61例前列腺增生合并糖尿病的围手术期护理体会关键要点

李晓梅 王琳 徐小雪

【摘 要】目的：评估61例前列腺增生并发糖尿病患者围术期护理效果。方法：我院2017年5月～2018年5月，收治了61例前列腺增生并发糖尿病患者，结合患者入院尾号单双数分组，分为观察组（入院尾号单数）31例、对照组（入院尾号双数）30例。观察组实行围手术期护理，对照组实行常规护理，予以比较两组的护理效果。结果：观察组的护理满意度为96.77%，对照组的护理满意度为76.67%，P<0.05。两组低血糖情况比较，差异性存在，P<0.05。结论：前列腺增生并发糖尿病患者护理中，实行围手术期护理干预，可有效降低低血糖发生率，提高患者的护理满意度。

【关键词】：前列腺增生;糖尿病;围手术期护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01

前列腺增生，又可称之为良性前列腺增生BPH，属于中年、老年男性发生率较高的疾病[1]。发病机制：上皮和间质细胞增殖、细胞凋亡平衡破坏、雄激素与雌激素相互作用、吸烟、酗酒等。临床症状：尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多等。糖尿病，为一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病，为胰岛素分泌缺陷/生物作用受损/胰岛素分泌缺陷+生物作用受损所致的疾病[2]。遗传、环境因素，均为诱发糖尿病的主要原因，常见多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等表现。本文将前列腺增生并发糖尿病患者为主，主要评判分别实行围手术期护理、常规护理的临床价值。

1 基本资料、方法

1.1 基本资料情况

将我院2017年5月～2018年5月收治的61例前列腺增生并发糖尿病患者，按其入院尾号单双数分为观察组和对照组，分别为31例、30例。两组患者均签署了知情同意书，将不配合医护人员临床工作者剔除。观察组最小年龄为55岁，最大年龄为80岁，中位年龄为（67.5±6.6）岁。对照组最小年龄为56岁，最大年龄为80岁，中位年龄为（68.2±6.7）岁。两组病例临床数据信息比较，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组实行常规护理，为患者、患者家属讲解前列腺增生、糖尿病相关知识、治疗及护理方法。

1.2.2 观察组实行围手术期护理，手术前护理，协助患者进行相关检查，尿潴留者术前应留置尿管。叮嘱患者多饮水，并告知患者深呼吸、咳嗽的正确方法。手术前1d，实行皮肤准备、药物过敏试验、配血等工作。叮嘱患者手术前12h禁食、手术前6h禁水，于手术前1d晚清洁肠道。

手术后护理，进行心电监护，并对患者的血氧饱和度、血糖等进行监测，密切观察患者的各项生命体征指数变化。针对发生意识障碍、胸闷、呼吸困难等表现者，建议立即实行吸氧，给予40mg呋塞米、20mg地塞米松静脉注射。对于采用胰岛素者，需做好血钾监测工作。如果出现嗜睡、血压下降、脉细数等症状，应马上上报并予以抢救。

出院指导，术后6h禁食、禁水，如果没有出现不适症状可恢复饮食，以易于消化食物、含有维生素食物，以及新鲜的蔬菜、水果为主，禁烟、酒。同时，叮嘱患者合理调节心理情绪，术后1个月内禁止提重物、剧烈运动、久坐、性生活，定期入院复诊。

1.3 观察指标

1.3.1 对观察组、对照组护理满意度、低血糖（轻度低血糖、重度低血糖）情况，进行对比。

1.3.2 采用医院自制护理满意度量表，遵循满意、基本满意、不满意，评判患者的护理满意度，前两者的总和×100%=护理满意度。

1.4 统计学处理方法

本次研究中，61例前列腺增生并发糖尿病病例临床数据信息，均列入到SPSS23.0统计学软件中，加以处理、分析。计数资料以率%方式显示，两組护理满意度、低血糖情况的对比，均以X?统计检验。组间比较为P<0.05，可判定统计学意义存在。

2 结果

2.1 观察组、对照组护理满意度的对比两组护理满意度比较，差异性显著，P<0.05，如表1。

2.2 观察组、对照组低血糖情况的对比两组低血糖情况比较，差异性存在，P<0.05，如表2。

3 讨论

当前，我国前列腺增生发病率、糖尿病发病率较高，发病后必然会直接危及到患者的正常生活、生活质量。故此，及早实行护理干预非常必要，但不同的护理措施应用效果比较，有较大的差异性。采用常规护理措施，无法将护理工作贯穿于整个围手术期，所以不能满足患者的实际需求[3]。而实施围手术期护理措施，能为患者提供全程式护理服务，尽可能满足患者的实际需求。本文经手术前护理、手术后护理、出院指导，开展围手术期护理工作，经入院——出院关注患者的病情变化，因此能结合具体情况予以护理指导[4]。经本次研究结果可见，两组患者护理满意度和低血糖情况比较，均存在明显的差异性，P<0.05。由此证实了本次研究前列腺增生并发糖尿病患者中，实行围手术期护理干预的可行性、有效性。

总之，前列腺增生并发糖尿病患者接受围手术期护理干预，可获得患者对护理工作的满意、配合，严格控制低血糖发生率。

参考文献

寇璐萍.前列腺增生合并糖尿病患者围术期采用护理干预的效果分析[J].中国医药指南，2017，15（29）：265-266.

许晨，张会娟，王玉荣.中年男性2型糖尿病患者合并前列腺增生影响因素分析[J].中国实用医刊，2017，44（18）：11.

金毅，胡忠良，吕丽飞等.良性前列腺增生（BPH）合并糖尿病患者的尿动力变化特点与临床分析[J].中国医药导刊，2017，19（6）：553-554.

高雪松，杨封慧，于春杰等.前列腺增生合并糖尿病患者尿动力学检查分析及其临床意义[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2017，24（3）：209.