宫颈糜烂应用聚焦超声治疗后的护理干预价值分析

吕晓娜

【摘要】 目的 分析宫颈糜烂应用聚焦超声治疗后的护理干预价值。方法 98例行聚焦超声治疗宫颈糜烂患者， 根据数字随机表法分成实验组与对照组， 各49例。实验组患者采用护理干预， 对照组患者采用常规护理， 比较两组患者干预效果。结果 干预前， 实验组患者焦虑自评量表（SAS）评分为（50.24±7.58）分、抑郁自评量表（SDS）评分为（53.25±6.87）分， 对照组患者SAS评分为（50.39±7.50）分， SDS评分为（53.31±6.92）分， 两组患者SAS、SDS评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;干预后， 实验组患者SAS评分为（30.21±5.63）分、SDS评分为（35.18±4.02）分， 对照组患者SAS评分为（43.30±6.45）分、 SDS评分为（45.12±4.20）分， 两组患者SAS、SDS评分明显低于干预前， 且实验组患者SAS、SDS评分明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者阴道出血时间为（8.05±3.94）d， 对照组患者阴道出血时间为（13.16±4.79）d， 实验组患者阴道出血时间明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者护理满意度为97.96%， 对照组患者护理满意度为85.71%， 实验组患者护理满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 宫颈糜烂应用聚焦超声治疗后的护理干预价值较高， 能有效缩短患者阴道出血时间， 改善患者焦虑抑郁等不良情绪和心理问题， 有助于提高护理质量， 促进患者预后康复， 值得临床推广应用。

【关键词】 宫颈糜烂;聚焦超声治疗;护理干预

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.088

宫颈糜烂是女性常见的一种妇科病， 其临床症状多表现为异位、发黄、白带增多、阴道出血等， 对女性身心健康极易构成许多不良影响， 不利于患者家庭和谐， 而聚焦超声治疗是近几年宫颈糜烂治疗常用的一种手段， 即采用聚焦超声技术治疗宫颈糜烂， 为了有效提高患者聚焦超声治疗效果， 改善患者宫颈和阴道出血情况， 需要为行聚焦超声治疗患者提供针对性、系统化的护理干预， 以此舒缓患者负面情绪和心理压力， 促进预后康复[1]。本研究选取98例宫颈糜烂患者， 分析其应用聚焦超声治疗后的护理干预价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年11月～2018年11月于庄河市妇幼保健计划生育服务中心98例进行聚焦超声治疗宫颈糜烂患者， 纳入标准：经影像学检查和临床检查均符合宫颈糜烂诊断标准者[2];经诊断均需进行聚集超声治疗者;知晓和同意实验研究者。排除标准：精神和认知功能异常者;血液系统存在严重疾病者;不配合临床医护者[3]。将患者根据数字随机表法分成实验组与对照组， 各49例。实验组患者年龄20～48岁， 平均年龄（31.35±5.56）岁;其中轻度宫颈糜烂26例， 中度宫颈糜烂16例， 重度宫颈糜烂7例。对照組患者年龄22～50岁， 平均年龄（33.27±5.58）岁;其中轻度宫颈糜烂27例， 中度宫颈糜烂14例， 重度宫颈糜烂8例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可 比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规护理。实验组患者采用护理干预， 主要内容为：①心理疏导：由于环境陌生、缺少疾病知识， 患者极易出现不安、烦躁、恐慌等负面情绪， 此时护理人员需及时、主动与患者沟通交流， 告知患者聚焦超声治疗后安全性及治愈成功病例， 强化患者对治疗的信心， 稳定患者情绪和心理状态;②健康宣教：待患者清醒后， 护理人员需要告知患者和家属宫颈糜烂知识、预防措施、治疗后注意事项、可能发生并发症、不良反应等， 叮嘱患者做好心理准备， 让患者和家属及时发现预后不良症状， 以便于及时处理;③环境干预：护理人员每天均需开窗通风， 保证室内空气流通， 同时需要定期清洁、消毒病房， 为患者营造一个舒适、干净的治疗环境;④饮食干预：根据患者治疗效果、病情变化， 为患者制定合理的饮食方案， 严格按照多食多餐、营养均衡的原则为患者搭配食物， 注意盐分、糖分和微量元素的摄入， 叮嘱患者不可食用刺激性强的食物或饮料， 多饮水， 多食用新鲜水果或蔬菜;⑤阴道护理：治疗后， 护理人员需要告知患者定期清洗阴道， 注意阴道清洁， 保持充分休息， 避免过度劳累， 同时需要指导患者密切观察阴道分泌物情况;⑥康复训练：护理人员在患者治疗后， 需要指导患者在病情稳定后及早下床活动， 适当进行体育锻炼， 以此强化患者免疫力和抵抗力， 促进患者宫颈预后康复， 但注意运动适度， 避免阴道大出血。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者阴道出血时间、护理满意度及干预前后SAS、SDS评分。采用SAS、SDS评定患者干预后焦虑、抑郁情绪， 评分越高代表患者焦虑抑郁情绪越严重[4];采用自制问卷表调查患者对护理工作满意情况， 问卷内容包括护理水平、护理行为、护理态度、护理操作等， 问卷总分100分， 非常满意：问卷得分≥90分;一般满意：问卷得分70～90分;不满意：问卷得分<70分。护理满意度=非常满意率+一般满意率[5]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者干预前后SAS、SDS评分比较 干预前， 实验组患者SAS评分为（50.24±7.58）分、SDS评分为（53.25±6.87）分， 对照组患者SAS评分为（50.39±7.50）分、SDS评分为（53.31± 6.92）分， 两组患者SAS、SDS评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;干预后， 实验组患者SAS评分为（30.21±5.63）分、SDS评分为（35.18±4.02）分， 对照组患者SAS评分为（43.30± 6.45）分、SDS评分为（45.12±4.20）分， 两组患者SAS、SDS评分明显低于干预前， 且实验组患者SAS、SDS评分明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者阴道出血时间比较 实验组患者阴道出血时间为（8.05±3.94）d， 对照组患者阴道出血时间为（13.16±4.79）d， 实验组患者阴道出血时间明显短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组护理满意度比较 实验组患者护理非常满意38例， 一般满意10例， 不满意1例， 护理满意度为97.96%， 对照组患者护理非常满意27例， 一般满意15例， 不满意7例， 护理满意度为85.71%， 实验组患者护理满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

宫颈糜烂是女性常见妇科病之一， 根据相关研究可知， 已婚女性宫颈糜烂发生率高达50%左右[6]， 其糜烂原因与月经周期紊乱、过度清洁、不良性生活、人工流产等有关， 糜烂形成后通常伴随着异位、发黄、白带增多、阴道出血等临床症状， 进而对患者生活、工作造成许多不良影响， 不利于女性身心健康， 而聚焦超声是近几年妇科病治疗常用的一种新型技术， 具有强穿透力和准确定位功能， 能够清晰显示出患者宫颈糜烂程度、面积和位置， 基于此将超声高能量作用于靶细胞上， 促使靶细胞进行一系列化疗和物理反应， 进而杀灭病变细胞， 促使组织细胞修复、再生， 且具有无创伤、操作简便、不良反应少、安全干净的特点[7]， 但为了提高聚焦超声治疗效果， 避免杀灭良好细胞导致细胞大面积更换， 促进患者预后恢复， 需要为行聚焦超声治疗的患者提供系统、个性化的护理干预， 通过心理疏导、健康宣教、环境干预、饮食干预、阴道护理、康复训练等， 帮助改善患者紧张、不安等负面情绪， 可引导患者积极配合临床医护， 严格控制阴道出血和分泌， 積极促进患者宫颈组织预后康复[8]。

总之， 宫颈糜烂应用聚焦超声治疗后的护理干预价值较高， 能有效提高患者聚焦超声治疗效果， 改善阴道出血症状， 且可以及时稳定患者情绪， 强化患者对护理工作的满意度， 有助于患者宫颈预后恢复， 值得大力推广应用。

参考文献

[1] 蒋素兰. 海扶聚焦超声治疗宫颈糜烂术后配合壳聚糖的临床疗效观察. 医药前沿， 2016， 6（13）：110-111.

[2] 张洪波. 聚焦超声法联合聚维酮碘栓治疗宫颈糜烂的疗效观察. 陕西医学杂志， 2017， 46（8）：1070-1071.

[3] 华成巧. 舒适护理干预在宫颈糜烂LEEP刀手术治疗中的效果分析. 中国现代药物应用， 2014， 8（1）：227.

[4] 刘瑞香. 护理干预在利普刀治疗宫颈糜烂中的效果分析. 中国卫生标准管理， 2017， 8（14）：195-197.

[5] 彭淑芳， 罗玉兰， 郭小兰， 等. 系统性护理干预对重度宫颈糜烂Leep刀手术治疗的应用分析. 现代诊断与治疗， 2016， 27（24）： 4760-4761.

[6] 强丽娟， 李腊梅. 宫颈糜烂应用聚焦超声治疗后的护理干预效果. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2016， 3（5）：159.

[7] 赵敏利， 冯玲侠. 护理干预在聚焦超声治疗宫颈糜烂患者中的应用效果. 中国实用医药， 2013， 8（14）：210-211.

[8] 沈春涛， 张灵. 聚焦超声治疗宫颈糜烂患者应用综合护理干预的效果分析. 吉林医学， 2015（10）：2180.

[收稿日期：2018-11-29]