老年痴呆患者护理中施行个性化服务的方法及优势分析

肖华济南市槐荫人民医院护理部，山东济南 250021

老痴呆是一种常见的神经系统疾病，其症状表现为运动障碍，由于患者行动不便利，心理容易感到抑郁、压抑，该病对患者的生活质量造成了严重的影响。近几年，随着老年痴呆发病率的不断增加，患者的生活质量显著降低，并且已经引起了医学界的重点关注。根据相关研究数据显示，对老年痴呆患者进行积极护理干预，能够改善患者的运动功能，心理状态和认知功能，从而改善生活质量，减轻家庭和社会负担。因此，必须对老年痴呆患者采有效护理措施，从而提高痴呆患者的生存质量，改善患者的负面情绪[1-2]。该研究选择该院2017年4月—2018年11月收治的80例老年痴呆患者，随机分组，对照组给予普通护理，个性化服务组进行了个性化服务，分析了老年痴呆患者护理中施行个性化服务的方法及优势，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的80例老年痴呆患者，随机分组，个性化服务组年龄最低62岁，最高83岁，平均（70.24±2.71）岁；男占 28 例，女占 12 例；病程 1～10年，平均（6.31±1.06）年。对照组年龄最低62岁，最高82 岁，平均（70.57±2.24）岁；男占 29 例，女占 11 例；病程 1～10 年，平均（6.30±1.02）年。 两组资料可比。 该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。

1.2 护理方法

对照组给予普通护理，个性化服务组进行了个性化服务。①心理护理：积极与患者沟通，了解患者的心理状况，采取音乐疗法等方式减轻患者的心理负担，促使其积极配合临床治疗。②健康教育。护理人员应当对患者及其家属详细讲解关于老年痴呆的发生机制、表现、危害性，指导患者选择适当的食物、进食途径、简单的运动功能训练，说明坚持用药的重要性，并指导家属加强对患者的关怀，使其保持良好的心态。可以采用讲座、发放健康教育手册、一对一讲解、微信群分享知识、播放视频等方式对患者及其家属进行健康教育。③为患者衣服上贴上姓名、联系电话和家庭住址，并祝福加强加强对患者的看护。④给予患者相关的饮食计划制定，以清淡易消化、蛋白质丰富、膳食纤维丰富的食物为主，对于吞咽功能障碍的患者，需要对患者进行专业的吞咽功能筛查，然后根据筛查的结果对患者进行进食康复护理。首先需要识别患者的病情严重程度，选择合适的进食途径和食物。如果患者吞咽功能存在重度障碍，应当选择经胃管进食途径；如果患者吞咽功能障碍判断为中度，则可以选择经口进食途径。食物方面建议选择糊状食物。服用药物选择鼻饲的方法；如果患者吞咽功能障碍不严重，可以选择经口进食；对于吞咽功能正常的患者则可以正常食物各种食物。食物温度可以尽量选择偏凉的食物，以坐位进食，对于坐位困难的患者，可以把床头调高60°左右。在进食的过程中应当缓慢进食，一口吞咽完成后方可进行下一步喂食。⑤异常心理患者的护理。对于兴奋的患者进行谨慎对待，做好安全防护措施。根据患者的痴呆症状，精神症状，个性化服务，行为障碍患者给予身体护理，如肢体语言，缓解焦虑，焦虑，紧张，并通过分散注意力消除患者的注意力，对于抑郁症患者，试图引导他们参加兴趣活动。根据患者的病情，干预患者的身体不适，帮助他们开展户外活动，增强免疫力，按摩身体不适等，缓解疼痛，严重疼痛的患者，必要时使用药物缓解。

1.3 观察的指标

比较两组满意人数；患者对自身疾病的认知、对治疗的认知；护理前后老年认知水平、抑郁水平、生活质量；跌倒等的发生率。

1.4 统计方法

数据分析采用SPSS 21.0统计学软件处理，计数资料用[n(%)] 表示，行 χ2检验；计量资料用（±s）表示，行t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意人数

个性化服务组对比对照组满意人数更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组满意人数分析

2.2 老年认知水平、抑郁水平、生活质量

护理前两组老年认知水平、抑郁水平、生活质量接近，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后个性化服务组老年认知水平、抑郁水平、生活质量（27.74±2.31）分、（21.02±2.22）分、（90.72±4.11）分优于对照组（26.43±2.28）分、（31.67±2.21）分、（80.13±4.21）分，差异有统计学意义（t=6.824、7.052、8.322，P<0.05）。 见表 2。

表2 护理前后老年认知水平、抑郁水平、生活质量分析[（±s），分]

表2 护理前后老年认知水平、抑郁水平、生活质量分析[（±s），分]

组别 时间 老年认知水平 抑郁SDS评分 生活质量个性化服务组（n=40）对照组（n=40）护理前护理后护理前护理后25.32±2.21 27.74±2.31 25.31±2.25 26.43±2.28 68.57±7.51 21.02±2.22 68.51±7.32 31.67±2.21 61.31±4.51 90.72±4.11 61.34±4.22 80.13±4.21

2.3 患者对自身疾病的认知、对治疗的认知

个性化服务组患者对自身疾病的认知、对治疗的认知 （94.24±2.57） 分、（96.24±3.11） 分高于对照组（85.40±2.67 分、（82.02±3.57）分，差异有统计学意义（t=5.268、7.113，P<0.05），见表 3。

表3 两组患者对自身疾病的认知、对治疗的认知分析[(±s)，分]

表3 两组患者对自身疾病的认知、对治疗的认知分析[(±s)，分]

组别 患者对自身疾病的认知 对治疗的认知对照组（n=40）个性化服务组（n=40）t值P值85.40±2.67 94.24±2.57 5.268 0.000 82.02±3.57 96.24±3.11 7.113 0.000

2.4 跌倒等的发生率

个性化服务组跌倒等的发生率更少，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 4。

表4 两组跌倒等的发生率分析

3 讨论

中枢神经系统最常见的疾病之一是老年痴呆，其在老年人中很高。老年痴呆患者的记忆力逐渐下降，事物的认知能力逐渐下降，极大地影响了患者的日常生活能力，导致患者的日常生活能力和生活质量出现了显著的下降。 此外，由于老年痴呆症的发展不迅速而且趋于缓慢，并且当病情尚未完全发展时，如果患者的病情得不到有效治疗和护理，将极大地影响患者的身体健康[3-5]。老年痴呆是由中枢神经系统退化引起的，导致患者记忆力逐渐下降，认知功能障碍，性格改变，语言障碍等。老年痴呆的病因尚不清楚，发病机制尚不清楚，β淀粉样蛋白沉积导致细胞外老年斑形成，神经细胞神经原纤维形成，神经元缺失，神经胶质增生等均有一定的关系。痴呆症仍然缺乏有效的治疗方法，良好的护理有利于患者的康复[6-8]。个性化服务用于帮助患者控制疾病，实施个性化服务可从多方面进行护理，改善患者的心理状态和生活质量，提高其认知功能。个性化服务的特点是注重个体差异，满足患者的不同需求。个性化服务根据患者的具体情况和需求制定个性化服务计划，并执行不同的护理措施。它体现了理解，尊重和关心患者的理念，强调以人为本。

该研究中，对照组给予普通护理，个性化服务组进行了个性化服务。数据显示，个性化服务组满意度100.00%高于对照组75.00%（χ2=5.846,P<0.05）。个性化服务组患者对自身疾病的认知、对治疗的认知（94.24±2.57）分、（96.24±3.11）分高于对照组（85.40±2.67）分、（82.02±3.57）分（t=5.268、7.113，P<0.05）；个性化服务组跌倒等的发生率2.50%对比对照组20.00%有优势（χ2=5.914,P<0.05）。护理后个性化服务组老年认知水平、抑郁水平、生活质量（27.74±2.31）分、（21.02±2.22） 分、（90.72±4.11） 分优于对照组（26.43±2.28）分、（31.67±2.21）分、（80.13±4.21）分，差异有统计学意义（t=6.824、7.052、8.322，P<0.05）。 陈美玲等[9]的研究显示，个性化护理对改善老年痴呆患者生活能力有改善作用，且患者的满意度达到90%以上，和该研究相似。

综上所述，老年痴呆患者实施个性化服务可获得良好效果，可有效改善患者的认知水平，减轻抑郁程度，改善生活质量，提高患者对疾病和治疗的认知水平，提高患者的满意度，减少不良情况的发生。