陶 玲
(安徽省妇幼保健院危急重产科,安徽 合肥 230001)
产科危重症患者由于病情急危重,多数患者需要紧急手术治疗,如果护理上没有有效的护理干预措施,对患者的治疗及预后产生不良影响,产科危重症患者当出现不良情况,往往心理上产生极大的心理障碍,心理情绪波动明显,不利于患者进行治疗和护理,也不利于患者的恢复[1]。细节护理注重护理过程中每个关键点,对患者提高细致化、精准化的护理措施,细节护理联合心理护理,可以有效的弥补护理过程中的不足,发挥护理的积极作用[2],在产科危重症患者中进行细节护理联合心理护理,能够及时患者患者的训练状态,提高治疗及护理的效果。本文通过研究我院危重症产科开展细节护理联合心理护理进行对照护理质量,起到了明显的效果。
对我院危急重产科收住的58例患者,观察组与对照组均29例,年龄21~37岁,平均年龄(35.8±4.3)岁。两组患者资料比较无差异(P>0.05),具有可比性。
对照组传统的常规护理,观察组给予细节管理联合心理护理,具体的操如下。
1.2.1 细节管理
由于医学的发展,老百姓的整体素质不断的提高,对护理的要求也随之增高,另外医院不断对风险意识的强化,要求完善规章制度,有时忽视了一定的细节,从而得护理质量受到影响,护士对患者的状况进行总结分析,强化自我意识,注重人文关怀护理,掌握细节护理的内涵,细节护理要把握好护理过程中的关键点,采取细致化、精准化的措施,在护理过程中要强化细节管理的重要性,把握护理的连续性,特别是在危重症产科,患者的病情复杂,并且并且变化快,有时候不像医生及护士预料的方向发展,所以这时候就体现了细节护理的作用。做好入院宣教,做好宣教的细节管理,对危重症患者要加强观察,注意每个细节,做好预见性护理,特别是护理交接班过程中,容易出现不良事件,加强管理,防止不良事件的发生。
1.2.2 心理护理
良好舒适的住院患者是保证患者心情舒畅最基本的调节,护士在患者入院前加强病房布置,保证病房空气清新,环境舒适,护士在与患者进行沟通时,注意自己的语言及形体,避免由于自己生硬的语言和不友好的动作导致患者出现不良心理状态,也要加强家属间的沟通,通过沟通能够了解患者的心理,对患者解释其病情,提高患者及家属的认知度。危急重产科患者病情多变,患者及家属由于害怕疾病严重性,同时处于担心、焦躁的状态下,另外相邻病床间有别的危重症患者的刺激作用,心理上一时无法承受,需要护士进行必要的开导,注意解释沟通时注意语言沟通技巧,以通俗语言进行交流,术后患者切口及腹部疼痛时可以采转移路注意力的方法,必要时放缓慢的歌曲,陶冶患者及家属的情操,及时缓解患者的疼痛感。告知家属陪伴的意义,给予患者最佳支持。
1.2.3 观察指标
对比两组患者护理后的护理有效率、护理满意度及心理状态,心理状态采取SAS、SDS评分。
采用 SPSS20.0 进行数据分析,P<0.05具有统计学意义。
两组患者护理效果比较:观察组的护理总有效率、护理满意度及心理状态均优于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者护理效果比较[±s,n(%)]
表1 两组患者护理效果比较[±s,n(%)]
组别 例数 护理有效率(%) 护理满意度(%) SAS评分 SDS评分观察组 29 93.10 96.55 29.31±3.06 26.85±3.14对照组 29 68.96 72.41 38.43±3.52 37.09±3.35 x2/t 5.4971 7.7333 10.5299 12.0100 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05
危重症产科患者病情危重,病情复杂,往往发展特别迅速、病情凶险,危急患者的生命。危重症产科产妇的心理压力大,考验广大产妇心理的承受能力[3],特别是产妇发生危机情况下,容易出现焦躁不安表现,往往出现悲观情绪,不能够有效的配合治疗及护理,如果此时家属不能够给予患者极大的安慰,家属也表现出及其脆弱的表现时,对患者的病情恢复造成不良影响。细节管理是对当前护理模式的升华,注重护理过程中每个关键点,对患者提高细致化、精准化的护理措施,加强危重症产科患者护理过程中的细节护理,由服务主动改变既往被动,把握好护理过程中的关键点,采取细致化、精准化的措施,在护理过程中要强化细节管理的重要性,把握护理的连续性,特别是在危重症产科,患者的病情复杂,并且并且变化快,有时候不像医生及护士预料的方向发展,所以这时候就体现了细节护理的作用[4]。细节护理联合心理护理,可以有效的弥补护理过程中的不足,发挥护理的积极作用[5],在产科危重症患者中进行细节护理联合心理护理,能够及时患者患者的训练状态,提高治疗及护理的效果。我科通过对危重症患者进行细节管理联合心理护理,患者护理总有效率、护理满意度及心理状态均得到明显改善。