APP在手术室实习护生理论考试应用的效果分析

周培明，冯素多，曹艳冰，林少敏，唐秀红

（广东省人民医院、广东省医学科学院，广东 广州 510080）

APP主要是指安装在智能手机上的软件，完善原始系统的不足，为用户提供更丰富的使用体验手段，其中问卷星和微信两大平台已被广泛使用。问卷星是一个专业在线问卷调查测评，专注于为用户提供功能强大，个性化的在线设计问卷，自定义报表，采集数据，结果分析系统服务。微信是一个为智能终端提供及时通讯服务的免费应用程序，以互联网为媒介，支持发送文字，图片、视频、语音短信，具有更新快、回复快、零资费、跨平台，移动即时通信等特点[1]。目前，高校考试工作的网络化、自动化，成为改革传统教育模式、提高教学管理效能的必要手段[2]，理论考试作为检测临床学习水平和学习能力是必不可少的，但同时也给培训教师带来大量的考核工作[3]。因此教学质量和效率的提高是教学急需改革的。在手术室实习护士出科阶段理论考试采用了APP在线考试，大大提高了效率，不仅实现教学管理的优化，还提高了教学质量，效果满意，现报道如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

2017年我院共收取护理实习生317人，其中手术室护理实习生有248人，年龄在19-22岁，实习时间为四周。本次研究将248人作为研究对象，分为两组，将1至4班共125人设为观察组，5至8班共123人设为对照组。两组进入临床实习均按照本科室临床路径进行带教，临床路径教学方法是一种全新的带教模式，针对护生实习时间短，内容多的特点，并且是在手术室这要求无菌观念强，操作技术性高的情况下，新的带教模式发挥了重要作用。

1.2 研究方法

1.2.1 考试方式

1.2.1.1 对照组考试方式 采用传统考核方式，在实习最后一天全体护生集中，由带教组长监考，发放提前印刷好的纸质版试卷，进行手写答题。

1.2.1.2 观察组考试方式 带教组长在实习最后一天集中全体实习护生，要求实习护生使用智能手机，由带教组长通过微信识别问卷星二维码或点击链接来完成考试，答题完毕后点击提交，结束考试。带教组长为问卷星考试管理者及微信群群主。

1.2.2 问卷星使用流程

1.2.2.1 在线设计试卷：带教组长在问卷星官网注册账户并登录，选择合适的问卷星提供的试卷界面，根据考试内容设置题型和题量，并附上正确答案。

1.2.2.2 发布问卷并设置属性：问卷设计完成后预览试卷，确认无误后生成试卷，并设置相关属性。

1.2.2.3 发送问卷：带教组长在实习护生微信群发布问卷星考试二维码或链接，通过微信APP识别问卷星二维码或点击链接来完成考试，答题完毕后点击提交，结束考试。

1.2.2.4 查看考试成绩：提交试卷后立即显示成绩及答案，实习护生及时查看。

1.2.2.5 创建自定义报表：带教组长进入管理后台，在成绩项&数据项中查看成绩、考试时间、题目的正确率。成绩、考试排名、考试时间可通过Excel表导出。

1.2.2.6 下载调查数据：考试全部完成后，可以下载统计图表到Word文件保存或者下载原始数据到Excel导入SPSS等调查分析软件做进一步的分析。

1.2.3 考试题型

两组研究对象的考试内容和题型相同，内容由教学组员制定，来源于临床路径内容，题型为单选题、多选题、判断题，满分100分，共30题，考试时间60分钟，均采用闭卷考试。

1.2.4 考试内容

两组护生均按照本科室制定临床路径教学法进行培训，采用一对一带教方法。临床路径分为熟悉阶段（第一周），提高阶段（第二、三周），总结阶段（第四周），培训内容包括有岗位工作流程及职责；常见专科仪器设备使用；专科手术常规护理内容；专科知识讲座每周一次。

1.3 考试效果评价

1.3.1 时间效率评价 对照组的纸质版试卷考后由带教组长进行流水作业式评卷、统计、反馈耗时长；观察组的试卷不需带教组长进行评卷，而是在护生考完试提交，问卷星立即显示考试分数，并生成试卷分析报告，实习护生根据反馈信息总结。问卷星后台管理人员导出护生成绩分析报告，导出到 Word 或 Excel，将结果保存到电脑。两组比较所需时间有差别，P＜0.05有统计学意义。

1.3.2 成本节约 对照组的纸质版试卷不仅在物力上需要123张A3纸，而且在人力上需要医院打印室工作人员打印，同时需要派工作人员去领取试卷；观察组是APP无纸化考试，不需打印不需耗费人力去领取试卷，无纸化考试教学改革有助于提高专科护生对护理教学的满意度。

1.3.3 实习护生满意度调查

为了解实习护生对使用智能手机和微信，问卷星进行出科理论考试的评价态度，采用本科室自行设计的“护生对考试形式满意度调查表”，调查表均采用无记名方式进行填写，采用1分—5分评分法。其中1分：很差；2分：差；3分：一般；4分：较好；5分：好。两组护生分别发放问卷248份，回收248份，回收率100%。见表2

1.4 统计学方法

采用SPSS20统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组实习护生不同考试形式比较（表1）

表1 两组实习护生不同考试形式比较

2.2 实习护生对出科考试形式满意度调查

表2 实习护生对出科考试形式满意度调查（%）

3 讨 论

3.1 问卷星平台节约了护理的人力资源，能切实提高工作效率，并在环境保护（无纸化考试），值得在护理带教工作中进行推广使用。但问卷星平台的使用还有一些不足，主观题的评阅无法实现。

3.2 智能手机APP的使用，不仅优化了操作流程，改进教学方法，而且解决了手术室空间的利用率，提高教学满意度，符合《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》，指出要提高教师应用信息技术水平，更新教学观念，改进教学方法，提高教学效果;鼓励学生利用信息手段主动学习、自主学习，增强运用信息技术分析解决问题能力。

3.3 考试是教学过程的一个重要环节，考试的检测和反馈是教育目标管理的主要手段，目前存在的现象是老师阅卷完毕，学生得不到及时反馈。问卷星和微信平台是现代网络技术与计算机技术相结合的新型产物，它们的使用令实习护生能得到及时反馈，教师亦同步查阅，找到共性问题，为实习护生针对性的讲解并总结，针对问题在下一批实习护生的带教中改进。