高职护理专业学生学习现状调查分析及应对策略

(山西卫生健康职业学院，山西 晋中 030619)

目前，学院招收的高职护理专业学生以高考350分到400分的考生为主。他们在中学学习阶段已形成了自己较为稳定的学习行为习惯。在教学过程中发现，同学们对书本知识学习缺乏主动性，这也是困扰笔者已久的事。笔者以成绩分析和问卷调查的方式，认真调查、分析护生的学习现状，为进行有效的教学改革提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择16级普高护理A、B、C三个班，A班男生24人，女生16人；B班男生24人，女生16人，C班全部是女生，共39人。对三个班学生的入学成绩进行比较，差异不明显，无统计学意义(P>0.05)。研究期间《基础护理学》教学安排及学生管理等条件，三个班完全相同。

1.2 方法

1.2.1 成绩分析 本次研究对《基础护理学》理论考试成绩进行分析，考试题型有单项选择题、名词解释、简答题、案例分析题，总分100分。其中单项选择题50分，名词解释10分，简答题20分，案例分析题20分。对A、B、C三个班《基础护理学》理论考试成绩进行统计分析，比较有男生班男、女生各种题型成绩间差异，比较各班之间各题型成绩间差异，比较各班之间成绩差异。

1.2.2 问卷调查 调研过程中笔者阅读了国内大量相关资料，广泛听取同行意见，根据高职护理院校教学现状及多年来积累的教学经验，综合设计了调查问卷，针对学生课前预习、课堂学习、课后复习和对测评题型的喜好进行调查。共发放调查问卷118份，收回115份，有效问卷115份。

1.3 统计学方法

应用SPSS19.0软件，计数资料采用%表示，比较用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果与分析

三个班的《基础护理学》理论考试成绩分析情况见表1～4。结果显示：a)A班、B班的男、女生单选题差异显著，其余差异不显著，错误率男生大于女生。b)A班与C班，B班与C班错误差异均显著，A班错误率高于C班，B班错误率高于C班。c)A班、B班各题型错误率由高到低均为简答、分析、单选、名词；C班错误率由高到低为简答、名词、分析、单选。

表1 三个班学生各类题型错误率 %

表2 A班男、女生单选题成绩差异相关性

注：1)P< 0.05

表3 B班男、女生单选题成绩差异相关性

注：1)P< 0.05

表4 三个班失分差异相关性

注：1)P< 0.05

统计结果反应出如下问题。

2.1 男、女生学习成效的差异

本次试题结构单项选择题分值占比最大，涉及所学内容面最广，其中至少有70%以上的内容属于教学中要求掌握和熟悉的内容，其成绩可以反映学生对本课程所学内容掌握的全面性。结果显示男生成绩明显低于女生，并影响到了全班的成绩。

《基础护理学》是护理专业的核心课程，所有内容是临床所有科室工作中要用到的，难以以教学重点与非重点加以区别对待，只有将所学知识和技术全面、准确地掌握，才能满足临床工作的需求。而男、女生学习特点有所不同，多数女生注重细节、追求全面，重点非重点全部记忆。多数男生只要求自己懂了就行，最不愿意进行记忆性学习，自己认为非重点的内容都不学，这种盲目抓大放小、合格就好是多数男生学习的弱点。

2.2 缺乏刻苦钻研的学习精神

成绩分析结果显示各班错误率最高的均为简答。简答题与其他题型相比，其答案内容比其他题型不仅内容多，而且有深度、有难度，要求学生不仅要知道是什么，还要知道为什么。因此，答好简答题需要在深刻理解基础上，记忆和掌握更多学习中的重、难点内容。多数高职生在学习过程中遇到不懂的问题，不愿追根究底，对一些老师要求记忆的知识，马马虎虎，得过且过。这样的学习特点，使他们的简答题成绩明显低于其他题型的成绩。

2.3 缺乏良好的学习习惯

问卷调查显示，能够进行课前预习的学生不足10%，课堂听课注意力集中占时90%以上者仅占6.96%，70%以下者占28.7%，课后没有复习习惯的人占70.04%。高职生由中学阶段以老师掌控为主变成了以自我掌控为主的学习方式，许多学生感受到前所未有的轻松，处于一种失控状态。还有一部分学生认为，只要考试前找老师要好复习范围、背背书就保证能过，他们的要求只要不挂科就行。另外，多数院校以大班授课为主，教师对学生不预习、不复习的学习现状没有行之有效的手段。这些主、客观因素导致了学生处于完全被动的、应试为主的学习现状。

2.4 缺乏追求目标的行动

问卷调查期末考前复习情况显示，能够学会、记牢达到掌握程度的占21.93%，只背一遍重点内容的占30.7%，只看重点内容不一定能记牢的占33.33%；要求更低者占14.04%。加之上述对学生课前、课中、课后的调查结果，反映出多数高职护生在学习上对自己要求很低，似乎没有明确的目标。笔者还对部分学生进行了访谈，他们反映大多数都想从事护理工作，也想好好学习，但就是落实不到行动中。这种心中有目标，行动难落实的现象普遍存在的。

2.5 对知识应用缺乏信心

问卷调查显示57.39%的学生最不喜欢案例分析题。案例分析题是拟定具体病情资料，提出与病情有关的数个问题，要求学生进行分析、判断和解决问题，重点考查学生对所学知识的应用能力。《基础护理学》试题中的案例分析题非常简单，仅限于对课本重点知识应用能力的考核。大多数学生最不喜欢此题型，说明他们对所学知识的应用缺乏信心。

3 应对策略

3.1 关注男生群体

目前，男护生的数量越来越大。学院对男护生的管理，以往是分散在各个班级，难以反映出男生的整体情况。16级学生是将全年级男生集中起来管理，经研究说明高职护理专业男生与女生学习存在差异。集中管理之后男生在班级里的比例过半，但在全年级男生人数仍是极少数。男生在学习专业课程的过程中发现女生更具有优势，或者说很多内容更适合女生，如清洁护理、舒适护理等等。另外，传统观念的影响，让男生对专业选择会产生一定疑虑而影响学习。因此，从学生入学教育、专业教育到职业生涯规划等环节，都应给男护生进行针对性的专题讲座、个体访谈辅导等，多多关注男生群体，让男生充分认识到自身所具有的优势，如思维广，逻辑性强，遇事沉着冷静，处事果断，独立性强，接受新信息快，创造力强，对高新技术掌握较快。男性的稳重、果敢能给人以极强的信任感，以及男性比女性更具有生理、体力上的优势等等[1]。使男生对从事护理专业充满自信，尽而调动起他们学习的主动性和自觉性。

3.2 激发学习热情

奥苏贝尔的学习动机理论认为动机由三种内驱力组成：认知驱力、自我-增强驱力和附属驱力。其中认知驱力是指学生渴望认知、理解和掌握知识，以及陈述和解决问题的倾向。这种内驱力从求知活动本身得到满足，它是一种内在的学习动机[2]。课堂是高职生获取知识的主要阵地，教师的课堂教学内容、方法和手段应符合现阶段高职生学习需求特点，因地制宜地选择一些行之有效的课堂活动，充分激发学生的学习兴趣和学习热情，使他们在课堂参与过程中获得知识，获得满足感，从而进一步激发他们的内在学习动机，由被动学习变主动学习。另外，从学生管理环节入手，组织开展一些与学习有关的集体活动，活动中即可培养学生的集体意识，又能调动起大家的学习主动性。

3.3 狠抓具体落实

目前，职业教育的改革搞得轰轰烈烈，尤其是现代互联网发展催生了很多新型教学手段，如微课、幕课、翻转课堂以及多种手机教学平台，如蓝墨云班课、超星学习通、清华雨课堂等等，各院校教师都在根据自身教学条件，积极参与其中。多年教学改革经验告诉我们，高职学生对新生事物的参与积极性很高，但自律性和持久性很有限。因此，如何狠抓落实是巩固课堂教学成果，使学生真正学到知识、拥有能力的根本所在。教师课堂教学无论用什么样的手段与方法，都要使书本知识更加条理清晰、重点明确，还要善于归纳提炼、反复强调，并注重教学过程测评，及时发现学生掌握有误之处，随时进行矫正，确保课堂教学的成效。学校管理层要善于发现校风和学风中存在的问题，发挥管理层的作用，如严肃考风考纪，杜绝教师在考试之前给学生划定考试范围。改变学生平时不学，考前突击式学习现状。同时注重校园文化建设，营造学习氛围，让学生充分利用课余时间去巩固课堂效果。

3.4 培养良好习惯

培养良好学习习惯，注重养成教育，是高职院校人才培养内容的一部分。从学生入校开始，授课教师应加强对学生学习任务的强制性监督和检查，每次任务要明确，完成时间要确定，并对未完成者有有效的管理措施。班主任根据学生的性格特征，合理组成学习小组，利用班团活动时间，组织学生进行学习心得体会交流[3]。请专业教师参加班会，介绍一些科学的学习方法，针对没有良好学习习惯的学生，与学生共同制定切实可行的学习计划，并开设个体需求指导，给予及时帮助，让每个学生都能有良好的学习习惯。

3.5 强化知识应用

教师在授课中要注重基础知识与临床知识的结合，理论课引入情景教学，实训课多用任务驱动教学法。这样不仅能帮助学生建立以患者为中心的护理理念，还训练了学生以临床任务为导向的临床思维，强化已学知识，培养学生灵活应用知识的能力，使学生有学以致用的成就感。阿特金森的成就动机理论认为，任务的设置应根据完成任务的可能性、成功的诱因、渴望成功的动机来制定[4]。学生知识应用能力的培养源于教师的教学能力，不仅要求教师有扎实的医学知识，丰富的临床经验，还要勤于钻研，设计出诸多适合学生和不同教学任务的案例、情景等，激发学生的学习主动性，让学生在学中做、做中学，让知识武装头脑，让头脑指挥行动，使学生成为会思维、有能力的护理人才。