探讨优质护理在颅脑外伤患者中的临床应用效果

陈 娟

（泰州市中西医结合医院，江苏 泰州 225300）

颅脑外伤主要由间接或者直接外力作用引发，包括颅骨骨折、脑挫裂伤、头皮裂伤等，患者容易出现运动功能障碍、认知功能障碍以及感觉障碍等，病情具有进展迅速且预后不佳等特点，具有较高的临床致残率以及致死率。为了加快患者预后好转，必须为患者提供对症治疗以及高质量的护理干预[1]，此次研究旨在探讨2016年10月至2018年12月我院收治的颅脑外伤患者应用优质护理干预的效果，作如下报道：

1 资料与方法

1.1 基本资料

在我院就诊的颅脑外伤患者中随机抽取72例，主要受伤原因包括硬物打击、高空坠落、交通事故等，纳入标准如下：病情均经CT、MRI等检查确诊；GCS评分为5-12分。排除标准如下：凝血功能障碍患者；多器官功能异常患者；重全身性免疫疾病患者[2]。通过随机数字表法对所选研究对象进行分组，对比组（n=36）男性21例，女性15例，年龄21-79周岁，平均（52.3±5.7）岁，试验组（n=36）男性22例，女性14例，年龄20-76周岁，平均（51.3±5.4）岁。入选研究对象或者其家属对本研究有知情权且经分组后其临床基本资料经对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为所有患者实施神经营养支持治疗、降颅压治疗等常规治疗以及呼吸道护理、病情观察等常规护理，同时为试验组患者实施优质护理，如下：

1.2.1 急性期护理 颅脑外伤容易引发颅内出血以及感染等现象，护理人员必须密切观察患者心率、脉搏、血压、呼吸以及瞳孔和意识变化情况，及时发现异常反应以便立即采取针对性急救处理措施。帮助患者翻身并用热毛巾擦洗其身体，避免形成压疮。

1.2.2 恢复期护理 为患者营造温馨舒适的休养环境，保证其睡眠质量和睡眠时间。保持良好的室内空气流通性，帮助患者定时翻身以免出现压疮。根据患者实际病情以及体质状况为其制定营养食谱，保证饮食清淡、每日摄入适量富含维生素、蛋白质的清淡且易消化的饮食。

1.2.3 并发症预防护理 长时间应用冰帽导致患者头部姿势较为固定，容易引发颈部压疮，因此，应该在患者头部与冰帽接触部位放置干毛巾。定期进行胃液PH值检测，一旦PH值低于正常标准需要立即向主管医师报告。患者由于行动受限，免疫力下降，出现呼吸道感染的风险较高，因此必须加强呼吸道护理并定期吸痰以保持呼吸道畅通，及时清理患者呕吐物，指导患者自主排痰，根据患者实际病情决定是否需要进行过超声雾化吸入治疗[3]。

1.2.4 心理护理 待患者意识恢复后为其实施心理疏导，减轻其悲观、烦躁、等情绪，也可根据医嘱为患者提供精神类药物。

1.2.5 康复训练 待患者病情稳定后即可指导其进行行走练习、手臂弯曲以及伸张练习、语言训练等，合理把握训练强度，运动强度过大引发新的损伤。

1.3 评价指标

统计并比较2组患者并发症情况。

1.4 统计学分析

应用SPSS19.0分析数据资料，（n，%）表示计数资料，组间差异通过x2、t检验进行比较，±s表示计量资料，若差异有统计学意义则P＜0.05。

2 结 果

对比组患者并发症总发生率为25%，出现并发症患者共计9例，试验组患者并发症总发生率为8.33%，出现并发症患者共计3例，对比2组患者并发症发生情况差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者并发症情况对比分析[n（%）]

3 讨 论

颅脑外伤病情复杂且变化迅速，病情控制难度较大，为了改善患者生存品质，必须为患者提供高质量护理干预。优质护理以患者为护理工作的中心，贯彻“以人为本”的护理理念，根据不同病情阶段为患者提供针对性护理干预，既能够满足患者的身心需求，同时还能够减轻其焦虑等情绪，同时配合并发症预防护理等可有效控制各类并发症发生率，加快其预后改善[4]。

此次研究中，对比组患者并发症总发生率为25%，试验组患者并发症总发生率为8.33%，2组差异有统计学意义

（P＜0.05）。刘霞研究[5]表明，患者应用常规护理干预后并发症总发生率为18.60%，应用优质护理干预后并发症总发生率为4.65%，与本研究结果相符。综上所述，颅脑外伤患者应用优质护理干预可明显减少各类并发症，有利于减轻病痛以及不良心理应激反应对康复效果产生的不良影响。