柴芩承气汤治疗胰腺炎的临床护理分析

徐丽晶

胰腺炎是一种常见多发的疾病，大部分都是急性胰腺炎。急性胰腺炎发病突然，而且并发症也很多，特别是对于老年患者来说，急性胰腺炎的病死率非常高[1]。胰腺炎有急性和慢性之分。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺和周围组织导致的急性炎症，在临床上主要的表现症状为胰腺有出血和水肿现象，甚至坏死[2]。急性胰腺炎也分为出血坏死型和普通型，主要以普通型胰腺炎居多。胰腺炎患者会出现休克，脸色苍白、身上会出冷汗、血压会下降等症状，引起患者休克的病因有很多，比如胰腺出血或者是胰液向外溢出、胰腺组织坏死等多种原因。如果患者因为休克没有及时进行抢救有可能导致死亡[3]。胰腺炎患者在暴饮暴食或者是过度饮酒之后都会发生腹部疼痛，疼痛部位大约在腹部的中上位置，程度较轻的患者会出现钝痛感，严重的患者腹部会出现持续性绞痛。此外，急性胰腺炎患者还会出现恶心、呕吐以及发热的现象，部分患者还会出现脱水症状，呕吐严重的患者会出现代谢性碱中毒，此外很多重症急性胰腺炎患者还会出现血糖升高、低血钾和低血镁以及代谢性酸中毒等现象[1]。急性胰腺炎如果反复发作便会成为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎的临床症状主要表现为腹痛以及胰腺功能不全等现象，此外慢性胰腺炎患者还会出现消化不良，此外，慢性胰腺炎患者会逐渐导致内分泌失调，从而引发糖尿病。也会因为消化不良出现脂肪泻从而导致营养不良[5]。本文主要研究了柴芩承气汤治疗胰腺炎的临床护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2016年3月—2018年4月收治的110例胰腺炎患者作为研究对象，经过诊断均为急性胰腺炎患者。随机分为研究组和对照组。研究组55例，男32例，女23例；年龄30～63岁，平均(36.7±5.2)岁；病程1～2 d，平均病程(1.5±0.2) d。对照组55例，男25例，女30例；年龄25～69岁，平均年龄(42.8±3.3)岁；病程2～3 d，平均病程(2.5±0.3) d。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性(P>0.05)，同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法对照组患者采用常规方法进行护理。具体操作为：患者每天早晚各服用柴芩承气汤180 ml，组方为柴胡13 g，枳实15 g，生大黄16 g，黄芩16 g，厚朴14 g，广香13 g，芒硝19 g，栀子12 g，白芍12 g，牡丹皮15 g，水煎服。在此基础上医护人员还要对患者的胃肠道减压、对患者补液和服用抗生素及消炎药物进行治疗。研究组患者采用加强护理的方法进行治疗。具体操作为，在对照组的基础上对患者提供心理护理，很多胰腺炎患者因为身体的疼痛折磨导致心理状况特别差，尤其是老年患者，在医院进行治疗的时候抵触心理非常强。医护人员应该和患者以及患者家属建立良好的合作关系，对于患者的疑虑要用专业知识进行耐心的解答，缓解患者的紧张焦虑情绪。饮食均衡，急性胰腺炎很多都是由于暴饮暴食之后发生的，急性胰腺炎在早期治疗的前几天要禁食，给患者提供肠外营养。医护人员要严格控制患者的饮食，禁忌辛辣刺激性食物，对食量要严格的控制，部分患者会有营养不良的现象，医护人员应该根据患者的情况制定合理的饮食。

1.3 观察指标1)观察2组患者的临床护理效果并进行对比(显效：患者的症状完全消失，且没有复发现象；有效：患者的症状明显减轻，偶有复发；无效；患者的症状没有缓解，而且有逐渐加重的趋势)。2)观察统计2组患者护理之后的临床满意度并进行对比(85分以上为满意，61～84分为基本满意，60分以下为不满意)。

2 结果

2.1 2组患者临床护理效果对比研究组患者的临床护理效果显著优于对照组(P<0.05)，具体见表1。

表1 2组患者的临床护理效果对比 (例，%)

2.2 2组患者的护理满意度对比研究组患者的护理满意度显著优于对照组(P<0.05)，具体见表2。

表2 2组患者的护理满意度对比 (例，%)

3 讨论

急性胰腺炎发作起来非常痛苦，而且是突发性的，所以给患者的生活、工作和学习带来了很大的干扰。此外，如果是重症急性胰腺炎则会带来很多并发症，例如胰腺假性囊肿、脏器功能衰竭或者胰腺脓肿等，进而引起呼吸道、腹腔、泌尿道等的感染，甚至会引起败血症[6]。大部分急性胰腺炎在治愈后不会复发，但是有少部分患者的胰腺炎会反复发作，进而导致慢性胰腺炎，对患者的身体造成更大的伤害。一般来说，急性胰腺炎不需要手术治疗，如果患者的胰腺炎病情严重，出现胰腺坏死、胰腺脓肿并发感染等现象，并且在药物治疗后没有明显的缓解，则需要进行手术治疗[7]。

本院通过对110例急性胰腺炎患者进行研究，发现采用加强护理方法的研究组护理效果非常明显，患者的腹部疼痛明显减轻，柴芩承气汤还有温补的功效，能够提高患者的抵抗力，有强身健体的功效，除此之外，医护人员还对研究组加入了心理护理，很多患者尤其是老年患者，在住院时因为不适应住院环境，在心理上有很大落差，尤其是在患者家属不进行陪床的情况下，对医院环境的不熟悉，加上身体上的疼痛感，患者的心理很容易受到影响，有些患者甚至不主动配合医护人员，不按时服药，而对患者加入心理治疗，仔细照顾患者的情绪，与患者拉近距离，减少患者的抵触心理，这样，患者主动进行配合，治疗效果大大增强，由于医护人员的人性化护理，研究组患者的满意度也较对照组有大幅度的提升，临床护理满意度高达94.5%。

随着社会的发展进步，人们的饮食结构也发生了很大的改变，所以这几年胰腺炎的发病率也越来越高[8]。尤其是对年轻人来说，生活作息不规律，暴饮暴食很容易引起急性胰腺炎的发生。胰腺炎的发作原因主要是因为胰腺分泌的酶损害了胰腺，我们可以进行有目的地预防，戒酒或者是避免过度饮酒[9]。酒精对于肝脏、胰腺等器官的损害是非常强的，经常饮酒会导致营养不良以及慢性肝中毒，导致患者的抗感染能力下降，因此，在酗酒之后患者很容易发生急性胰腺炎。此外，暴饮暴食也会使患者的肠胃功能发生改变，肠道的正常功能受到影响，会发生胰液和胆汁逆流的现象，从而引起胰腺炎。对于得过胰腺炎的患者来说，应当定期去医院体检，检查肝脏和胰腺等器官有没有异常[10]。

综上所述，对于胰腺炎患者的临床护理来说，采用中药柴芩承气汤并且对患者进行加强护理的效果非常明显，患者的症状得到有效缓解，并发症发生几率也大大降低，患者的满意度得到提升，值得在临床上大面积推广应用。