优质护理服务模式用于内眼手术中对患者并发症发生率及焦虑抑郁情绪的影响

查小华

（安徽省芜湖市皖南医学院第一附属医院弋矶山医院，安徽 芜湖 241000）

优质护理是在“以人为本，以患者为中心”护理理念指导下发展起来的一种新型的护理模式，目前在临床护理中得到广泛应用。本研究以本院收治的内眼手术患者为例，对优质护理的实施效果进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究区间为2017年1月至2018年4月，研究对象为本院收治的内眼手术患者共计60例，其中包括男、女患者人数分别为33例、27例，年龄36-72岁，平均（58.9±4.8）岁；手术类型：白内障手术、青光眼手术、玻璃体手术、视网膜脱离手术患者分别为20例、16例、14例、10例。随机将入选患者平均分入观察组和对照组，经统计学分析，两组各项一般资料差异均不显著，符合进行对照研究的标准。

1.2 方法

给予对照组常规护理，观察组接受的护理服务模式则为优质护理，具体内容如下：

1.2.1 术前护理

术前患者通常对手术效果存在较多疑虑，因此不良情绪较多。护理人员应当多与患者沟通，了解患者的心理状况，并利用相应的心理学知识给予患者专业的心理指导。同时多向患者及家属讲解手术方法、注意事项、手术效果、可能出现的并发症等等，使他们有必要的心理准备[1]。指导患者家属术前、术中、术后配合护理人员工作进行患者护理的方法，指导患者如何配合医生治疗、咳嗽以及打喷嚏的正确方法等等。与患者建立良好的护患关系，争取患者及家属的理解和配合，保证后续治疗的顺利开展。

1.2.2 安全护理

护理人员对患者家属进行安全护理相关知识的培训，指出常见的安全隐患，告知患者及家属安全隐患可能导致的严重后果，引起他们足够的重视，并积极排除隐患。领患者熟悉住院环境并做好相应的指导，例如扶手、桌椅的摆放位置，发生意外情况时的求助方法等等。

1.2.3 眼部护理

给予患者使用左氧氟沙星滴眼液或托百士滴眼，4次/d，指导患者术前1d剪掉术眼眼睫毛，进行泪道的冲洗[2]。术晨冲洗干净结膜囊，包盖好术眼。另外，由于内眼手术的差异性，为保证手术顺利完成，护理人员应当指导患者在术前1h使用复方托品酰胺进行散瞳，15min/次，滴3-5次。术前准备完毕之后将患者送入手术室。

1.2.4 术后护理

术毕将患者平安送入病房。根据患者手术类型，指导其取合适体位，护理人员加强巡房，1-2h/次，密切关注患者病情以及生命体征变化情况，对于年龄较大并有不良反应的患者，缩短巡房时间间隔，并对患者病情高度关注，发现异常及时通知医生并积极采取应急处理措施[3]。

1.2.5 并发症护理

加强对患者术眼疼痛情况、有无出血等情况，以及患者是否存在恶心、呕吐等高眼压症状的观察。

1.3 观察指标

（1）并发症发生情况。（2）护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分情况，分数越高，患者心理状况越差。

1.4 统计学方法

研究所得数据处理采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以及计数资料比较分别采用t检验和x2检验，并分别用（±s）和（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组并发症情况

观察组中并发症发生率为6.67%（2/30），其中术眼疼痛1例，恶心1例，对照组中并发症发生率为26.67%（8/30），其中术眼疼痛3例，出血1例，恶心、呕吐4例，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组心理状况

护理前，两组SAS、SDS评分均无差异（P＞0.05），护理后，观察组两项评分均显著低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后心理状况[（±s）/分]

表1 两组患者护理前后心理状况[（±s）/分]

组别 例数（n） SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 30 51.4±6.3 30.1±3.8 49.2±5.4 29.7±2.9对照组 30 50.8±5.9 42.6±4.4 48.9±5.1 37.6±4.2

3 讨 论

内眼手术由于手术部位特殊，较容易发生手术相关并发症，而患者出于对手术的不了解，存在较多疑虑，容易出现多种不良情绪，这不利于手术治疗以及预后。因此，对内眼手术患者加强临床护理十分必要。随着人们生活水平的提升，对临床护理也提出了越来越高的要求。优质护理作为一种新型的护理模式，实践证明其应用效果十分显著。本研究结果显示，接受优质护理的内眼手术患者手术并发症明显减少，心理状态有效改善。由此可见，优质护理在内眼手术患者中的实施效果显著，值得推广。