针刺配合水针治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

姚乃捷 黄飞麒 林展

【摘要】 目的 研究针刺配合水针治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 90例腰椎间盘突出症患者， 采用随机数字表法分为研究组和对照组， 每组45例。对照组患者采用针刺治疗， 研究组患者采用针刺联合水针治疗。比较两组治疗效果、临床症状评分及治疗后不同时间段的疼痛程度。结果 研究组患者总有效率为95.56%， 对照组患者总有效率为82.22%;研究组总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗后1 、3、6 d的视觉模拟评分法（VAS）评分分别为（4.56±0.75）、（2.94±0.26）、（1.51±0.11）分， 本骨科学会（JOA）评分为（23.89±1.27）分， 对照组患者治疗后1 、3、6 d的VAS评分分别为（7.39±1.09）、（5.52±0.51）、（2.54±0.15）分， JOA评分为（18.61±1.13）分;研究组治疗后1、3、6 d的VAS评分均低于对照组， JOA评分高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺配合水针可有效治疗腰椎间盘突出症， 在临床上取得了良好的治疗效果， 其对改善患者生活质量有一定帮助， 值得在临床医学中推广使用。

【关键词】 针刺;水针;腰椎间盘突出症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.038

腰椎间盘突出症是一种骨科疾病， 在临床比较常见， 其主要是腰椎负重、风寒引起的， 主要发病于青壮年群体[1， 2]。患者发病后， 关节活动程度会减弱， 出现疼痛及麻木的症状， 给患者的日常生活带来严重的影响。有数据统计， 腰椎间盘突出症的发病率在逐年上升。治疗此病的方法有保守疗法与手术疗法， 保守疗法的时间虽长， 但可以痊愈。在中医中， 保守疗法主要有针灸、按摩等方法， 其治疗效果较好， 容易被患者接受。有研究显示， 将针刺疗法与水针联合使用对治疗腰椎间盘突出症患者有显著的效果。本文主要探讨针刺配合水针治疗腰椎间盘突出症的疗效， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年1月～2018年1月收治的90例腰椎间盘突出症患者作为研究对象， 依据随机数字表法分为研究组和对照组， 每组45例。研究组男23例， 女22例， 年龄34～58岁， 平均年龄（42.8±6.2）岁。对照组男21例， 女24例， 年龄33～59岁， 平均年龄（42.6±6.4）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用针刺治疗， 患者保持仰卧位， 医生取患者大肠俞、命门、腰阳关等穴位[3， 4]， 沿脊柱寻找患者压痛点， 将针垂直刺入压痛点， 深度为1寸， 待患者局部出现酸胀感觉时， 留针30 min， 1次/d， 15 d为1个疗程， 连续治疗2个疗程。研究组采用针刺治疗后配合水针治疗。针刺方法如对照组;水针方法：在患者针刺第2天， 选择腰夹脊穴位置注射0.9%氯化钠注射液10 mg加盐酸利多卡因注射液2 mg， 治疗15 d为1个疗程， 连续治疗2个疗程。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组治疗效果、临床症状评分及治疗后不同时间段的疼痛程度 。疗效判定标准[5]：如果患者临床症状完全消失， 疼痛感消失， 则为痊愈;如果患者症状与疼痛情况有所好转， 则为有效;如果患者症状没有好转， 且有恶化趋势， 则为无效。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。采用VAS对患者治疗后1、3、6 d的疼痛情况进行评估， 疼痛不同程度用0～10分表示， 分数越高， 疼痛感越强[6]。采用JOA评分对两组患者临床症状改善情况进行评估， 分数越高代表效果越好[7]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 研究组患者总有效率为95.56%， 对照组患者总有效率为82.22%;研究组总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗后不同时间段的疼痛程度及临床症状评分比较 研究组患者治疗后1、3、6 d的VAS评分分别为（4.56±0.75）、（2.94±0.26）、（1.51±0.11）分， JOA评分为（23.89±1.27）分， 对照组患者治疗后1、3、6 d的VAS评分分别为（7.39±1.09）、（5.52±0.51）、（2.54±0.15）分， JOA评分为（18.61±1.13）分;研究组治疗后1、3、6 d的VAS评分均低于对照组， JOA评分高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

腰椎间盘突出症是临床常见疾病， 其发病率较高[8]。患者在日常生活中， 如果出现下肢麻木、腰椎疼痛等症状要及时就医。患者在发病后要注意休息， 尽量不要从事体力劳动， 睡觉时尽量选择硬度大的床垫， 且要注意腰部保暖措施。中医认为， 腰椎间盘突出症属于痹症的范畴， 其是由肾气亏损、寒气入侵引起的。中医主要采用针刺与手法治疗， 其可以达到活血益气、舒筋止痛的效果[9]。单独使用针刺治疗效果并不明显。有研究表明， 将针刺与水针结合使用， 对治疗腰椎间盘突出症有显著的效果[10]。本文研究结果显示， 研究组患者总有效率为95.56%， 对照组患者总有效率为82.22%;研究组总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意義（P<0.05）。研究组患者治疗后1、3、6 d的VAS评分分别为（4.56±0.75）、（2.94±0.26）、（1.51±0.11）分， JOA评分为（23.89±1.27）分， 对照组患者治疗后1、3、6 d的VAS评分分别为（7.39±1.09）、（5.52±0.51）、（2.54±0.15）分， JOA评分为（18.61±1.13）分;研究组治疗后1、3、6 d的VAS评分均低于对照组， JOA评分高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述， 采用针刺配合水针治疗腰椎间盘突出症患者， 治疗效果显著， 可以改善患者的临床症状， 减轻患者疼痛， 具有一定的临床应用价值。

参考文献

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[收稿日期：2018-07-25]