优质围手术期护理应用于慢性中耳炎乳突根治术加鼓室成形术的术后护理满意度分析

李琴

【摘要】 目的 探究将优质围手术期护理应用于慢性中耳炎患者乳突根治术加鼓室成形术的术后护理满意度， 评价应用意义。方法 74例慢性中耳炎患者作为研究对象， 通过双色球抽签法分为对照组和实验组， 每组37例。所有患者均采用乳突根治术加鼓室成形术进行治疗， 对照组患者采用常规护理配合方案， 实验组患者在此基础上加入优质围手术期护理， 对比两组患者的术后护理满意度。结果 实验组患者术后护理总满意度为94.59%（35/37）， 高于对照组的64.86%（24/37）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用优质围手术期护理， 能够在一定程度上对慢性中耳炎患者的乳突根治术加鼓室成形术进行支持， 并改善患者的康复状况， 提高患者的护理满意度， 具有积极的护理意义， 值得推广使用。

【关键词】 慢性中耳炎;乳突根治术;鼓室成形术;护理满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.109

慢性化脓性中耳炎是一种耳鼻喉科的临床常见病， 是患者的中耳黏膜和鼓膜发生化脓性炎症， 患者发病后临床主要表现为耳内长期间歇或持续性流脓， 严重时患者会出现鼓膜穿孔和听力消失的状况， 部分患者会有轻微耳痛耳鸣症状[1]。在对该类患者进行治疗时， 通常采用乳突根治术加鼓室成形术进行治疗， 而在治疗过程中应当做好患者的护理配合工作， 这样才能保证患者手术开展， 提高患者的治疗效果[2]。本次研究探究优质围手术期护理应用于慢性中耳炎乳突根治术加鼓室成形术患者的术后护理满意度， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年6月～2018年4月收治的74例慢性中耳炎患者作为研究对象， 通过双色球抽签法分为对照组和实验组， 每组37例。所有患者在入院时进行常规临床体检， 均无其他全身性疾病和器质性疾病。对照组患者中， 男16例， 女21例， 年龄17～50岁， 平均年龄（38.6±8.3）岁;实验组患者中， 男22例， 女15例， 年龄20～55岁， 平均年龄（39.1±8.1）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。

1. 2 手术方法 所有患者在治疗时均采用乳突根治术加鼓室成形术进行治疗。首先对患者进行全身麻醉， 并要求患者头部偏向健侧位进行平卧， 对患者进行面部神经已连接， 并在患者耳后作一C型接口， 对患者进行常规乳突根治术进行治疗。根据患者状况， 做好相应的鼓室成形术。

1. 3 护理方法

1. 3. 1 对照组 对照组患者采用常规护理配合方案， 在手术过程中做好患者相应护理配合， 做好患者的体征监测， 观察患者的具体病症状况， 配合医疗工作的开展。

1. 3. 2 实验组 实验组患者在此基础上加用优质围手术期护理， 具体方式如下。由于慢性化脓性中耳炎患者往往会长期间歇或持续的耳内流脓， 所以在患者的日常生活中， 往往会存在较为明显的不良心理状态， 在对患者进行护理时， 应当做好患者的心理疏导。在开展手术前， 护理人员应当为患者进行主动的方法介绍， 告知患者术后可能发生的各种并发症和注意事项， 平复患者的恐惧心理， 使患者保持良好的心理状态面对手术。在开展手术前， 护理人员应当做好患者的各项生理检查， 并为患者进行备皮和理发等操作， 男性患者应当进行剃头， 而女患者应当将术侧头发梳向健侧， 并做好固定， 保证患者的手术视野。在手术完成后， 护理人员应当为患者进行及时吸氧， 并检测患者的生命体征， 观察患者的具体状况。如果患者存在眩晕恶心的情况， 护理人员应当及时通知医师并于耳内填塞紗条， 对患者进行渗出液吸收。而在手术完成后， 应当严密观察患者的生命体征， 并做好记录， 观察患者是否发生面瘫或眩晕等不良并发症。通常情况下来说， 部分患者在手术完成后1～2 d会发生头痛的情况， 所以应当给予患者舒适的体位护理， 防止患者发生局部受压。在手术完成后， 应当观察患者的术口敷料是否发生渗血和渗液情况， 保持患者的皮肤干燥和清洁， 并做好引流管的护理， 记录引流液的性状。

1. 4 观察指标及判定标准 采用本院自主制定的护理满意度调查表， 对所有患者进行术后护理满意度调查， 结果分为满意、较为满意、不满意， 护理总满意度=（满意+较为满意）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者术后护理总满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在对慢性中耳炎患者进行治疗时， 采用乳突根治术加鼓室成形术， 能够有效改善患者的临床病症， 但同时也需要配合良好的护理方式开展患者的护理工作， 这样才有助于患者的康复， 使患者在治疗过程中获得良好的治疗服务[3]。

优质围手术期护理能够保证患者在手术期间获得良好的手术感受， 提高患者的心理状态， 最终对患者的护理满意度进行改善[4]。同时优质围手术期护理， 还能从各个方面观察患者的手术节奏和术后状况， 避免患者在手术完成后发生各种不良事件影响患者得到康复和手术效果[5-8]。值得注意的是， 优质围手术期护理， 需要对患者进行手术前后和手术中的全方位护理， 对于患者的护理工作开展来说工作量较大， 所以护理人员应当不断强化自身的知识技能， 使围手术期护理工作顺利开展[9]。

本研究结果显示， 实验组患者术后护理总满意度为94.59%（35/37）， 对照组患者术后护理总满意度为64.86%（24/37）， 实验组患者术后护理总满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明将优质围手术期护理应用于慢性中耳炎患者乳突根治术加鼓室成形术的护理中具有积极意义。

综上所述， 采用优质围手术期护理， 能够在一定程度上对慢性中耳炎患者的乳突根治术加鼓室成形术进行支持， 并改善患者的康复状况， 提高患者的护理满意度， 具有积极的护理意义， 值得推广使用。

参考文献

[1] 张潇. 围手术期护理干预对乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效观察. 社区医学杂志， 2016， 14（12）：67-68.

[2] 章洺， 黄秋红. 开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效. 中国现代医生， 2014， 52（35）：136-139.

[3] 刘小华. 慢性中耳炎乳突根治术加鼓室成形术后护理. 大家健康（学术版）， 2014， 8（2）：115.

[4] 彭芮， 骆文龙. 慢性中耳炎患者改良乳突根治术后不干耳的术前因素分析. 听力学及言语疾病杂志， 2013， 21（4）：372-374.

[5] 唐红萍， 陈雪生， 顾瑛. 开放式乳突根治术并同期鼓室成形的手术配合. 实用临床医药杂志， 2009， 5（18）：85-87.

[6] 姜宇英， 胡桂芬， 陈惠卿. 乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的围术期护理. 解放军护理杂志， 2009， 26（6）：39-40.

[7] 王炜. 慢性中耳炎患者行鼓室成形术的围手术期护理. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（44）：8636-8637.

[8] 张云. 乳突根治+鼓室成形术围手术期护理. 齐齐哈尔医学院学报， 2012， 33（22）：3160-3161.

[9] 陶怡红. 乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的围术期护理. 医学信息， 2015（35）：127.

[收稿日期：2018-09-13]