慢性肾功能衰竭病人中护理干预的价值评价

岳 婷

（江苏省中医院溧阳分院，江苏 常州 213300）

慢性肾功能衰竭的最常见症状就是体内水电解质紊乱、酸碱平衡失调，是因为肾功能减弱甚至不全时，会导致肾脏对钠负荷过多的适应能力明显降低，而患者若未控制水的摄入量，则可能发生水肿、血压增高、左心功能不全等严重情况[1]。血液透析目前被广泛应用于慢性肾功能衰竭的治疗中，其能够排除患者体内多与的水分，纠正水电解质平衡，清除体内代谢废物。但这种方案的治疗周期较长，并且患者在接受治疗期间，患者的痛苦较大，这就直接影响了患者的治疗，依从性，甚至会导致患者停止治疗，影响患者的康复状况[2]。本次研究回顾分析于2017年9月至2018年9月间至本院进行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者的临床资料，选择60例进行实验并分别实施不同的护理方式，探讨护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者心理的影响，现归纳总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析于2017年9月至2018年9月间至本院进行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者的临床资料，从中挑选出60例患者进行研究，采用双盲法进行随机分组，并命名为对照组（30例）和实验组（30例）。实验组中患者的性别信息记录为（男：12例；女：18例），年龄信息区间介于25-70岁，患者的平均年龄信息记录为（45.6±4.9）岁，对照组中患者的性别信息记录为（男：14例；女：16例），年龄信息区间介于25-71岁，患者的平均年龄信息记录为（46.4±5.2）岁。本次研究经医学伦理委员会批准，患者的个体信息经对比分析未见明显差异。具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施传统护理，需要对患者进行透析前常规宣教，告知患者相关注意事项，对其生命体征进行监测等。与此同时，实验组患者实施综合护理，主要从以下几点入手：

在护理前对患者的个人信息进行了解，根据患者的相关病史以及用药禁忌等状况，为患者制定合理且完善的护理方案。首先是病房的护理，护理人员应定期进行清洁、消毒，保证病房的空气质量，将菌落数控制在正常范围内，控制人员的进出，同时进出需要更换专用的衣物，避免出现交叉感染。

其次是对患者进行饮食护理，按照患者的身体状况以及个体口味，为患者制定合理的饮食配方，注意告知患者食用的禁忌，若患者身体恢复情况良好，则可以指导其进行适当的运动，明确正确生活习惯和饮食的重要性，提高患者的自觉性，养成良好的生活习惯。

由于慢性肾功能衰竭需要长期治疗，而长久的治疗可能会对患者的心理造成影响，导致患者出现焦虑和恐惧等不良情绪，对患者的康复以及治疗都会造成极大的影响。在建立良好护患关系的同时，改善患者的心理状态，提高治疗依从性。

1.3 评价标准

采用本院自制的表格根据两组患者护理前后心理状态的变化和护理满意度进行对比。其中SAS、SDS数值于70以上说明为重度焦虑和抑郁，60-69分为中度，50-59分为轻度。

1.4 统计学方法

本次研究中的各项实验数据需录入统计学软件SPSS19.0进行数据分析。实验结果中涉及到的患者护理满意度应用百分比（%）的形式进行数据记录，数值应用卡方值检验，实验结果中，患者的心理评分以及年龄信息应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若P＜0.05，则说明统计学意义存在。

2 结 果

2.1 本次研究成果显示，两组患者护理前心理状态无明显差异，护理后有明显的改善，且实验组患者的改善程度更优，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者护理前后心理状态对比

2.2 本次研究成果显示，对比两组患者的护理满意度，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨 论

慢性肾功能衰竭是一种各类肾脏疾病的晚期综合征，而当发展至慢性肾功能衰竭时，就可能出现一系列的并发症，例如心血管疾病、呼吸系统症状、胃肠道症状等，严重影响正常生活。由于患者肾功能丧失或障碍，其会出现酸中毒、高血压、贫血、钠水潴留等症状，从而引发心律失常、心力衰竭，所以慢性肾功能衰竭患者的心血管疾病死亡率占所有慢性肾功能衰竭患者的50%左右[3]。

该病的治疗周期十分漫长，并且在对患者进行时，往往需要采用血液透析方案进行治疗，这种治疗方案可能会对患者造成较大的治疗痛苦，多数患者都难以接受[4]。这种状况就导致患者在治疗过程中很容易失去信心，所以才需要进行相应的护理，来提高患者的治疗信心[5]。综合护理和传统护理不同之处在于，其是在基础护理的同时，进行适当的心理护理，给予患者饮食和运动指导，对患者的心理状态有所改善，同时正确的饮食能够增强其抵抗力，运动有助于患者强身健体，而运动中会分泌多巴胺，能够让患者产生愉悦感，都能够对患者的治疗有所帮助[6]。

综上所述，对于需要进行血液透析的慢性肾功能衰竭患者，实施综合护理干预能够对其心理状态有所改善，提高患者的治疗依从性和护理满意度，值得在临床上大力推广。