四手操作在半导体激光辅助牙周非手术治疗中的应用效果观察

何梦娜

（合肥市口腔医院，安徽 合肥 230000）

慢性牙周炎是目前造成成人牙齿缺失的最主要的口腔疾病，对患者生活带来严重影响[1]。半导体激光在辅助牙周非手术治疗中的临床应用是一种治疗的新方法。四手操作护理技术是口腔治疗全过程中，医护双手同时为病人进行操作，平稳迅速地传递器械，从而提高工作效率及质量。基于上文，本文设计将四手操作应用在半导体激光辅助牙周非手术治疗中，观察其治疗时间、临床效果和患者的满意程度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年就诊于我院的牙周炎患者，随机分为实验组和对照组（各30例。其中实验组男性13例，女性17例，年龄在30-60岁，平均年龄（43.11±7.16）岁。对照组男性15例，女性15例，年龄在30-60岁，平均年龄（42.89±6.28）岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料统计学的分析没有明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者治疗前做好解释工作，按操作顺序准备物品：灭菌手套、一次性口腔护理盘、棉签、安多福消毒液、消毒棉球若干、注射器、吸唾管、刮治器、超声洁治手柄及工作尖、半导体激光治疗仪一套、激光护目镜等。两组患者均由同一名医生和护士进行治疗。

1.2.1 实验组

实验组采用四手操作护理。医生坐于患者头部的右后位，护士备齐物品坐于患者头部的左前方，要求位置比医生高约10-15CM，以便更好的观察患者口腔状况，配合医生操作[2]。护士调节好椅位和灯光，连接吸唾管，安装激光治疗仪。护士协助医生消毒口腔，进行麻醉，安抚及观察患者反应。待麻药起效后递超声手柄行龈下超声刮治，术中吸唾对灯，再递刮治器于医生行根面平整。期间密切观察患者病情，适时给予心理护理。根面平整后递双氧水冲洗牙周袋，再为患者、医生和自己戴上激光护目镜，安装合适型号的光纤（200um），调节治疗仪的操作模式（CM模式，10HZ，1.5W），将激光工作尖旋至合适角度递于医生，医生进行牙周袋内壁照射。全部照射完毕后用光纤切断器切断用过的光纤，工作尖卸下灭菌处理，帮助患者整理面容，交代注意事项，预约复诊时间，椅位终末消毒。

1.2.2 对照组

对照组采用常规护理。护士备齐所有物品后放于牙椅综合治疗台上就离开，与多名医生配合，不能坐于椅旁。治疗过程中医生独立完成所有操作。

1.3 评价指标

记录患者完成半导体激光辅助牙周非手术治疗所需的时间，调查患者的满意度，同时观察两组患者治疗2个月以后复查时的牙周恢复指标：牙周袋探诊深度（PD）和龈沟出血指数（SBI）。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。计量资料采用（±s）表示，采用t检验；计数资料采用（n%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗时间和临床指标比较

表1显示，实验组患者治疗时间为38.90±4.10min，明显少于对照组（P＜0.05），探诊深度（PD）和出血指数（SBI）明显优于对照组，差异有统计学意义。

表1 两组患者临床指标和治疗时间比较（min，±s）

表1 两组患者临床指标和治疗时间比较（min，±s）

2.2 两组患者满意度比较

表2显示，实验组患者满意度为96.67%，高于对照组的90%（P＜0.05）。

表2 两组患者满意度比较[n(%)]

3 讨 论

在口腔诊疗中应用四手操作， 医护密切配合，各司其职，护士介绍环境，配备物品，调试仪器，体现了以患者满意度为中心的现代医学模式[3]。在牙周治疗过程中激光具有止血和杀菌效果，半导体激光可以用于牙周袋内壁的消毒[4]。在此过程中医护四手操作配合的优势为:1.提高了工作效率，减少了治疗操作时间。护士器械的传递、激光光纤的选择和安装，还有调试激光的操作模式都为治疗缩短了时间。2.避免交叉感染，提高治疗效果，保障治疗安全。护士在治疗过程中调节灯光，及时吸除患者口腔内的血液和唾液，保持术野清晰，防止在进行牙周袋内壁照射时的二次污染，提高了治疗效果。此外，护士对手术物品的规范化准备及在治疗过程中的密切配合，能够更好地完成治疗中的辅助性工作，有效减轻医师的工作负担，使其能够更专注地进行治疗，确保疗效[5]。3.减少口腔刺激，提高护理满意度。四手操作有效避免患者反复起身漱口，减少了患者张口等待的时间，提高了患者的舒适度。护士在治疗中及时的心理疏导与安慰，减少了患者的恐惧和痛苦，提高了患者就诊安全感，让患者更满意。

4 结 论

在进行半导体激光辅助牙周非手术治疗中采取四手操作护理不仅能提高治疗效果，减少操作时间，还能提高患者满意度，具有较高的临床推广价值。