老年好发黄斑部裂孔

吕传彬

丽萨是一位高年资的公司秘书，虽然已年愈40岁，但依然精力旺盛，公司事务安排的滴水不漏。她眼睛高度近视，最近又出现了新问题，开会纪录常写错字，还频频认错同事，害她又糗又疑惑。到医院检查，才知道是眼睛黄斑部裂孔，造成视觉中心呈黑影所致。

高度近视、糖尿病等风险高

黄斑部位于视网膜中央。黄斑部裂孔指的是黄斑部最中央破掉了，破掉的原因与黄斑部跟玻璃体间牵引拉扯有关。随年纪增长，玻璃体和视网膜会慢慢被拉开，黄斑部皱褶也随之拉扯。一旦黄斑部被拉扯，造成与后方玻璃体分离，轻则飞蚊症，重则破洞。

黄斑部裂孔好发于高龄长者，或曾因白内障开刀、视网膜剥离、眼睛发炎、高度近视或糖尿病患者。

多是单眼发病严重者会失明

患者视线扭曲，视觉中心则呈黑影，周围模糊不清，二期以上者视力会快速下降到0.1以下，严重者有失明危险。

因患者多是单眼发病，而双眼视力会互补，不少患者是在“睁一只眼闭一只眼”的情况下，才发觉视力出了问题。也有患者在打高尔夫球时，闭左眼想瞄准击球，却发现球不见，改闭右眼时球又出现，就医确诊为黄斑部裂孔。

仅能手术成功率约七成

黄斑部裂孔目前仅能手术治疗，包括玻璃体切除术及视网膜内界限膜撕除手术，成功率约七成。但若裂孔太大或裂孔时间太久，即使接受手术，裂孔也无法愈合。

相较传统显微镜影像手术，目前有3D立体影像眼部手术，让医师不必弯腰低头开刀，且能将立体景深的画面呈现于55寸大荧幕上，使医师在手术时能把不正常血块与纤维组织看得更清楚，使手术更安全。

保养黄斑部须防紫外线

紫外线防护对保养黄斑部很重要，眼睛千万别直视太阳光或强光。有一位工程师在清洁仪器的雷射管时，不小心误踩开关使雷射击发，直射右眼导致黄斑部破洞，视力仅存0.05。

运动及均衡饮食也很重要。叶黄素是黄斑部主要色素构成物，但不会自己生成，得靠食补。建议可多吃青花菜、菠菜、芥兰菜、南瓜、奇异果、金针或枸杞等。

平时勿过度用眼及使用3D产品。若察觉视力有异常现象，不妨先遮住一眼自我檢查，如果发生阅读困难、物体形状扭曲、颜色有变化等症状，应及时就医检查眼底，以把握治疗黄金时间。