尿毒症血液透析患者采用细节护理干预对其疗效及预后的影响评价

马 娟

（溧阳市中医医院，江苏 溧阳 213300）

慢性肾衰竭即为因多种肾脏病促使发生肾脏功能渐进性不可逆性减退，且完全丧失功能的系列症状以及代谢失衡产生的临床综合征[1]，即为慢性肾衰。尿毒症即为终末期的慢性肾衰。评估将细节护理干预用于2017年12月至2018年12月期间收入的48例尿毒症血液透析患者中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将收入的48例尿毒症血液透析患者（2017年12月至2018年12月）作为收入资料，分组法即为双盲法，区分为参照组与试验组。

参照组（n=24）男性12例，女性12例，年龄上限和下限即为78岁和38岁，中位年龄均值为（53.55±4.32）岁；

试验组（n=24）男性13例，女性11例，年龄上限和下限即为77岁和37岁，中位年龄均值为（52.55±3.54）岁。

对两组一般资料进行对比，P＞0.05，数据之间无统计学意义。

纳入标准：符合尿毒症血液透析的指证，患者及其家属表明签字认可同意书，将其提交医学伦理会得到批准。

排除标准：精神严重异常患者、不配合治疗患者。

1.2 方法

参照组开展常规护理干预，对患者基础资料明确之后，和主治医生进行及时沟通，将评估血液透析效果、设置计划、制定治疗方案等相关工作切实做好，依据患者基本病情，给出合理饮食方案、运动方案、护理方案，实习健康宣教，将其自我护理技能提升。试验组开展细节护理干预，（1）护理档案的建立：存档处理患者身体情况、饮食情况、性格特点、运动情况等基本资料，对患者心理情况、并发症等进行全面评估。（2）心理护理干预：护理人员需要详细为患者和家属阐述血液透析的必要性以及重要性，了解患者疾病情况，疏导患者不良情绪，辅助患者建立良好的信心。（3）饮食护理干预：依据患者身体情况给出合理的饮食护理计划。针对血液透析不规律且伴发血钾者，需要摄入少量钾；针对存在血钠、高血压患者，需要摄入少量钠；针对排尿量少伴发严重水肿者，需要让其适当饮水。（4）运动护理干预：给出个体化运动方案，指导其开展循序渐进的有氧锻炼。（5）并发症护理干预：护理人员详细为患者和家属阐述血液透析并发症、有效预防措施，为其发放保健手册，提升其自我防范意识。对每次透析时间进行详细记录，让其定期到医院治疗

1.3 观察指标

关注计算参照组与试验组尿毒症血液透析患者并发症发生率、躯体功能、社会功能、情感功能、角色功能。

1.4 统计学方法

以率（%）的形式阐述临床计数资料（并发症发生率），行x2检验，以（均数±标准差）形式阐述临床计量资料（躯体功能、社会功能、情感功能、角色功能），行t检验，与正态分布相符合，通过SPSS19.0统计学软件分析48例尿毒症血液透析患者所有数据，P＜0.05，展现组间数据的统计学意义。

2 结 果

2.1 计算参照组与试验组尿毒症血液透析患者并发症发生率

试验组尿毒症血液透析患者并发症发生率4.16%低于参照组的29.16%，P＜0.05，展现组间数据的统计学意义。

表1 参照组与试验组尿毒症血液透析患者并发症发生率比对

2.2 计算参照组与试验组尿毒症血液透析患者生活质量

试验组尿毒症血液透析患者躯体功能、社会功能、情感功能、角色功能优于参照组相关数据，P＜0.05，展现组间数据的统计学意义。

表2 参照组与试验组尿毒症血液透析患者生活质量比对

3 讨 论

血液透析（hemodialysis，HD）即为对急慢性肾功能衰竭疾病进行治疗的一种肾脏替代疗法[2]。是引流体内血液到体外，经无数根空心纤维建立的透析器中，在一根根空心纤维内外含机体浓度相似的电解质溶液与血液经过弥散、吸附、超滤、对流等基本原理开展物质交换，将机体内部代谢废物排除，维持酸碱和电解质平衡状态；并且将体内过多水分进行清除，回输经净化的血液即为血液透析。血液透析实施之后可将尿毒症患者症状进行有效改善[3-4]，但如果长期开展血液透析治疗容易发生并发症，对其身心健康造成严重影响，因此选取有效且安全的方式对尿毒症血液透析患者实施干预十分重要，可减少并发症，提升患者生活质量[5-6]。

本文计算结果显示，试验组尿毒症血液透析患者并发症发生率、术后视力、躯体功能、社会功能、情感功能、角色功能与参照组相关数据进行对比，展现组间数据的统计学意义（P＜0.05）。证实，将细节护理干预用于血液透析的尿毒症患者可有效预防并发症，将其临床生活质量显著提升。细节护理干预属于一种新型的临床护理模式，注重护理的细节，自细节处着手，全面满足患者心理需求和生理需求，确保予以患者更细致和全面的临床护理。在血液透析治疗尿毒症患者中使用细节护理干预，采取合理、科学运动方案以及饮食计划，并且对其开展自我护理指导，达到预防并发症发生的效果。除此之外，细节护理干预使用之后依据针对性护理措施有效防治多种并发症，将患者血液透析连贯性改善，提升患者临床治疗依从性。

综合以上结论，使用细节护理干预在尿毒症血液透析患者中与常规护理干预相比较的优势更显著。