）加强对患者的心理护理，由于艾滋病合并肺结核患者的心理压力比较大，各类不良情绪的存在较为严重，护理人员在护理中需要主动与患者进行沟通交流，不可存在歧视等态度，拉近与患者之间的关系，赢得患者对护理人员的信任，引导患者主动说出自己的真实感受以及心理疑问，详细向患者介绍疾病相关健康知识，提升患者的治疗信心以及护理依从性，详细告知患者按时用药的重要性。（2）指导患者做好口腔护理，如患者出现口腔溃疡需要及时按照医嘱要求指导患者进行药物使用，促进患者口腔溃疡的愈合，同时需要严格按照要求进行口腔护理，禁止使用辛辣、刺激以及油腻等食物，进食后需要及时进行刷牙漱口。（3）指导患者正确进行用药，根据患者的疾病状况以及病情发展制定相适合的用药规划以及用药方式，详细向患者介绍用药时间以及用药后注意事项，告知患者用药后可能出现的并发症以及紧急处理措施，确保药物治疗的安全性。

1.3 观察指标

分别使用焦虑自评量表、抑郁自评量表以及自尊自评量表对患者护理前后焦虑、抑郁以及自尊评分情况[3]，焦虑及抑郁评分越高则该不良情绪越严重，自尊评分越高，患者自尊程度越高，效果越佳，分组计算各评分均值后进行组间对比；统计两组患者护理后服药的依从性以及就诊的及时性[4]，分组对比各项占比；统计两组患者对护理技巧、护理态度、操作水平、健康教育以及护理总满意评分[5]，各项评分满分均为100分，分组计算各项评分均值后进行组间对比。

1.4 统计学意义

研究中所有统计数据均通过统计软件SPSS 20.0进行计算分析，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后焦虑、抑郁以及自尊评分

两组患者护理前焦虑、抑郁以及自尊评分对比差异均无统计学意义（P＞0.05），研究组患者护理后焦虑、抑郁以及自尊评分均高于对照组，各项组间对比差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 对比两组患者护理后服药依从性以及就诊及时性

研究组患者护理后服药依从性以及就诊及时性高于对照组，各项组间差异对比差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

2.3 对比两组患者对护理工作的满意评分

研究组患者对各项护理工作的满意评分均高于对照组，各项组间对比差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

3 讨论

艾滋病合并肺结核的死亡率较高，无彻底根治方法，且具有较高的传染性，患者患病后容易出现较为严重的焦虑、抑郁等不良情绪[6]，加上社会整体环境中对于艾滋病的认识还有待提升，导致大部分患者还存在较为严重的自卑感，影响患者治疗及服药的依从性，严重影响患者的生活质量以及治疗效果。综合护理干预在艾滋病合并肺结核患者治疗中的应用对于护理质量的提升有非常重要的作用[7]。护理人员在日常护理中需要加强对患者健康知识的宣传教育，提升患者的卫生意识，为患者营造良好的生活环境，确保患者治疗中的舒适性，提升对患者的保护和关爱[8]。护理人员需要详细向患者介绍药物治疗的作用以及用药后的注意事项，如医院条件允许可以组织患者参与公益性社会活动，帮助患者积极面对疾病和治疗，改善患者的自卑心理[9-10]。

表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁以及自尊评分对比（分， ）

表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁以及自尊评分对比（分， ）

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分 自尊评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后研究组 43 59.3±1.2 29.3±1.2 58.6±3.2 28.4±1.1 18.5±1.3 73.1±3.6对照组 43 58.9±2.2 39.5±2.6 58.4±2.5 40.1±2.1 19.1±2.1 52.3±2.1 t值 - 1.046 23.358 0.323 32.363 1.593 32.726 P值 - 0.298 0.000 0.747 0.000 0.145 0.000

表3 两组手术患者对护理工作满意情况（分

表3 两组手术患者对护理工作满意情况（分

images/BZ_163_177_407_2265_455.png研究组 43 96.5±1.5 98.1±0.3 98.5±1.4 97.3±1.2 98.1±1.4对照组 43 85.9±2.4 91.2±2.2 87.7±2.3 91.1±1.3 88.2±2.5 t值 - 87.118 20.378 26.302 22.980 22.657 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

研究中，研究组患者护理后焦虑、抑郁以及自尊评分均优于对照组，服药依从性及就诊及时性高于对照组且对各项护理工作的满意度高于对照组，组间差异对比均有统计学意义（P＜0.05），可见，艾滋病合并结核病患者治疗中综合护理干预的实施能够有效改善患者的不良情绪，对于患者入院时存在的焦虑以及抑郁情绪有缓解，且有效提升了患者的自信心，缓解了患者的自卑情绪，提升了患者对治疗的依从性[11]。能够积极主动的配合各项治疗及护理，建立了良好的护患关系，提升了患者对护理工作的满意程度，促进了临床治疗效果的提升[12-13]。

综上可知，综合护理干预措施在艾滋病合并肺结核患者治疗中的应用效果显著。