急性喉炎患儿实施干预性护理的方法与护理效果研究

钟伟健

【摘要】 目的 探讨急性喉炎患儿实施干预性护理的方法与护理效果。方法 90例急性喉炎患儿， 采用信封法分为对照组与干预性护理组， 各45例。对照组给予常规护理， 干预性护理组给予干预性护理。比较两组满意度;喉炎有关症状好转时间、患儿住院时间;护理前后喉炎症状积分、睡眠质量指数;用药不良反应发生情况。结果 干预性护理组满意度95.56%显著高于对照组的80.00%， 差异有统计学意义（χ2=5.075， P<0.05）。护理后， 干预性护理组患儿喉炎症状积分（0.34±0.11）分、睡眠质量指数（10.72±1.11）分显著低于对照组的（1.72±0.15）、（13.31±1.25）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。干预性护理组患儿喉炎有关症状好转时间、患儿住院时间分别为（3.01±1.17）、（5.21±1.12）d， 显著短于对照组的（5.11±2.12）、（8.20±2.21）d， 差异有统计学意义（t=5.818、8.096， P<0.05）。干预性护理组患儿不良反应发生率6.67%显著低于对照组的22.22%， 差异有统计学意义（χ2=4.406， P<0.05）。结论 急性喉炎患儿实施干预性护理效果显著， 可有效改善患儿喉炎症状及睡眠质量， 降低用药不良反应发生率， 值得推广。

【关键词】 急性喉炎;干预性护理;护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.03.093

儿童急性喉炎是喉部黏膜的急性弥漫性炎症， 好发于1～3岁的婴儿， 一般是由于细菌感染和上呼吸道感染引起， 因小儿咽喉腔较小， 喉黏膜松弛， 咳嗽反应不敏感[1， 2]。在短时间内容易因喉头水肿引起喉阻塞， 因此， 在急性发作刺激后易引起喉咙阻塞， 需要加强急救和及时护理[3]。本研究选择本院收治的90例急性喉炎患儿， 分析急性喉炎患儿实施干预性护理的方法与护理效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2017年10月～2018年6月收治的90例急性喉炎患儿作为研究对象， 采用信封法分为对照组与干预性护理组， 各45例。干预性护理组男32例， 女13例;年龄1～6岁， 平均年龄（4.01±0.70）岁;<1岁17例， 1～3岁20例， >3岁8例。对照组男31例， 女14例;年龄1～6岁， 平均年龄（4.05±0.68）岁;<1岁16例， 1～3岁20例， >3歲9例。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规护理。干预性护理组给予干预性护理。具体为：①保持呼吸道通畅。保持呼吸道畅通， 缓解呼吸困难。给予患儿吸痰， 将痰液吸出， 避免交叉感染的发生。使用面罩或鼻导管持续低流量吸氧， 若缺氧严重需要增加氧气流量和浓度。给予抗生素和痰液稀释剂治疗， 稀释痰液， 促使痰液咳出。对患儿生命体征进行监测， 并加强监护， 若窒息需要及时抢救和做好气管切开术准。②环境护理。保持室内安静， 减少不必要的刺激。保持环境清洁， 做好消毒隔离工作。③饮食护理。给予丰富蛋白质、膳食纤维食物， 避免过冷过热和过硬的食物。④心理护理。急性喉炎患儿可因咳嗽而哭闹， 不配合治疗， 需要对患儿的家属解释疾病知识和相关治疗方法， 使其积极配合， 减轻思想负担， 更好促使患儿康复。⑤病情护理。应用个体差异原则， 全面评估儿童的状况。在短时间内迅速判断病情， 若体温升高需要立刻给予物理或者药物降温。⑥并发症护理。对患儿病情进行了解， 并介绍抗生素的使用方法， 加强患儿呼吸、脉搏和血压等监测， 创造良好环境并注意减少声光刺激， 以免导致患儿出现惊厥。⑦预防性护理。指导家属在患儿出院后注意加强患儿的保健护理， 多带其进行户外活动和增强体质， 促进抗病能力提高， 注意保暖， 定期接种， 预防呼吸道感染的发生。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组满意度;喉炎有关症状好转时间、患儿住院时间;护理前后喉炎症状积分、睡眠质量指数;用药不良反应发生情况。①满意度[4]：分为满意、不满意两个级别。②喉炎症状积分：分值为0～3分， 分数越低喉炎症状情况越好。③睡眠质量指数：分值为0～21分， 评分越低睡眠质量越好。④用药不良反应发生情况：包括腹泻、腹胀、头晕、乏力等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组满意度比较 干预性护理组满意43例， 不满意2例， 满意度为95.56%;对照组满意36例， 不满意9例， 满意度为80.00%。干预性护理组满意度显著高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=5.075， P<0.05）。

2. 2 两组护理前后喉炎症状积分、睡眠质量指数比较护理前， 两组患儿喉炎症状积分、睡眠质量指数比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后， 两组患儿喉炎症状积分、睡眠质量指数均显著低于护理前， 且干预性护理组显著优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 3 两组喉炎有关症状好转时间、患儿住院时间比较 干预性护理组患儿喉炎有关症状好转时间、患儿住院时间分别为（3.01±1.17）、（5.21±1.12）d， 显著短于对照组的（5.11±2.12）、（8.20±2.21）d， 差异有统计学意义（t=5.818、8.096， P<0.05）。

2. 4 两组用药不良反应发生情况比较 干预性护理组患儿腹泻、腹胀、头晕各1例， 不良反应发生率为6.67%;对照组腹泻3例， 腹胀3例， 头晕2例， 乏力2例， 不良反应发生率为22.22%。干预性护理组患儿不良反应发生率显著低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.406， P<0.05）。

3 讨论

急性喉炎是最常见的呼吸系统疾病。儿童发病率较高， 具有起病急， 病情严重的特点[5， 6]。若不及时治疗， 会对患儿造成严重影响。在治疗过程中， 应用积极有效的护理方法可显著缩短住院时间， 有利于改善患儿预后和提高患儿家属满意度， 降低医患纠纷的发生率[7]。对患儿的治疗过程中， 需得到患儿家属的理解和信任， 且护士需要掌握相关护理技能， 增加对患儿的鼓励和安慰， 使其更好配合治疗。另外， 护理中需要确保动作轻柔， 减轻患儿的痛苦。干预性护理的实施可以充分体现以患儿为中心的原则， 观察护理过程中的细节可及时判断疾病的进展， 及时改善患儿临床症状， 减轻患儿喉头水肿， 促进气管分泌物排出[8]。

干预性护理是一种全面的护理措施， 其可从多方面对患儿进行有效护理， 如急救护理、饮食护理、生命体征监测、降温护理、用药指导和加强家属的健康教育以及做好患儿出院后的健康指导， 上述措施的实施促进患儿病情的好转和加速其康复进程[9， 10]。

综上所述， 干预性护理在急性喉炎护理中的效果确切， 可有效改善患兒喉炎症状及睡眠质量， 降低用药不良反应发生率， 值得推广。

参考文献

[1] 刘宝艳， 邱忠君， 王淑玲， 等. 舒适护理在超强氧气雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎中的应用. 中国煤炭工业医学杂志， 2017（7）：854-857.

[2] 李军英. 护理干预联合布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎效果及安全性. 中外女性健康研究， 2017（11）：134-135.

[3] Ingle JW， Helou LB， Li NYK， et al. Role of steroids in acute phonotrauma：A basic science investigation. The Laryngoscope， 2014， 124（4）：921-927.

[4] 孙猛. 用布地奈德混悬液对急性喉炎患儿进行雾化治疗的效果. 当代医药论丛， 2015（4）：132-133.

[5] 尤玉婷. 用不同药物对78例小儿急性喉炎患者进行雾化吸入治疗的效果观察. 当代医药论丛， 2015（1）：213-214.

[6] 张兆瑞. 布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果观察. 吉林医学， 2012， 33（9）：1869.

[7] 马战军. 观察布地奈德混悬液雾化吸入对小儿急性喉炎的治疗效果. 世界最新医学信息文摘， 2017（44）：14-15.

[8] 张岚俊. 支持疗法配合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果观察. 临床合理用药杂志， 2017， 10（11）：68-69.

[9] 刘迅. 雾化吸入布地奈德混悬液对小儿急性喉炎的治疗效果评定. 中国卫生标准管理， 2017， 8（2）：88-89.

[10] 刘真贞. 布地奈德雾化吸入小儿急性喉炎的临床效果观察. 医学信息， 2014（18）：547.

[收稿日期：2018-08-28]