药剂联合无创呼吸机治疗尘肺合并慢阻肺的临床效果及护理要点分析

秦玉梅

（广西壮族自治区职业病防治研究院，广西 南宁 530021）

尘肺是一种职业疾病，是指患者长期吸入生产性粉尘所产生，患者的肺部潴留会导致肺组织呈弥漫性纤维化现象[1]。慢阻肺疾病是一种较为常见的呼吸系统疾病，此病的产生多是由于有害粉尘、烟雾等刺激所导致。尘肺合并慢阻肺在临床上具有较高的发病率，患者的肺部功能受到严重损伤，这时患者疾病的治疗难度较大，且治疗效果不佳，对患者的身心健康具有严重影响，因此要采取科学合理的措施对患者治疗[2]。本文主要研究药剂联合无创呼吸机治疗尘肺合并慢阻肺的临床效果及护理要点，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 资 料

选取在我院接受治疗的尘肺合并慢阻肺患者72例，选取时间为2015年10月-2016年12月，将患者随机分为2组，即对照组（36例）、观察组（36例）。

对照组：年龄为46-78岁，平均年龄（62.15±6.19）岁；男性患者22例、女性患者14例。

观察组：年龄为47-79岁，平均年龄（62.97±6.24）岁；男性患者21例、女性患者15例。

2组患者资料比较，P＞0.05，可作对比。

1.2 方 法

对照组行常规治疗，治疗措施为：给予患者止咳平喘、祛痰、抗感染等常规治疗。

观察组在对照组基础上行药剂联合无创呼吸机治疗，并给予患者优质护理，治疗方法为：将50μg的沙美特罗、250μg的丙酸氟替卡松吸入剂混合，给予患者吸入治疗，治疗时将呼气压力控制在3-5cmH2O，氧流量为2-4L/min，使用S/T模式间断通气治疗，每次治疗的时间在2h以上，每天治疗4h以上。给予患者鼻导管吸入氧气治疗，氧流量为2L/min，在治疗时注意观察患者的病情，并根据病情将呼吸机撤下。

护理：①心理护理：尘肺合并慢阻肺的病程较长，患者在治疗期间容易出现焦虑、烦躁的负面心理，护理人员要对患者做好心理指导工作，向患者讲解疾病的治疗措施，告知患者通过积极的治疗可以有效改善病情，通过良好的心理指导帮助患者树立战胜疾病的信心。

②用药指导：在对患者实施治疗时，要向患者讲解药物正确的使用方法，严格按照医嘱对患者用药；对于干粉吸入剂，只有进入患者的气管中才能发挥药效，因此在进行喷入药剂时，护理人员要指导患者张口吸气，吸入药物后再屏气数秒，用药结束后使用清水漱口。

③呼吸机护理：在使用呼吸机对患者治疗时，要根据患者的面部特征，选择合适的面罩或者鼻罩，保证呼吸机治疗的有效性。

④康复训练：护理人员要对患者开展合理的康复训练，使患者掌握立式呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸、咳痰技巧等，提高患者的自我护理能力，延缓患者肺部功能的恶化。

1.3 观察指标

统计2组患者的肺功能，并进行对比。

1.4 数据处理

使用spss20.0软件对文中数据进行统计学处理，计量资料采用T检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表2组患者在以上方面，具有统计学意义。

2 结 果

在接受治疗后，观察组患者的FEV1、PEF、FEV1/FVC等肺功能指标，与对照组对比，数据差异较明显，P＜0.05。如表1：

表1 2组肺功能对比(±s)

表1 2组肺功能对比(±s)

组别 例数（n） FEV1（L） PEF（ml/min） FEV1/FVC（%）观察组 36 2.06±0.21 355.43±34.96 65.33±6.53对照组 36 1.62±0.16 320.56±32.10 53.94±5.39

3 讨 论

随着工业的不断发展，工业粉尘开始大量出现，当人们长期在粉尘的环境中工作时，容易出现多种肺部疾病[3]。尘肺是临床上较为常见的肺部疾病，此病是由于职工长期吸入粉尘所导致，患者长期的受到粉尘刺激，其呼吸道黏膜受到损伤，防御功能逐渐下降，进而导致肺部的功能出现异常[4]。同时尘肺患者容易出现慢阻肺的并发症，这会对患者的肺部功能造成进一步的损伤，严重危及患者的身心健康和生活质量，因此需要对患者实施科学的治疗和护理干预[5]。

本次研究对患者实施药剂联合无创呼吸机治疗，并给予患者优质护理，具有良好的效果。沙美特罗是一种长效β受体激动剂，可以减轻患者的支气管痉挛现象；丙酸氟替卡松吸入剂可以抑制炎性因子的生成，预防气道重塑，将药物通过无创呼吸机给予患者治疗，可以极大提高治疗效果；在治疗期间给予患者护理干预，可以改善患者心态，使患者积极的配合治疗，促进病情的好转。

本文研究得出，在接受治疗后，观察组患者的FEV1、PEF、FEV1/FVC等肺功能指标，与对照组对比，数据差异较明显，P＜0.05。

综上所述，尘肺合并慢阻肺患者接受药剂联合无创呼吸机治疗，并给予患者优质护理，可以有效改善患者的肺功能，值得被推广、应用。