酷暑贪凉 防面瘫

◎王荣华

黄先生劳累了一天，回到家吃了晚饭，洗了个澡，打开床前的电风扇，便上床躺下休息了，不一会儿就进入了梦乡。当他早晨醒来时，觉得面部不适，到镜前一照吓了他一大跳：镜中的他口歪眼斜、嘴角下垂。到医院一检查，大夫说是“面瘫”。

什么是面瘫？

“面瘫”也叫“面神经麻痹”，老百姓叫“歪嘴风”，中医称“口僻”或“口眼歪斜”。中医学认为，面瘫常由于过劳、紧张、抑郁，造成人体正气不足、脉络空虚、卫外不固，风寒之邪乘虚而入，使面部气血痹阻、脉络失养，导致肌肉弛缓无力，运动消失，受对侧牵拉，而成歪斜。病因以风邪为主，次为风寒、风热，也有风邪与痰瘀相杂者。

面瘫患者临床表现为：突然性一侧口歪眼斜、闭目不能、口角下垂或耳后疼痛、耳鸣、流泪、流涎、鼻唇沟变浅、眼裂增大、额纹消失或不能皱眉、闭目、努嘴、露齿、鼓腮、吹口哨，以及漱口时水从病侧流出，进食时食物停留于病侧牙颊之间等。如面神经受损而影响鼓纤维时，可有同侧舌前2/3味觉丧失。要是累及膝状神经节时，还可出现外耳道、耳廓外侧面及耳后等处的带状疱疹（称为“亨特综合征”）。若久治不愈，血虚不能濡养筋脉肌肉，可出现抽搐、挛缩等现象。

夏季为何面瘫高发？

在闷热的盛夏，人体的内环境很容易发生紊乱。人体的水分随着大量的汗液被排出体外，使得血液黏稠，流动缓慢，容易发生微循环障碍。加之夏天胃肠道蠕动减慢，消化吸收功能降低，人体所需的养分摄入不足，而空气湿度增大也令人感觉缺氧、虚弱乏力、睡眠质量差，人体的抵抗力明显下降。此时，体表微循环突然受到寒冷刺激的干扰，如空调冷风等，局部营养神经的血管就会发生严重的痉挛，导致神经组织缺血、水肿、受压迫而致病。除了空调冷气直吹头部能引起面瘫，在敞开的窗子旁边睡觉、洗完澡后顶着风行走、洗头后未吹干就骑车、醉酒后露宿街头、运动后满头大汗地对着电扇直吹，都可引发面瘫。另外，研究也发现，精神压力、焦虑、身边的重大事件、长期疲劳等也可引起面瘫。

面瘫如何治疗？

面瘫有一定的自愈性，也就是说，部分身体比较好、症状比较轻的患者，即使不经过治疗也有可能自己就慢慢恢复了。而大部分患者则需要及时就诊和系统治疗。特别是对于那些少数重症患者，若早期得不到及时正确的治疗，则会出现严重的并发症。面瘫后遗症虽能治疗，但恢复较慢，疗程较长，给患者增添不少烦恼和痛苦。

在临床上治疗原则是：改善局部血液循环，消除水肿，促进神经功能恢复。面瘫发病后1～2周内为急性期，此时治疗以减轻神经水肿为主，一般口服皮质激素强的松，并可用维生素B1和B12以营养神经，也可配合理疗。发病超过2周而未满2年为恢复期，此期治疗除继续服用上述维生素外，临床常用电刺激、电按摩和电针灸等方法以恢复肌肉功能。病程超过两年仍不恢复者为后遗症期，必要时可考虑手术治疗。

患者在治疗时应配合自我护理，比如在睡前用湿热毛巾敷患侧面部20分钟；先用手掌自患侧外眼角向耳上方平推50～100次，再用手掌自患侧口角向外耳道方向平推50～100次，每日1～2次；对照镜子做皱眉、抬额、露齿、鼓腮、吹口哨等动作，每次练习2～3分钟，每日练习2～3次。

如何减少面瘫的发生？

面瘫的发生多数是由劳累、汗出后体虚之人受风寒引起的，所以，在预防护理上注意以下几点可有效减少面瘫的发生、提高治愈率：

1.适当锻炼。在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目，如散步、体操、打太极拳、跳舞等，长期坚持下去，会使体质循序地得到提高，对风寒的抗御能力也会大大增强。

2.注意休息。面瘫的预防和治疗期间都应该注意休息，保证睡眠充足，少看电视、电脑，避免各种精神刺激和过度疲劳，以利疾病的康复。

3.膳食合理。少吃油腻滞胃、不易消化的食品。要多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜，来维持足够的维生素摄入。另外还要吃一些米面、粗粮类食物，以保证机体足够的能量供给，增强抗病能力。

4.远离风寒。空调、风扇的不合理使用是最常见的致病因素，因此不要图一时之快，直吹久吹。空调房间内温度调整在28℃即可，不要过度贪凉；由于冷空气比重较大，可以让冷风向上吹，使其在屋顶循环后再下降。睡眠时，也不要挨着敞开的门、窗。再有，在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部，尤其是年老体弱、病后及患有高血压、关节炎等慢性疾病的人，更应该多加注意。

5.如果出现面部酸、麻、刺痛、头痛、耳后痛等症状时，要及时去正规医院治疗，以免错过最佳治疗时机，留下后遗症。面瘫后遗症虽能治疗，但恢复较慢，疗程较长，给患者增添不少烦恼和痛苦。