延伸护理对重度烧伤患者康复期生活质量的影响

陈婧婧，陈 琛，刘 晴

（南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科，江苏 南京 210008）

烧伤在我国属于常见意外伤，随着当今医学技术的发展，烧伤的治愈率虽已大大提高，但患者因烧伤所留下的疤痕及肢体功能障碍却给患者带来了巨大的身心损伤，严重影响患者的生活质量[1]。而延伸护理是一种在护士与患者家庭之间通过信息化工具建立联系的护理延续的护理模式[2]。因此，本文探讨延伸护理对康复期重症烧伤患者的生活质量影响的探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年2月至2016年5月间在我院接受治疗的28例重度烧伤患者作为研究对象纳入到常规组，将2017年4月至2018年6月间在我院接受治疗的26例重度烧伤患者作为研究对象纳入到延伸组。其中常规组男15例，女13例，年龄21～56岁，平均（34.41±3.24）岁。延伸组男14例，女12例，年龄22～55岁，平均（34.28±3.17）岁。常规组和延伸组患者在年龄及性别等资料上差异不明显(P＞0.05)，可给予比较。

1.2 方 法

常规组患者给予常规护理模式干预，延伸组患者给予延伸护理模式干预

常规组：患者入院后，选择患者粗大血管实施经脉通道处理，而后根据患者具体烧伤情况选择两路静注对其快速补液。护理人员密切关注患者病情，保证患者呼吸系统时刻处于通畅状况，并确保输氧过程安全，护理过程中避免患者伤口接触有毒物质以防出现感染情况，记录下患者心率、血压等指标变化情况。

延伸组：①护理人员与患者及其家属建立信任关系，对患者进行健康教育宣传，缓解患者焦虑、恐慌等心理压力，使患者对治疗充满信心；②住院过程中，根据患者病情对其进行整体评估，同时制定相应的康复治疗方案，由专科护士对其进行延伸护理；③护理人员帮助患者进行肢体功能恢复性训练，在康复期护理过程中防止各类并发症的发生，观察患者身体、心理恢复状况，不间断对患者进行心理健康教育；④建立交流群为患者康复过程中遇到的问题进行答疑解惑，并定期对患者进行随访。

1.3 观察指标

①比较常规组和延伸组焦虑情况；②比较常规组和延伸组生活质量情况；

1.4 判断标准[3-4]

采用SDS抑郁自评量表和SAS焦虑自评量表对患者焦虑情况进行评估，采用QQL生活质量量表对患者生活质量情况进行评估。

1.5 统计学方法

采用SPSS22.0软件对患者焦虑及生活质量情况数据进行处理，患者焦虑及生活质量指标水平以均数±标准差(±s)表示，进行t检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 常规组和延伸组焦虑情况的比较

如表1所示，护理前，延伸组和常规组在SAS及SDS方面组间比较差异不明显(P均＞0.05)；护理后，两组SAS、SDS评分均有所下降，差异明显(P均＜0.05)，但延伸组下降幅度更大。

表1 常规组和延伸组焦虑情况的比较(±s)

表1 常规组和延伸组焦虑情况的比较(±s)

组别 护理前 护理后SAS SDS SAS SDS延伸组（n=26） 68.51±4.28 67.86±4.56 45.19±3.53 44.57±3.22常规组（n=28） 68.76±4.24 67.72±4.62 57.11±3.29 56.06±3.37 t 0.215 0.112 12.810 12.811 P 0.830 0.911 0.000 0.000

2.2 常规组和延伸组生活质量情况的比较

如表2所示，在心理、身体、社会以及物质等功能方面，延伸组与常规组差异明显(P均＜0.05)，且延伸组生活质量总分高于常规组。

表2 常规组和延伸组生活质量情况的比较(±s)

表2 常规组和延伸组生活质量情况的比较(±s)

组别 心理功能 身体功能 社会功能 物质功能 总分延伸组（n=26） 61.13±17.25 57.56±18.28 58.36±13.27 54.82±12.35 70.28±15.57常规组（n=28） 51.45±14.75 47.11±16.24 42.42±12.87 43.92±12.26 60.56±14.41 t 2.208 2.214 4.475 3.252 2.376 P 0.032 0.031 0.000 0.002 0.021

3 讨 论

研究表明[5]，延伸护理作为一种延续性的长期护理，在患者康复期内能够提高患者自信，改善患者的生活，减少患者因重度烧伤带来的巨大心理压力。而本研究结果表明：护理后，两组SAS、SDS评分均有所下降，差异明显(P均＜0.05)，但延伸组下降幅度更大；在心理、身体、社会以及物质等功能方面，延伸组与常规组差异明显(P均＜0.05)，且延伸组生活质量总分高于常规组。这说明延伸护理相比较于常规护理，能够缓解患者的焦虑情况，提高患者的生活质量水平，与相关文献结果一致。

综上所述，延伸护理在重度烧伤患者康复期的治疗效果更好，能够显著改善患者的焦虑状况，提高患者的生活质量水平。