婴幼儿肺炎维生素D缺乏的危险因素分析

姚艳阳　骆葵丽　骆翠丽　林立三　黄小谊

【摘要】 目的 分析婴幼儿肺炎维生素D缺乏的危险因素。方法 300例婴幼儿肺炎患儿， 根据维生素D是否缺乏分为观察组（维生素D缺乏）及对照组（维生素D正常）， 各150例。分析婴幼儿肺炎与维生素D缺乏的相关因素。结果 两组患儿的白细胞计数、合并胸腔积液率、治疗周期比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿的有激素治疗率为67.33%、冬春季节发病率为46.67%， 均高于对照组的33.33%、33.33%;观察组患儿的年龄为（15.21±1.15）个月， 大于对照组的（9.45±1.01）个月， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。通过Logistic回归分析， 激素治疗、冬春季节发病、年龄较大为婴幼儿肺炎维生素D缺乏的独立危险因素。结论 激素治疗、冬春季节发病、年龄较大是婴幼儿肺炎患儿维生素D缺乏的独立危险因素， 适当补充维生素D， 能提高婴幼儿自身免疫功能。

【关键词】 婴幼儿肺炎;维生素D缺乏;相关因素;分析

研究显示， 维生素是维持人体机体生长发育的主要物质， 但是维生素摄入受到经济状况、饮食结构等因素影响， 维生素缺乏广泛存在， 对于婴幼儿来说， 若发生维生素缺乏情况， 易导致免疫能力下降， 严重影响身体健康和身体发育。婴幼儿肺炎为感染性疾病， 具有并发症多、病情重等特点， 而医学研究显示， 婴幼儿肺炎病情进展和维生素D缺乏密切相 关[1]。因此， 本院对婴幼儿肺炎患儿维生素D缺乏的危险因素进行研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 研究对象为本院2017年8月～2018年8月收治的300例婴幼儿肺炎患儿， 根据维生素D是否缺乏分为观察组（维生素D缺乏）及对照组（維生素D正常）， 各150例。观察组女70例， 男80例。对照组女71例， 男79例。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 抽取两组患儿静脉血2～3 ml， 对血清进行常规处理， 使用生化分析仪对患儿白细胞数量、血清维生素D含量进行检测， 将检测结果详细记录[2]。分析婴幼儿肺炎维生素D缺乏的危险因素。

1. 3 统计学方法 采用SPSS25.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验;危险因素分析采用Logistic回归分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 婴幼儿肺炎维生素D缺乏的单因素分析 两组患儿的白细胞计数、合并胸腔积液率、治疗周期比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿的有激素治疗率为67.33%、冬春季节发病率为46.67%， 均高于对照组的33.33%、33.33%;观察组患儿的年龄为（15.21±1.15）个月， 大于对照组的（9.45± 1.01）个月， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

2. 2 婴幼儿肺炎维生素D缺乏的多因素回归分析 通过Logistic回归分析， 激素治疗、冬春季节发病、年龄较大为婴幼儿肺炎维生素D缺乏的独立危险因素。见表2。

3 讨论

肺炎是由于病毒、细菌等病原体在人体肺部形成的慢性疾病或者急性疾病， 以婴幼儿较为常见， 若未及时治疗， 易对人体健康安全造成威胁， 导致严重后果发生， 医学研究显示， 肺炎发病机制和人体免疫情况密切相关[3]。医学研究显示， 婴幼儿肺炎病情进展和维生素D缺乏密切相关。因此， 本次研究婴幼儿肺炎维生素D缺乏的危险因素。

维生素D为脂溶性维生素， 为类固醇衍生物， 为维持人体机体生长的营养素， 维生素D为免疫功能调节剂， 能诱导人体免疫细胞生成抗菌肽， 从而提升对病毒侵袭、细菌抵抗的能力， 若人体维生素D缺乏， 易导致肺炎、哮喘等呼吸系统疾病发生[4-7]。本次研究中， 激素治疗、冬春季节发病、年龄较大为独立危险因素， 维生素D和季节因素密切相关， 夏秋季由于阳光充足， 能利于人体维生素D的吸收和合成， 冬春季节发病则吸收和合成减少。而婴幼儿使用激素治疗后， 维生素D易发生流失情况， 因此对于激素治疗应控制治疗时间和用量。婴幼儿年龄较大也容易导致维生素D缺乏， 而早期给予婴幼儿补充维生素D， 能有效预防免疫力低下情况， 避免诱发其他疾病， 保障婴幼儿生长发育[8-12]。

研究显示， 两组患儿的白细胞计数、合并胸腔积液率、治疗周期比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿的有激素治疗率为67.33%、冬春季节发病率为46.67%， 均高于对照组的33.33%、33.33%;观察组患儿的年龄为（15.21±1.15）个月， 大于对照组的（9.45±1.01）个月， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。通过Logistic回归分析， 激素治疗、冬春季节发病、年龄较大为婴幼儿肺炎维生素D缺乏的独立危险因素。

综上所述， 激素治疗、冬春季节发病、年龄较大是婴幼儿肺炎患儿维生素D缺乏的独立危险因素， 适当补充维生素D， 能提高婴幼儿自身免疫功能， 值得在临床中推广及运用。

参考文献

[1] 陈茂根， 金增乾. 婴幼儿肺炎患者维生素D缺乏的相关因素研究. 现代实用医学， 2016， 28（10）：1377-1378.

[2] 杨湘峰. 维生素D缺乏与婴幼儿肺炎的相关性探讨. 临床合理用药杂志， 2016， 9（28）：160-161.

[3] 阮银凤， 郑敏. 424例肺炎婴儿血清维生素D水平分析. 承德医学院学报， 2017， 34（6）：473-476.

[4] 章昌敏， 史长松. 25-羟维生素 D3水平与婴幼儿下呼吸道感染的相关性分析. 河南医学研究， 2016， 25（3）：487-488.

[5] 姚丛月， 石祥奎， 李华， 等. 血清维生素D水平与婴幼儿社区获得性肺炎严重程度及免疫功能的相关性研究. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（1）：26-28.

[6] 蔡军， 罗显荣， 贾钦尧， 等. 血清IgG联合IL-5、维生素D检测在肺炎支原体感染合并支气管哮喘患儿中的应用研究. 临床肺科杂志， 2017， 22（9）：1617-1620.

[7] 丁玲， 李温慈， 张宇. 维生素D辅治婴幼儿肺炎疗效观察. 浙江中西医结合杂志， 2016， 26（12）：1107-1109.

[8] 蓝紫萍， 周方明， 李美鸿， 等. 下呼吸道感染儿童血清25-羟基维生素D水平的变化及意义. 吉林医学， 2016， 37（7）：1667-1668.

[9] 高改兰， 潘建平， 李维娜，等. 维生素D缺乏与婴幼儿重症肺炎的临床研究. 中国小儿急救医学， 2015， 22（4）：253-256.

[10] 杜春晖， 郑敏亚. 舟山市1～5岁儿童血清25-羟维生素D3水平及维生素D缺乏影响因素分析. 中国现代医生， 2013， 51（21）： 6-8.

[11] 梁金鑫， 李伟， 郭靖，等. 161例急诊重症肺炎儿童维生素D水平分析. 中华全科医学， 2014， 12（9）：1365-1366.

[12] 杨华琴. 血清维生素D与儿童社区获得性肺炎的相关性研究. 全科医学临床与教育， 2015（1）：31-34.

[收稿日期：2018-10-29]