综合护理干预对精神分裂症患者出院后服药依从性的应用效果分析

万平

【摘 要】目的：探讨分析综合护理干预对精神分裂症患者出院后服药依从性的临床效果。方法：选取2016年6月至2018年10月收治于我院并确诊为精神分裂症的患者共100例作为研究对象，根据随机原则，将他们分为两组。其中，对照组50例，采用常规护理的方法;观察组50例，采用综合护理干预。对比分析两组患者的住院精神患者社会功能评定量表（SSPI）评分以及服药依从性，并对所得数据进行回顾性分析。结果：采用综合护理干预的观察组患者社会功能评定量表各项指标显著优于对照组，且服药依从性显著提升，两组数据之间具有显著性差异并具有统计学意义（P<0.05）.结论：综合护理干预对精神分裂症患者具有显著的临床效果，能够显著提升发患者社会功能以及服药依从性，提升患者的预后质量，值得在临床上进一步推广。

【关键词】综合护理;精神分裂症;服药依从性;社会功能

【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01

精神分裂症是临床精神科常见的疾病类型之一，其发病机制较为复杂，尚不明确，多发于青壮年[1]。在临床中主要表现为感知觉障碍、思维障碍、情感障碍及一定程度的认知障碍。目前临床中主要采用抗精神病药物进行治疗，由于精神分裂症病情反复，患者在院外的服药依从性大大下降[2]。常规的护理模式已经被大量临床数据证实了并不能有效的改善患者的预后质量，为提升我院精神分裂症患者的护理质量，本次研究探讨分析综合护理干预在精神分裂症患者中的应用效果，效果显著，现报道如下

1.1. 一般资料 经患者家属签署知情同意书及医院伦理委员会批准同意后，选取2016年6月至2018年10月收治于我院并確诊为精神分裂症的患者共100例作为研究对象，根据随机原则，将他们分为两组。其中，对照组50例，男性患者26例，女性患者24例，年龄范围20-80岁，平均年龄47.8±3.2岁，病程8个月-20年，平均病程9.8±4.3年，初中及以下18例，高中和中专23例，大专及以上9例，采用常规护理的方法;观察组50例，男性患者27例，女性患者23例，年龄范围20-80岁，平均年龄46.9±3.2岁，病程8个月-20年，平均病程9.6±4.1年，初中及以下19例，高中和中专22例，大专及以上9例，采用综合护理干预。1.1.两组患者的年龄、性别、病程及文化程度之间不具有显著性差异，具有可比性。

1.1.1 纳入标准：①经临床确诊为精神分裂症的患者;②在纳入研究前一个月未进行过其它干预

1.1.2 排除标准：①存在严重的先天不足，包括免疫缺陷，肝肾严重损害的患者;②依从性差的患者;③对药物过敏的患者

1.1.3 退出标准：①研究过程出现严重不良反应不能继续参与研究的患者;②研究前未对药物过敏而在研究过程中出现过敏反应的患者

1.2 方法

两组患者均在原有的抗精神病药物的基础上进行以下护理，所使用的抗精神病药物包括利培酮，氯氮平，阿利哌唑，富马酸喹硫平。

1.2.1 对照组：所有患者全部采用常规的护理模式。包括常规的用药指导、饮食指导及思想行为引导等。

1.2.2 观察组：该组患者全部采用综合护理模式。具体措施如下：①行为护理：相关护理人员通过口头宣讲、角色扮演以及情景模拟对患者进行常规的社交训练，鼓励患者主动与人交流，增强患者的自信心，每周2次，每次一小时;②加强患者的自我管理：对于认知尚可的患者，告知患者排泄不良情绪的方法并进行指导，告知所使用的药物可能出现的不良反应，告知其按时按量服药的重要性及必要性，指导患者正确处理负面情绪，指导患者进行定时服药，分别于早上8点，晚上19点40，中午饭后11点30进行服药，养成规定时间自我服药的良好习惯;③社会、家庭支持：保证患者每周至少能够与家人见面或者通过电话联系两次，每个月召开家庭俱乐部活动;④心理卫生指导：每日定期对患者的心理状态进行评估，对出现严重的焦虑、紧张、慌张等不良情绪的患者及时进行心理开导，护理人员主动积极与患者进行沟通，鼓励患者诉说心中的烦恼，必要时，在不影响患者病情的基础上增加患者家属探视的次数及时间。

1.3 评价指标：①采用住院精神患者社会功能评定量表评定患者社会功能[3];②服药依从性：指标包括完全服从、部分服从、不服从，服药依从率%=（完全服从+部分服从）%[4]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22 .0 软件包校对全组数据，计量资料以x ± s 描述，进行t 检验;计数资料用例（n） 、占比（% ）描述，进行χ2 检验。

2 结果

2.1 两组患者社会功能对比  两组患者干预前社会功能各项指标评分无显著性差异，干预后观察组患者各项指标评分显著优于对照组，两组数据之间具有显著性差异并具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1

2.2 两组患者服药依从性对比 观察组患者服药依从率显著高于对照组，两组数据之间具有显著性差异并具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表2.

3 讨论

本次研究结果显示：采用综合护理干预后，患者的社会功能指标显著改善，服药依从性显著提升，表明此次综合护理干预确有临床效果，且效果显著。

综上所述，综合护理干预对精神分裂症患者具有显著的临床效果，能够显著提升发患者社会功能以及服药依从性，提升患者的预后质量，值得在临床上进一步推广。

参考文献

余拾香. 优质护理对精神分裂症患者服药依从性和护理满意度的影响[J]. 上海医药， 2018（6）..

张新颜， 韩玉华， 王捷，等. 依从性干预护理模式对精神分裂症患者病耻感及自尊的影响研究[J]. 国际精神病学杂志， 2017（4）：696-700...

杨安文， 徐东， 代伯峰，等. 药片计数法在精神分裂症患者服药依从性测量中的应用[J]. 解放军护理杂志， 2018， 35（3）：46-50.......

夏玉兰， 韦用兰， 李雪，等. 精神分裂症患者出院后实施医院-家庭延续护理的临床效果[J]. 国际精神病学杂志， 2017（02）：102-105.....

何益梅， 张德伦， 李伟明，等. 用药技能培训对提高精神分裂症患者出院后早期依从性的效果[J]. 川北医学院学报， 2017， 32（4）：598-600..