肿瘤专科医院手术室消毒隔离与控制对策分析

林淑辉　杨婵萍　钟晓珊

【摘要】 目的 探讨分析肿瘤专科医院手术室消毒隔离情况及控制对策方法。方法 152例肿瘤手术患者， 采用数字奇偶法分为对照组和观察组， 各76例。对照组患者实施常规感染控制管理， 观察组患者实施手术室消毒隔离管理， 比较两组患者切口感染率以及手术室各项消毒隔离指标合格率。结果 对 照组患者切口感染率为13.16%， 观察组患者切口感染率为1.32%， 观察组患者切口感染率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者手术室空气合格率、手术器械合格率、医护人员手卫生合格率分别为81.58%、78.95%、82.89%， 观察组患者手术室空气合格率、手术器械合格率、医护人员手卫生合格率分别为96.05%、93.42%、98.68%， 观察组患者手术室空气合格率、手术器械合格率、医护人员手卫生合格率均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 于肿瘤专科医院开展手术室消毒隔离管理工作， 可显著促进切口感染率降低以及提升各项消毒隔离指标合格率， 从而对于肿瘤患者治疗效果以及预后能力的提升奠定基础。

【关键词】 肿瘤专科医院;手术室消毒隔离;控制对策

作为医院感染类型之一， 手术感染一经出现， 会对患者的预后质量造成严重影响， 对此采取有效措施对手术感染进行控制， 对于患者预后的改善具有显著价值。因此， 加强手术室消毒隔离管理力度， 对于手术感染风险的减少以及手术感染发生率的降低可以获得显著效果[1]。本次研究将针对肿瘤专科医院确定最佳的手术感染控制对策， 以此说明手术室消毒隔离管理措施应用可行性。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2016年2月～2018年6月收治的152例肿瘤手术患者作为研究对象， 采用数字奇偶法分为对照组和观察组， 各76例。对照组患者男38例， 女38例;年龄30～54岁， 平均年龄（46.53±2.79）岁;观察组患者男39例， 女37例;年龄31～55岁， 平均年龄（46.59±2.81）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者实施常规感染控制管理， 患者完成手术后， 密切关注切口感染， 并研究有效预防措施。观察组患者实施手术室消毒隔离管理， 具体如下。

1. 2. 1 强化医护人员手卫生意识 对于肿瘤手术患者对应的医护人员而言， 应做好手卫生消毒工作。并且医院需要定期开展手卫生知识培训工作， 使得医护人员手卫生观念显著增强， 确保手卫生知识可以获得有效普及。此外， 院内需要合理完成感染管理科的创建， 对于手卫生活动做到定期开展， 并且合理提升医护人员参与的积极性[2]。

1. 2. 2 认真完成手术室清洁工作 要求医护人员对手术室内桌椅、操作台、地面以及门把手等进行认真清洁， 对于消毒的彻底性做出保证， 并且完成手术后， 需要认真完成对应的清洁消毒工作， 以对无菌无尘状态做出充分保证。此外， 在准备开展手术前以及完成手术后， 需要合理展开湿式清扫工作， 于特殊区域准备对应消毒液展开消毒清洁。对于各个区域对应的清洁工作以及消毒工作， 需要进行明确区分[3]。

1. 2. 3 改進空气消毒方法 将消毒制度进行充分完善， 针对消毒间隔时间以及具体标准进行明确规定， 对于手术室空气菌落需要进行定期测定， 将手术室内净化系统管理力度充分加强， 在固定时间需要对过滤网展开认真清洗， 并且做好对应的过滤器更换工作， 在进行空气消毒操作期间， 需要确保时间≥60 min/次[4]。

1. 2. 4 完善手术器械管理工作 对于手术期间系列无菌用品， 需要于专门存放间进行储存， 针对无菌物品同地面二者距离进行合理控制， 确保≥20 cm， 同墙壁间的距离进行合理控制， 确保≥5 cm， 同天花板距离进行合理控制， 确保 ≥50 cm。对于系列无菌用品， 需要对包装完好以及标识清晰做出保证， 并且将无菌用品开启时间进行认真标记， 要求使用时间<24 h。在固定时间针对敷料以及手术室器械做好检查工作， 针对过期物以及污染物需要做好重新灭菌工作[5]。

1. 2. 5 加强特殊感染手术隔离工作 对于通过空气、接触以及血液传染的系列疾病， 需要创建专门手术室展开疾病治疗。手术过程中， 医护人员需要对分工的细致明确作出保证， 防止出现混乱现象， 且禁止室内人员随意进出， 并做好废弃物分装处理。手术后， 需要认真完成手消毒工作。

1. 3 观察指标 观察比较两组患者切口感染率以及手术室各项消毒隔离指标合格率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者切口感染率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者手术室空气合格率、手术器械合格率、医护人员手卫生合格率均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

于肿瘤专科医院中采用有效方法进行手术室管理工作意义显著， 其对于医院整体技术水平的提升以及患者治疗水平的提高具有显著价值。如果未经有效管理， 发生手术室感染后， 会使得患者的预后效果受到严重影响， 对此认真做好手术室消毒隔离管理工作， 对于感染的减少以及患者生命安全的确保可以获得显著效果。

医院在具体开展手术室消毒隔离管理工作期间， 需要合理完成监督小组的创建， 在固定时间就患者的基本情况以及手术室环境展开检查工作， 以此对于手术室管理质量的提升以及肿瘤患者预后质量的提升做出充分保证。此外需要合理完成消毒灭菌制度的创建， 以此使得手术感染风险显著降低。具体在开展管理工作期间， 需要密切关注手术器械、手术室空气与手术患者自身消毒情况， 手术期间需要将手术队伍进行精简， 将手术参与人员有效缩减， 从而使得手术室行走频率显著提升， 防止空气中呈现出浮游菌上升的现象。手术后， 需要对患者的切口护理工作质量作出保证， 防止发生切口感染， 需要安排专业人员完成灭菌物品处理工作， 对于储存室干燥作出保证[6， 7]。

本研究中， 对照组患者实施常规感染控制管理， 观察组患者实施手术室消毒隔离管理。结果显示， 对照组患者切口感染率为13.16%， 观察组患者切口感染率为1.32%， 观察组患者切口感染率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者手术室空气合格率、手术器械合格率、医护人员手卫生合格率分別为81.58%、78.95%、82.89%， 观察组患者手术室空气合格率、手术器械合格率、医护人员手卫生合格率分别为96.05%、93.42%、98.68%， 观察组患者手术室空气合格率、手术器械合格率、医护人员手卫生合格率均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。证明手术室消毒隔离管理制度的创建， 对于患者各项消毒隔离指标合格率的提升以及切口感染率的降低效果明显， 对于患者预后恢复能够显著促进。

综上所述， 于肿瘤专科医院开展手术室消毒隔离管理工作， 可显著促进切口感染率降低以及提升各项消毒隔离指标合格率， 从而对于肿瘤患者治疗效果以及预后能力的提升奠定基础。

参考文献

[1] 张婷， 郝晶， 王敏蓉， 等. PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果. 检验医学与临床， 2018， 15（10）： 1502-1505.

[2] 刘春青， 叶卫平. 手术室消毒隔离管理中易忽视的护理风险与防范对策分析. 中国继续医学教育， 2018， 10（4）：186-188.

[3] 张秀芝. 消毒隔离管理在手术室医院感染控制中的重要性. 中国继续医学教育， 2018， 10（2）：49-50.

[4] 赵静， 郝婷婷. 手术室强化消毒隔离管理预防感染的应用效果探析. 中国卫生产业， 2017， 14（34）：46-47.

[5] 陈秀丽， 索朝霞， 孟洁， 等. 介入手术室强化消毒隔离管理预防感染的应用效果. 中华医院感染学杂志， 2016， 26（19）：4535-4537.

[6] 黄梅. 手术室消毒隔离管理在医院感染控制中的作用. 世界最新医学信息文摘， 2017， 17（19）：126.

[7] 孙宏丽. 手术室消毒隔离管理在医院感染控制中的作用探讨. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（79）：15596.

[收稿日期：2018-10-19]