PDCA循环模式在静配中心感染管理中的应用

孙莉华

（山东省泰安市肥城矿业中心医院 山东 泰安 271608）

静配中心是医院中的重点科室之一，科室内的药学、护理人员按照操作规程进行全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物的配置。静配中心的工作直接关系到患者的用药安全，因此静脉中心的感染管理至关重要。PDCA循环是一种新型管理方法，通过计划、执行、检查、处理的不断重复，提升管理质量，减少医药资源浪费[1]。本文进一步分析PDCA循环模式在静配中心感染管理中的应用，现具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2015年12月—2018年12月在我院静配中心工作的60名医药护理人员随机分为两组。观察组30名，男4名，女26名，年龄22～45岁，平均年龄（30.4±5.8）岁，工作时间（4.8±2.2）年；对照组30名，男5名，女25名，年龄23～46岁，平均年龄（31.1±6.2）岁，工作时间（5.1±2.4）年；其中，大专23名、本科37名；比较两组间的年龄、性别、工作年限、学历等无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规管理，按照传统的管理原则实施管理。观察组采用PDCA循环模式：①计划。分析静配中心沉降菌引发的原因，监测并分析已发生沉降菌的情况，每月对洁净间和操作台内空气检测两次沉降菌并送检，提出静脉中心消毒计划[2]。②实施。在静配中心成立起感染控制小组，确保所有静脉用药集中调配符合相关质量管理规范，定期检测静配中心的感染情况，每月月底召开总结会议；严格按照标准操作规程进行各项操作，医药护理人员时刻保持无菌意识，杜绝配置错误以及人为操作不当造成的污染，每月洁净区应清场后消毒，保证每月沉降菌和浮游菌检测均合格，并按照相关规定处置废弃物[3]。③检查。定期进行自查，在自查过程中发现问题、总结归纳，并现场处理潜在问题，把没有解决的质量问题输入下一个PDCA循环，不断完善各项措施。④处理。科室定期组织人员开会，对每月发生的质量问题进行分析和讨论，及时处置问题，对可能造成污染的问题也一并讨论并解决。

1.3 观察指标

统计两组的病区管理、文书书写、服务态度等满意率；记录细菌培养合格率、沉降菌生成率、沉降菌的生成数。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，计数资料行χ2检验，率（%）表示，计量资料用t检验，均数±标准差（±s）表示，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组间工作质量比较，见表1。

表1 两组间工作质量比较 [n（%）]

2.2 两组间空气沉降菌生成率比较，见表2。

表2 两组间空气沉降菌生成率比较

3.讨论

静配中心是院内重要的药物配置科室，若发生感染，严重威胁患者的用药安全，甚至造成死亡。感染管理是静配中心管理的重中之重，通过加强监督和检查，提升医药护理人员的无菌操作观念，严格无菌操作，控制感染率，降低用药风险[4]。

PDCA循环模式是一种科学、标准的管理方法，对提高静配中心的工作效率和工作质量有很大帮助。其分为计划、执行、检查、处理四个阶段，能够有效找出风险原因，提出针对性处置措施，严格执行并对执行情况检查和评估，最后进行反馈。PDCA通过循环，不断的发现问题解决问题，提高静配中心管理水平，能有效防止感染等不良事件发生，提高了静配中心的洁净度，降低了感染率[5]。

PDCA循环在计划阶段，寻找产生静配中心微生物的原因，制定针对性措施，每次消毒后30min进行空气采样检测；执行阶段，建立感染管理小组，要求医药护理人员严格按照制定的措施执行，定期检查静配中心感染情况，每月总结报告，处理发现的问题，落实微生物检测及相关制度；在检查阶段，要求静配中心定期自检；最后处理阶段，进行分析和讨论当月发现的问题，总结和归纳，进入下一循环。各个阶段环环相扣，有效保证了成品输液质量，确保患者获得安全、有效、合理的静脉药物治疗[6]。

本研究结果显示，观察组病区管理、文书书写、服务态度等满意率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组细菌培养合格率显著高于对照组，沉降菌生成率、沉降菌的生成数显著低于对照组（P＜0.05）。充分证明PDCA循环模式在静配中心感染管理中的应用效果确切，有效提升了静配中心的管理质量，提高工作质量，杜绝管理漏洞，降低了空气沉降生成率等感染发生率，防范了护理用药错误，确保了患者的用药安全，值得在临床管理中推广应用。