产科腹部切口感染的危险因素及预防性护理策略研究

王莉

【摘 要】：目的 对产科腹部切口感染的危险因素进行探讨和分析后制定针对性的预防护理策略。方法  对2016年4月至2017年4月进入本院的接受剖宫产的94例产妇资料进行回顾，按照其是否发生切口感染将资料分为47例实验组和47例对照组。结果  实验组和对照组的体重指数、产检次数、剖宫产时间、血红蛋白、胎膜早破、手术季节和抗生素使用情况存在差异（P<0.05）有统计学意义。结论  导致产科腹部切口感染的因素较多，需要仔细进行分析，找出原因，针对原因制定预防性的护理策略，降低患者的产后切口感染发生几率。

【关键词】：产科腹部切口感染;危险因素;预防性护理策略

Abstract： objective to explore and analyze the risk factors of abdominal incision infection in obstetrical department and develop targeted preventive and nursing strategies. Methods： the data of 94 parturients who received cesarean section admitted to our hospital from April 2016 to April 2017 were reviewed. Results there were differences in body mass index， number of examinations， time of cesarean section， hemoglobin， premature rupture of membranes， operation season and antibiotic use between the experimental group and the control group （P < 0.05）Statistically significant. Conclusion there are many factors leading to abdominal incision infection in obstetrical department， which need to be analyzed carefully to find out the causes， and to formulate preventive nursing strategies for the causes， so as to reduce the incidence of postpartum incision infection in patients.

Keywords： obstetric abdominal incision infection; Risk factors; Preventive care strategy

【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01

臨床产科疾病离不开手术治疗，由于手术治疗属于创伤过程，手术治疗后往往会并发切口感染，从而延长患者住院时间，加大患者临床病痛，严重威胁患者生命健康。切口感染是妇产科临床上常见的一种术后并发症，由于感染几率较高，逐渐引起重视[1]。切口感染会严重影响产妇产后恢复进程，严重的甚至威胁到患者的生命安全，因此对切口感染的因素进行分析，结合感染因素对产妇展开预防性护理能够从源头上减少产妇切口感染的几率，增加剖宫产生育的安全性。本组实验对2016年4月至2017年4月进入本院的接受剖宫产的94例产妇资料进行回顾，并根据感染原因制订针对性的预防措施，为以后临床工作提供参考。现将具体研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2016年4月至2017年4月进入本院的接受剖宫产手术的94例产妇资料进行回顾，按照其是否发生切口感染将资料将其分为47例实验组和47例对照组，根据分组资料对切口感染因素进行分析，重点分析实验组和对照组产妇的怀孕年龄、怀孕次数、生产次数、体重指数、产检次数、剖宫产时间、血红蛋白、胎膜早破、手术季节和抗生素使用情况。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：参与本次研究的患者资料均是通过剖宫产生育的产妇。产妇对本次研究知情;均经医院伦理委员会批准;

排除标准：反对参与本次研究者资料。

1.3 方法

使用资料调查法开展本次研究，参与本次研究的调查人员首先接受一次统一的培训，之后对2016年4月至2017年4月进入本院的接受剖宫产手术的94例产妇资料进行回顾，，按照调查内容填写调查表，根据填写的调查表对患者切口感染的因素进行分析。

1.4 观察指标

通过对实验组和对照组剖宫产妇的怀孕年龄、怀孕次数、生产次数、体重指数、产检次数、剖宫产时间、血红蛋白、胎膜早破、手术季节和抗生素使用情况等资料的比较对剖宫产切口感染的因素进行分析。

1.5 统计学分析

应用（SPSS21.0）专用统计学软件分析实验检测及涉及到的数据，计量资料描述过程中用t检验，计数资料描述过程中用X2检验，分别用均值标准差和百分比表示，组间差异显著性水平均为：P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比实验组和对照组产妇的基本资料

实验组和对照组产妇的怀孕年龄、怀孕次数和生产次数相比无显著差异，（P>0.05）无统计学意义。实验组和对照组的体重指数、产检次数、剖宫产时间、血红蛋白、胎膜早破、手术季节和抗生素使用情况存在差异（P<0.05）有统计学意义。详细见下表1：

3 討论

剖宫产切口感染是妇产科临床山常见的一种术后并发症，对产妇的术后恢复影响极为不利[2]，严重的甚至威胁到产妇的生命安全，因此，对切口感染的因素进行分析并制定针对性的预防护理措施十分有必要。本次研究通过对2016年4月至2017年4月进入本院的接受剖宫产的94例产妇资料进行回顾性分析后发现体重指数，夏季手术，胎膜早破和抗生素的使用都是造成患者术后切口感染的因素，体重指数越大的患者脂肪组织越多，在行手术切口后脂肪组织液很容易被感染，而夏季由于环境温度较高，是细菌滋生的良好环境，患者在生产后手术切口很容易滋生细菌，使得患者感染率上升，胎膜早破使得阴道细菌有了进入宫腔的通道，细菌通过阴道污染产妇的宫腔环境，而抗生素的使用使得患者的免疫力下降，增加切口感染的几率针对上述因素进行预防能够显著减少患者感染的几率。首先是正确控制体重增长，很多产妇在怀孕后认为要充分补充营养，体重会突然飙升，这对于产妇生产极为不利，因此护理人员要根据产妇的营养检测状况为患者制定针对性的营养补充计划，尽量少食用脂肪和糖分高的食物，多进食营养元素和膳食纤维丰富的食物，同时还要鼓励产妇进行适量的运动，避免体重的突增。其次护理人员要做好夏季医院的卫生清洁工作，定时对病房进行消毒杀菌，而在护理时要注意操作的无菌，避免产生交叉感染，同时叮嘱产妇加强自身卫生管理。对于胎膜早破的产妇护理人员要对患者的体温、胎心等情况进行密切的监测，并密切询问患者腹部状况，减少指检的次数，在指检时要注意实用无菌手套。最后在用药护理方面护理人员在护理的整个过程要加强产妇用药的控制和指导，在药物的使用上要结合产妇实际状况和生理特点谨慎用药，从而提高药物使用的合理性。通过对以上导致切口感染的因素进行源头性控制，显著降低了剖宫产切口感染的几率。

结合研究结果显示：实验组和对照组产妇的怀孕年龄、怀孕次数和生产次数相比无显著差异，（P>0.05）。实验组和对照组产妇的体重指数、产检次数、剖宫产时间、血红蛋白、胎膜早破、手术季节和抗生素使用情况存在差异（P<0.05）有统计学意义。结果与邱淑琴[3]文献研究结果具有一定的相似性，说明：导致产科产妇腹部切口感染的因素较多，需要通过查阅资料等方式进行深入的探究，根据原因对症下药展开预防护理。

综上，导致产科腹部切口感染的因素较多，需要仔细进行分析，找出原因，针对原因制定预防性的护理策略，降低患者的产后切口感染发生几率。

参考文献

李青茂. 妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策研究[J].当代医学， 2017 ， 23 （33）：154-155.

温世艳. 妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策[J].中国继续医学教育， 2016 ， 8 （22）：87-88.

邱淑琴. 产科腹部切口感染的危险因素分析及预防性护理分析[J].山西医药杂志， 2017 ， 86 （17）：333-334.