针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期护理中的临床效果

殷建芬

（河北省尚义县医院妇产科，河北 张家口 076750）

据资料显示，子宫肌瘤好发于中年妇女，临床医师多建议患者实施手术治疗，并根据患者需求选择合适方法进行治疗，为减少术后并发症，降低机体应激反应，需在手术实施过程中配合进行护理。故本次随机选择110例子宫肌瘤患者，在手术过程围术期护理中实施针对性护理干预，研究该方法临床价值，具体研究资料汇总如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入110例本院（2016年08月-2017年08月）接收的子宫肌瘤患者，分为2组（随机表法），每组55例样本。实验组：年龄：32-52岁，平均年龄：42.0±10.0岁；病程：0.5-3年，平均病程：1.75±1.20年；肌瘤直径：3-10cm，平均直径：6.5±3.5cm；对照组：年龄：30-50岁，平均年龄：40.0±10.0岁；病程：0.2-2.5年，平均病程：1.50±1.25年；肌瘤直径：2.5-10.5cm，平均直径：6.25±3.55cm；精密、细致分析2组基础资料，均符合相关规定（P＞0.05），具有可比性，待患者及家属了解手术方法、护理流程，自愿签署知情同意书，上报医院伦理委员会获批后可实施研究。

1.2 方法

实验组：针对性护理干预，（1）术前：护理人员自患者入院后便要详细告知医院、科室相关规章制度，并耐心、热情向患者及家属介绍医院环境、主治医师情况，通过心理评估了解患者心理活动，进而展开针对性心理疏导。术前告知患者手术的实施方法、流程、注意事项、不良反应。（2）术中：根据患者机体需求，对手术室内温湿度进行调节，并密切询问患者心理感受、机体感受，必要时进行体位调整，并借助肢体语言对患者不良情绪进行安抚，提高患者依从性，提高手术成功率，且术后实施腹腔冲洗时，要对冲洗液实施加热处理，避免引起机体应激反应[1]。（3）术后：密切观察患者生命体征变化，及时观察患者并发症发生率，一旦出现异常及时配合医师进行抢救，根据康复需求，指导患者进行康复锻炼，并给予患者高蛋白、高纤维食物，促进创面愈合。

对照组：常规护理，引导患者填写入院资料，叮嘱患者遵医嘱服用药物，术中密切监测患者生命体征变化，一旦出现异常及时配合医师进行抢救。

1.3 观察指标

1.3.1 临床指标评估：观察患者抑郁（汉密顿量表评估，分值0-100分，得分、抑郁呈正比）、焦虑（汉密顿量表评估，分值0-100分，得分、焦虑呈正比）、疼痛程度（采用数字模拟法评估，分值0-10分，得分、疼痛程度呈反比）、护理满意度（采用本院自制量表评估，分值0-100分，得分、护理满意度呈正比）[2]。

1.3.2 并发症发生率评估：术后常见并发症有感染、化脓、腹痛等。

1.4 统计学处理

SPSS22.0，计量资料（临床指标）用t、(±s)进行检验、表示；计数资料（并发症发生率）以x2、%进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间进行表示。

2 结 果

2.1 临床指标

两组临床指标评估，详见表1。数据显示：实验组优于对照组。

表1 临床指标评估(±s,分)

表1 临床指标评估(±s,分)

组别 例数 焦虑 抑郁 疼痛 护理满意度实验组 55 52.31±4.53 53.36±4.25 3.21±0.52 91.06±3.52对照组 55 60.59±3.26 65.33±4.25 5.22±0.54 82.22±4.36 t -- 11.0025 14.7697 19.8842 11.6995 P -- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 并发症发生率

两组并发症发生率评估，详见表2。数据显示：实验组低于对照组。

表2 并发症发生率评估（n%）

3 讨 论

子宫肌瘤属于常见妇科疾病，临床研究显示，该项疾病是由子宫内膜平滑肌增生形成的一种良性肿瘤，但其发病原因目前尚无明确定论，学者、临床医师多认为细胞突变、性激素异常为引起该项疾病的主要原因。在治疗过程中需配合针对性护理，以减少应激反应的发生。

研究数据中，实验组焦虑、抑郁、疼痛、护理满意度评分均优于对照组，并发症发生率低于对照组，这与丁兆莉[3]等研究一致。分析：围术期护理的实施，护理人员通过手术过程中与患者之间的交流，对患者心理状态、病情变化进行了解，并根据评估结果实施针对性护理，有效改善临床症状，降低并发症发生率。针对性护理以围术期护理为基础，根据手术进展情况，对患者身心进行护理，不仅要进行心理安抚，还需根据患者康复需求进行饮食干预，实施营养支持，促进其机体康复，提高患者满意度。针对性护理在围术期护理基础上，实施疼痛护理、饮食干预、康复锻炼，在消除家属、患者不良情况的基础上，加强生命体征监测，降低术中应激反应风险及术后并发症发生率。

综合上述，子宫肌瘤围手术期护理中实施针对性护理干预的临床价值显著，可明显降低并发症发生率，值得借鉴，且护理实施后可提高患者满意度，降低疼痛程度，故该方法临床价值得到证实。