持续性护理健康教育在乳腺科手术患者中的具体运用效果

吴淼

【摘要】 目的 分析持续性护理健康教育在乳腺科手术患者中的应用效果。方法 78例乳腺科手术患者， 随机分为对照组与研究组， 各39例。两组患者均接受常规护理， 对照组行常规性教育， 研究组行持续性护理健康教育， 对比两组患者干预前后健康知识考核成绩、安全事件发生情况。结果 干预前， 研究组患者健康知识考核成绩为（51.3±3.7）分， 对照组患者健康知识考核成绩为（52.4±3.9）分， 比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后， 研究组患者健康知识考核成绩为（87.6±4.7）分， 高于对照组患者的（79.4±5.2）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者安全事件发生率为2.6%， 低于对照组患者的15.4%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺科手术患者行持续性护理健康教育， 可提高健康健康知识考核成绩， 减少安全事件的发生， 可推广应用。

【关键词】 乳腺科;手术;持续性;护理健康教育

外科手术作为乳腺科患者常用的治疗方法， 医者可借助医疗设备彻底清除病灶， 以改善其身心状态， 降低手术风险， 提高治疗效果， 为规避术后并发症的发生， 医者多在临床医疗中辅之护理干预， 以指导患者就诊治疗， 为培养患者保健意识， 医者常为其灌输疾病知识， 但受制于教育力度及施教模式致使效果不甚理想。持续性护理健康教育贯穿患者就诊的全过程， 根据其个性化特征及健康知识掌握情况调整教育方案及宣教模式， 可帮助患者切实掌握健康知识， 将被动医疗主动化， 护患协同开展医疗工作， 可充分发挥医疗资源及人力资源的价值， 获取高质量疗效[1]。本文旨在分析持续性护理健康教育在乳腺科手术患者中的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1月～2018年1月本院乳腺科接诊的78例乳腺科手术患者， 随机分为对照组和研究组， 各39例。本研究经院领导及科室医护人员共同审核通过， 所有参选对象均签署《知情同意书》， 且经病理检测确定为乳腺疾病， 行外科手术， 临床资料完善， 排除遵医性差及中途退出者。对照组患者年龄26～70岁， 平均年龄（45.4±8.2）岁;乳腺纤维瘤16例、乳腺癌12例、乳腺囊肿11例。研究组患者年龄25～67岁， 平均年龄（45.6±7.2）岁;乳腺纤维瘤17例、 乳腺癌12例、乳腺囊肿10例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均行常规护理：①责任护士辅助患者办理入院手续， 讲解就诊期间常见问题及手术流程;②术 中术后监测生命体征， 注意患者个人卫生（皮肤清洁）， 术毕生命体征稳定后妥善轉运至病房， 积极防治并发症的发生， 给予饮食干预及临床护理;③指导开展康复锻炼。

1. 2. 1 对照组 对照组患者行常规性教育， 由护士为其口头讲解疾病知识及护理要点， 指导开展医疗操作。

1. 2. 2 研究组 研究组患者行持续性护理健康教育：①入院接诊微笑服务， 妥善安置患者， 组织进行健康知识考核， 尊重患者个体差异， 设计健康手册， 组织患者及其家属共同学习理论知识， 简单通俗讲解手术知识， 告知术期护理要点， 动态监测病情， 实时调整护理方案， 定时进行考核， 就知识漏洞给予针对性补充;②细心观察患者日常作息及生活习惯， 从日常生活入手为患者讲解疾病（病因、发病机制、临床表现、治疗方法）， 全面评估患者身体状况（病情、体质、精神状态）， 设计手术方案， 告知患者手术效果、可行性及潜存风险， 术中注意事项及术后常见并发症， 召开病友会， 通过痊愈患者切身体会为患者消除负面情绪， 营造良好的精神状态， 减少抵触情绪， 降低手术风险;③术后告知患者手术情况， 保证其知情权， 根据其身体状况及喜好设计康复锻炼方案， 告知患者自我检查方法， 培养其保健意识， 同时告知家属患者承受的身心压力， 以便家属多给予患者鼓励与支持， 消除其负面情绪;④组织患者举办座谈会， 由专家学者为其讲解手术意义， 患者可互相交流心得， 护士就患者日常问题给予专业指导， 注意保护患者隐私， 让其在就诊时感受到理解和尊重;⑤饮食指导， 设计科学食谱， 鼓励患者多食水果蔬菜、鱼、豆制品， 减少甜食及腌制食物摄入量， 同时告知科学饮食的重要性及无规律饮食的危害， 调整生活节奏， 保持愉悦身心， 引导参加娱乐活动， 转移注意力， 保持平和心态;⑥出院时全面评估患者身体状况， 分发健康手册， 建立患者档案， 应用移动网络提供远程医学指导， 定时通知其到医院复查， 帮助患者早日恢复健康身心， 重归社会。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者干预前后健康知识考核成绩， 采用本院自制健康知识考核量表就两组患者干预前后疾病和护理知识掌握情况进行评估， 每项50分， 满分100分。比较两组患者安全事件发生情况， 包括院内感染、跌倒、坠床、出血。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者干预前后健康知识考核成绩比较 干预前， 两组患者健康知识考核成绩比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;干预后， 研究组患者健康知识考核成绩高于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者安全事件发生情况比较 研究组患者安全事件发生率低于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

乳腺疾病作为让女性患者痛苦不堪的临床常见疾病， 以乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤及乳腺癌为主， 乳腺囊肿、乳腺纤维瘤及乳腺癌患者多选手术进行医治， 以清除病灶， 保留完整乳房， 以往患者入院就诊时因对疾病知识及手术操作不慎了解， 常滋生负面情绪， 从而影响医疗操作， 为帮助患者正视疾病， 降低手术风险， 规避术后并发症的发生， 医者在辅之护理干预的同时重视健康教育， 常规口头说教因教育力度有限导致多数患者过目即忘， 无法真正将其应用于临床医疗中， 为培养患者的自我保健意识， 充分挖掘其潜力， 医者推出持续性护理健康教育， 将健康知识宣教工作贯穿于临床医疗全过程， 根据患者个性化特征调整教育方案， 保证教育方案的科学性及可行性[2-6]。

本次研究结果证实， 干预前， 两组患者健康知识考核成绩比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;干预后， 研究组患者健康知识考核成绩高于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者安全事件发生率低于对照组患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。即持续性护理健康教育不仅能改善患者疾病及护理知识掌握情况， 还有利于规范患者言行， 提高患者的遵医性， 便于减少安全事件的发生， 具有较高的应用价值。也有学者在研究中指出实施持续健康教育还能提高患者的治疗依從性和满意度， 有利于锻炼其应急处理能力及护理技能， 在一定程度上可弥补常规护理工作中的不足， 改善预后， 防治并发症的发生， 提高患者的生活质量， 具有极佳的经济效益和社会效益。从饮食、用药、日常生活、康复锻炼多个方面开展健康教育工作， 为患者提供全方位医学指导， 帮助其养成良好的生活习惯， 最大限度地发挥医疗资源及社会资源的价值。科学把控护理干预中的健康教育问题， 组建专业医疗团队， 定期进行专业培训， 以便其在日常护理干预中根据患者个性化特征及文化程度给予其针对性的宣教， 有利于提高患者的配合度， 改善患者的生存质量， 缩短疗程， 减轻医疗负担。

总之， 乳腺科手术患者行持续性护理健康教育， 有利于提高其健康知识考核成绩， 培养保健意识及配合度， 减少不良事件的发生， 疗效显著， 可推广应用。

参考文献

[1] 雷义萍， 彭爱英， 张军云. 持续性健康教育在乳腺疾病手术患者护理中的应用效果. 当代医学， 2016， 22（10）：93-94.

[2] 武佩佩， 强万敏， 王盈， 等. 乳腺癌患者术后性健康教育培训内容的构建. 中华护理杂志， 2016， 51（11）：1325-1329.

[3] 门琤. 持续性护理健康教育在乳腺疾病手术患者的应用. 中国实用医药， 2016， 11（7）：244-245.

[4] 聂晓莹. 阶段性持续健康教育在乳腺癌手术患者护理中的应用价值分析. 中国医药指南， 2016， 14（5）：271-272.

[5] 张玉琴. 持续性护理健康教育在乳腺科手术患者的应用分析. 实用临床护理学电子杂志， 2016， 1（2）：80， 84.

[6] 周盈 钟可芳 沈敏. 持续性健康教育在乳腺疾病手术患者的应用效果. 中国基层医药， 2017， 24（4）：629-632.

[收稿日期：2018-10-23]