实施延续性护理对行人工髋关节置换术的患者髋关节功能和自理能力影响观察

张 果，宋 理，潘凯霞，邓阿迪

（广州中山大学附属第三医院岭南医院，广东 广州 510000）

人工髋关节置换术是骨科患者首选的治疗措施，其能够改善患者的关节功能障碍情况，有助于患者尽早恢复健康生活。但是部分患者在出院后，其无法得到有效的护理干预，使得其术后康复效果大受影响，不利于患者预后改善。在此，我院选择94例行人工髋关节置换术的患者，积极研究延续性护理实施的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取2016年08月～2018年08月94例行人工髋关节置换术的患者，随机分为研究组（N=47）和常规组（N=47），其中常规组男26例，女21例，年龄61～74周岁，平均年龄（54.81±12.69）；研究组男27例，女20例，年龄62～75周岁，平均年龄（55.17±13.33），两组一般资料无差异，P＞0.05，可比。

1.2 护理方法

常规组采用一般护理。

研究组实施延续性护理。（1）组建小组：积极构建延续性专业护理小组，有科室护士长担任本次研究小组组长，其他小组成员由责任护士组成。小组成员集中学习人工髋关节置换术的相关护理内容，掌握患者的基本病情信息，制定相对应的护理方案。（2）出院后1周内：护理人员构建微信公众平台以及微信群，要求患者关注各账号信息，通过电话以及微信方式，对患者开展随时随访活动。对患者的身心状况进行询问，并对患者提出的护理问题进行解答，要求患者在日常生活中禁止出现跪坐、跷二郎腿等不良姿势，减少对患肢产生的不必要压力，必要时使用助行器等助行工具分担全身的重量。同时对患者的居家环境予以评估，指导患者在卫生间等光滑的地方，放置防滑装置[1]。（3）在出院后：护理人员再次对患者进行家庭随访活动，并对患者开展康复训练指导，要求患者在进行训练的过程中避免对患肢侧造成严重的压力。同时叮嘱患者在出院后的2个月开展负重步行训练，在出院后的3个月开展上下楼梯训练。

1.3 观察指标

分析护理满意度以及护理前后髋关节功能、自理能力影响。

1.3.1 通过患者对我院提供的问卷进行填写，评价本次护理满意度。将分数设置为100分，评价层级为：非常满意--＞80分；一般满意--＞60分但＜79分；不满意--＜59分以下。

1.3.2 采用Harris髋关节功能评分量表，评价患者护理后的髋关节功能恢复情况，分数越高，提示患者髋关节功能恢复效果越显著。

1.3.3 采用Barthel指数评价患者护理后的生活自理能力，分数越低，提示患者自理能力越差。

1.4 数据分析

SPSS20.0软件处理。%表示计数资料，卡方检验。±表示计量资料，采用t检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组47例患者有31（65.96）例非常满意、14（29.79）例一般满意、2（4.25）例不满意，护理满意度为95.75%（45/47）；常规组47例患者有26（55.32）例非常满意、13（27.66）例一般满意、8（17.02）例不满意，护理满意度为82.98%（39/47）。P＜0.05。

2.2 两组护理前后髋关节功能、自理能力影响比较

护理前，研究组、常规组髋关节功能评分（Harris）以及自理能力评分（Barthel）比较无差异，P＞0.05；护理后，研究组髋关节功能评分（Harris）以及自理能力评分（Barthel）明显改善，优于常规组，P＜0.05。详见表1。

表1 两组护理前后髋关节功能、自理能力影响比较（±s）

表1 两组护理前后髋关节功能、自理能力影响比较（±s）

组别 n Harris评分 Barthel评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组 47 27.61±3.27 92.19±6.08 28.33±3.58 93.57±5.24常规组 47 27.02±3.89 72.06±6.47 28.14±3.66 81.69±5.12 t 0.7959 15.5436 0.2544 11.1170 P 0.4281 0.0000 0.7997 0.0000

3 讨 论

对于接受人工髋关节置换术的患者来说，除了在住院期间接受科学的护理干预措施外，在其出院后实施有效的康复护理干预也显得十分重要。通过配合延续性护理，利用微信、电话以及上门随访等方式，对患者开展自我护理管理指导，有助于患者在家庭中也能够获得针对性的康复护理干预，帮助患者尽早恢复健康，同时通过应用延续性护理干预措施，可以及时对患者的疑问进行解决，有助于患者时刻选择正确的康复训练方法，对促进患者髋关节功能恢复有着显著的效果[2]。对本次研究结果进行分析，研究组的髋关节功能、自理能力要优于常规组，P＜0.05；同时相较于对一般护理的满意度（82.98%），行人工髋关节置换术治疗的患者，其对延续性护理干预的满意度更高（95.75%），P＜0.05。

综上所述，对人工髋关节置换术患者的临床护理过程中，积极实施延续性护理干预措施，能够有效改善患者髋关节功能，帮助患者提升生活自理能力，提高了患者对护理工作的满意度。