生化汤配合情志护理在产后恶露不绝中的应用

王记平

对于产后恶露不绝疾病而言，西医分析其出现与患者表现出胎盘胎膜残留以及感染存在相关性；中医分析其出现与患者表现出血瘀以及气虚存在相关性；此类患者因为分娩期间系列因素的影响，会对应表现出系列生理变化以及生理变化现象，对此除研究有效病症治疗方法之外，有必要通过护理干预，将患者心理状态有效改善[1]。本次研究将针对产后恶露不绝患者明确最佳治疗方法，以此说明生化汤加减配合情志护理的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2016年12月—2018年8月收治的106例产后恶露不绝患者作为试验对象；抽签法分组后明确各组干预方式。对照组(53例)：年龄分布范围为22～39岁，平均年龄为(30.25±2.39)岁；病程分布范围为25～97 d，平均病程为(43.15±15.31) d。观察组(53例)：年龄分布范围为23～41岁，平均年龄为(30.29±2.42)岁；病程分布范围为26～99 d，平均病程为(43.19±15.33)d。观察对比2组产后恶露不绝患者的年龄、病程，结果均无明显差异(P>0.05)。

1.2 诊断标准1)产后恶露持续时间>3周不停止；2)患者呈现出气虚证候；3)未呈现出发热以及腹痛症状。

1.3 纳入与排除标准纳入标准：1)未呈现出临床统计资料缺失的现象；2)年龄分布范围为22～41岁；3)伦理委员会批准；4)知情同意书已签署。排除标准：1)对此本次研究所用头孢拉定等系列药物存在过敏史；2)对于医护人员系列要求持以拒绝态度。

1.4 方法

1.4.1 治疗方法对照组具体为：选择头孢拉定药物对患者进行治疗，口服频率为3次/d，口服剂量为2粒/次；选择安络血片进行治疗，口服频率为3次/d，口服剂量为5 mg/次；此外，配合给予基础护理干预，主要集中于护理人员就产后恶露不绝具体表现加以观察，就系列医护项目进行讲解等完成[2，3]。观察组在对照组基础上配合给予生化汤加减配合情志护理干预，生化汤加减处方为：鸡血藤、益母草、川芎各15 g，当归尾30 g，怀牛膝、桃仁各10 g，炙甘草、炮姜各6 g；对于呈现出小腹严重冷痛患者，添加吴茱萸、肉桂进行治疗；对于呈现出严重气虚患者，加黄芪、党参进行治疗；对于呈现出严重血热患者，添加地榆炭、牡丹皮进行治疗；水煎服，2次/d，每日一剂，共进行为期14 d治疗。此外，配合给予情志护理干预：护理人员利用语言沟通交流，将护患关系有效增进，就患者的系列问题以及疑惑进行认真倾听，并且予以针对性解答，以确保患者心中系列担忧顾虑充分消除。此外，利用音乐疗法、移情易性以及聊天等系列方法，确保患者系列不良心理压力得以充分释放，确保通过情志护理，对于患者正常情绪的恢复做出保证[4，5]。

1.4.2 观察指标观察对比2组产后恶露不绝患者的治疗效果、抑郁、焦虑评分。

1.4.3 疗效判断标准1)显效：患者阴道出血症状均停止，未呈现出系列不适感，对患者实施B超检查，未发现宫腔残留现象；有效：患者阴道出血症状获得改善，对患者实施B超检查，表现出胎盘残留现象，临床需要对患者实施刮宫手术治疗；无效：患者阴道出血症状无改善，表现出胎盘残留现象，临床需要对患者实施刮宫手术治疗[6]。2)对于抑郁、焦虑评分，对应采用抑郁自评量表、焦虑自评量表展开，评分结果越低，表示患者抑郁、焦虑状态越轻微，心理状态越优[7]。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果对比观察组产后恶露不绝患者治疗总有效率(96.23%)高于对照组(71.70%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者治疗效果对比 (例，%)

2.2 2组患者抑郁、焦虑评分对比治疗前，2组抑郁、焦虑评分差异不明显(P>0.05)；治疗后，观察组产后恶露不绝患者抑郁、焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者抑郁、焦虑评分对比 (例，

3 讨论

中医学认为产后恶露不绝主要因为气血亏虚、冲任不固以及热扰冲任的影响，使得患者呈现出血不归经以及迫血妄行的现象。临床在实施西医治疗期间，抗炎止血药物的应用，无法获得明显产后恶露不绝治疗效果。并且通过常规护理配合，难以将产后恶露不绝患者的综合状态加以改善，于病症治疗方面无法获得显著促进效果。此种情形下，生化汤加减疗法的应用，可以确保中医疗效获得确切发挥。其中，当归尾的应用可以获得温经散寒以及补血活血的效果；川芎以及桃仁的应用可以获得化瘀止痛、行气活血的效果；炮姜可以获得散寒的效果；怀牛膝可以获得引血下行以及逐瘀通经的效果，其对于恶露排出可以有效加快；鸡血藤可以获得通经络以及补血行血的效果；炙甘草可以获得药性缓和以及对诸药进行调和的效果；所有处方联合应用后，可以获得益气养血、活血祛瘀以及温经散寒的效果。

但是对于产后恶露不绝患者而言，其因为病症的影响，呈现出的消极心理状态尤为显著，对此情志护理的有效干预，能够通过语言开导以及情志相胜等系列方式，将患者负面心理及不良情绪减少。

本研究结果显示，观察组产后恶露不绝患者治疗总有效率明显高于对照组，且观察组产后恶露不绝患者抑郁、焦虑评分明显低于对照组，由此说明产后恶露不绝患者在接受治疗期间，给予生化汤配合情志护理，在疗效改善以及心态改善方面效果明显，可以加快产后恶露不绝患者的康复。