快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用

赵蕊 丁兰 李昭况 林霖

【摘 要】目的：分析快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果。方法：选取在2018年8月到2019年4月期间在我院采取手术治疗的胃癌患者98例，按照护理方式分为观察组（49例患者）和对照组（49例患者）。对照组给予常规围手术期护理，观察组给予快速康复外科围手术期护理。结果：患者的术后肛门排气时间、排便时间和住院时间，观察组均显著短于对照组，P<0.05，比较差异具有统计学意义。患者的肺部感染、恶心呕吐、腹泻腹胀、下肢静脉血栓、尿路感染等并发症发生率，观察组（12.24%）显著低于对照组（28.57%），P<0.05，比较差异具有统计学意义。结论：对胃癌手术患者在围术期护理中应用快速康复外科理念，能够显著改善患者术后康复效果，显著降低其手术并发症，并有效缩短其术后康复时间。

【关键词】：快速康复外科理念;胃癌;围手术期护理;应用效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01

胃癌是目前临床上常见的一种消化系统恶性肿瘤疾病，严重威胁患者的生命健康[1]。目前临床对于胃癌的治疗主要以胃癌根治术为主，但在患者采取手术治疗的过程中，易出现多种并发症，对患者的术后康复造成不利影响[2]。因此，对采取手术治疗的胃癌患者需在围手术期实施科学的护理干预，才能够促使患者术后得到快速而良好的恢复[3]。鉴于此，我院将快速康复外科理念引入到了胃癌患者的围手术期护理中，取得了良好的成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2018年8月到2019年4月期间在我院采取手术治疗的胃癌患者98例，按照护理方式分为观察组（49例患者）和对照组（49例患者）。观察组49例患者中，男性患者25例，女性患者24例，患者的年龄在33—73岁，平均年龄为（56.6±5.6）岁。对照组49例患者中，男性患者27例，女性患者22例，患者的年齡在34—74岁，平均年龄为（57.2±6.2）岁。二者的社会学资料、疾病类型比例、病程、病情等资料相比无显著差异P>0.05。

1.2 临床方法

对照组给予常规围手术期护理，观察组给予快速康复外科围手术期护理，具体实施如下：

①术前护理：向患者介绍快速康复护理理念和实施方法，及手术治疗流程、目的、意义，鼓励患者以乐观的心态面对手术治疗。术前实施超前镇痛处理，摒弃传统的备皮方式，只对患者手术区的皮肤进行常规消毒处理。②术中护理：及时提醒手术医师开始手术治疗，避免患者在手术台上等待而导致麻醉时间过长;合理控制手术过程中液体的滴注速度和输入量;协助手术医师完成手术治疗，尽可能缩短手术治疗时间;术后尽量不留或少留腹部引流装置。③术后护理：严密监测患者生命体征变化，加强手术切口管理和疼痛干预。术后对患者进行腹部听诊，当患者肠鸣音恢复后可进食，无需等到肛门排气。对于进食后24h无不良反应的患者，即可给予流质饮食，并根据患者的具体恢复情况，在术后3d左右逐渐过渡到半流质食物或普通饮食。

1.3 统计学处理

用spss21.0对数据进行处理，患者年龄、术后康复指标值等数据用“±”表示，借助t检验进行比较;并发症发生率等数据用（%）表示，借助卡方检验进行比较。当统计值p<0.05，则表明比较差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组患者术后康复指标比较

患者的术后肛门排气时间、排便时间和住院时间，观察组均显著短于对照组，P<0.05，比较差异具有统计学意义。见下表：

2.2 两组患者的并发症发生率比较

患者的肺部感染、恶心呕吐、腹泻腹胀、下肢静脉血栓、尿路感染等并发症发生率，观察组（12.24%）显著低于对照组（28.57%），P<0.05，比较差异具有统计学意义。见下表：

3 讨论

快速康复外科理念是在循证医学基础上发展而来的，在护理实施过程中以临床医学证据为参考对临床诊疗措施实施优化，最大程度上减少患者的生理和心理应激反应，包括减少干预诱发应激，或对应激信号传导的有效阻滞，注重器官和功能的早期恢复[4]。快速康复外科理念在外科手术临床护理中获得了良好的应用，展现出了显著的应用优势[5]。本次研究中，通过对胃癌手术患者在围手术期应用快速康复外科理念实施临床护理，有效地缩短了患者术后的肛门排气时间、排便时间和住院时间，这说明快速康复外科理念的应用和实施，有利于促进患者术后快速康复。且从以上研究数据可以看到，观察组患者的肺部感染、恶心呕吐、腹泻腹胀、下肢静脉血栓、尿路感染等并发症发生率，显著低于对照组，P<0.05，这一结果表明，快速康复外科围手术期护理干预，能够有效降低患者手术治疗过程中的生理和心理应激反应，从而有效改善其手术生理和心理状态，达到显著降低并发症发生率的效果。

综上所述，对胃癌手术患者在围术期护理中应用快速康复外科理念，能够显著改善患者术后康复效果，显著降低其手术并发症，并有效缩短其术后康复时间。

参考文献

杨俊，瞿燕.快速康复外科理念在甲状腺手术患者围手术期的护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（13）：91-93.

符美南.研究快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（11）：123-125.

刘素红.分析比较快速护理干预和常规护理在胃肠手术患者围手术期中的效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：224-225.

唐红.综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响分析[J].大家健康：学术版，2015，9（17）：250-251.

王鸿雁，赵晓蓓，韩路.快速康复外科理念在泌尿外科后腹腔镜手术患者围手术期护理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（12）：2037-2040.