偏头痛患者应用盐酸氟桂利嗪联合黛力新治疗的效果分析

孙明

【摘要】 目的 探讨偏头痛患者应用盐酸氟桂利嗪联合氟哌噻吨美利曲辛片（商品名：黛力新）治疗的临床效果。方法 80例偏头痛患者， 按照临床给药方法不同分为对照组和观察组， 各40例。对照组患者行单纯盐酸氟桂利嗪治疗， 观察组患者行盐酸氟桂利嗪联合黛力新治疗。对比两组患者的治疗效果、治疗前后头痛程度评分及头痛证候积分改善情况、疾病复发情况。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为92.5%， 高于对照组的75.0%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。治疗前， 两组患者的头痛程度评分、头痛证候积分比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）; 治疗后， 两组患者的头痛程度评分、头痛证候积分均较本组治疗前降低， 且观察组降低程度优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。随访3个月， 观察组复发率为5.00%， 低于对照组的20.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 偏头痛患者行盐酸氟桂利嗪联合黛力新治疗， 可以取得较为显著的治疗效果， 且可以有效缓解患者的临床症状， 复发率相对较低， 可以在临床中推广运用。

【关键词】 偏头痛;盐酸氟桂利嗪;氟哌噻吨美利曲辛片

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.03.070

偏头痛作为一种较為常见的临床症状， 病因机理尚未明确， 患者个人及周围环境存在较大相关性， 在临床诊断治疗中并无较大特异性方法[1]。偏头痛临床治疗主要以缓解患者症状为主[2， 3]， 从而尽可能地降低患者的疾病复发率， 但在终末期会对患者预后造成较大影响。本研究探讨分析偏头痛患者应用盐酸氟桂利嗪联合黛力新治疗的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年4月～2018年4月在本院治疗的80例偏头痛患者， 按照临床给药方法不同分为对照组和观察组， 各40例。对照组男24例， 女16例， 年龄56～82岁， 平均年龄（70.7±4.8）岁， 病程1～3年， 平均病程（2.04±0.34）年;治疗组男25例， 女15例， 年龄59～84岁， 平均年龄（72.1±4.1）岁， 病程0.5～3年， 平均病程（2.14±0.35）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者行单纯盐酸氟桂利嗪（天津药业集团新郑股份有限公司， 国药准字H20067316）治疗， 口服， 5～10 mg/次， 2次/d， 餐后服用。连续用药4周为1个疗程， 治疗1个疗程。

1. 2. 2 观察组 患者行盐酸氟桂利嗪联合黛力新治疗， 盐酸氟桂利嗪用法用量同对照组， 黛力新（丹麦灵北制药有限公司， 批准文号H20130126）1片/次， 1次/d。连续用药4周为1个疗程， 治疗1个疗程。

1. 3 观察指标及判定标准 对比两组患者的治疗效果、治疗前后头痛程度评分及头痛证候积分改善情况、疾病复发率。治疗效果评定参考文献[4]， 分为显效、有效、无效， 总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。头痛程度评分采用梯度疼痛分级标准， 参考文献[5]标准， 分值越低， 头痛程度越轻。头痛证候积分采用头痛病临床症候评价量表（参照中药新药临床疗效评价标准）评定， 分值越低， 头痛程度越轻。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的治疗效果比较 观察组患者的临床治疗总有效率为92.5%， 高于对照组的75.0%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后头痛程度评分、头痛证候积分比较

治疗前， 两组患者的头痛程度评分、头痛证候积分比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）; 治疗后， 两组患者的头痛程度评分、头痛证候积分均较本组治疗前降低， 且观察组降低程度优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者复发情况比较 随访3个月， 观察组复发率为5.00%， 低于对照组的20.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

现如今临床中还有诸多学者针对偏头痛这一病症的病发机理展开探究， 但是并未取得统一观点， 近些年有相关临床学者经研究提出[4]， 偏头痛患者仍然存在神经系统内源性镇痛功能逐渐减弱这一情况， 绝大多数患者均由遗传症状所引发。盐酸氟桂利嗪在临床中作为一种钙通道阻滞剂， 是一种具备较强脂溶性的药物， 存在较高可选择性， 可以较为顺利地经过患者的机体血-脑屏障， 对患者静脉起扩张作用， 减少流入患者细胞内Ca2+， 有效降低浓度， 起到松弛患者血管平滑肌的作用， 能有效抑制患者脑血管收缩， 缓解患者痉挛， 起到镇痛止痛的临床治疗作用。该药在临床用药中的可选择空间较大。

黛力新作为小剂量氟哌噻吨及小剂量美利曲辛合剂， 通过提升不同神经递质含量， 起到有效的中枢神经系统调整功能。黛力新临床用药中， 具体表现为协同效应及不良反应相互拮抗。黛力新能够逐步改善抑郁、焦虑等情况， 从而对偏头痛症状有效缓解。临床中有相关研究表明对偏头痛患者行黛力新及盐酸氟桂利嗪联合治疗， 治疗有效率为93.30%[6]， 本次研究结果与其相符。

本文研究结果显示， 观察组患者的临床治疗总有效率为92.5%， 高于对照组的75.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组患者的头痛程度评分、头痛证候积分比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）; 治疗后， 两组患者的头痛程度评分、头痛证候积分均较本组治疗前降低， 且观察组降低程度优于对照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。随访3个月， 观察组复发率为5.00%， 低于对照组的20.00%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。

综上所述， 对偏头痛患者行盐酸氟桂利嗪联合黛力新治疗， 可以取得较为显著的治疗效果， 且可以有效缓解患者的临床症状， 整体复发率相对较低， 可以在临床中推广运用。

参考文献

[1] 钱晶. 尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效观察. 基层医学论坛， 2015， 19（33）：4726-4727.

[2] 秦兆选. 72例尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的效果分析. 吉林医学， 2015， 36（11）：2256.

[3] 祝孔辉. 偏头痛应用尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗的临床效果探究. 中国医药指南， 2015， 13（30）：24-25.

[4] 马国芳. 氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛患者的效果观察. 中国药物经济学， 2015， 10（S1）：8-9.

[5] 张幸敏， 李民. 黛力新联合西比灵治疗偏头痛伴抑郁和焦虑临床效果分析. 转化医学电子杂志， 2015， 2（3）：85-86.

[6] 杨正运. 偏头痛采用尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗的临床分析. 中外医疗， 2016， 35（22）：136-138.

[收稿日期：2018-09-19]