中医辨证护理在脾虚湿蕴型久痢(溃疡性结肠炎)中的应用

瞿晓密

中医学将脾虚湿蕴型久痢(溃疡性结肠炎)归为“肠癖”“泄泻”的范畴，该疾病的发病机制尚未明确，其主要与免疫因素、感染因素以及遗传因素等有关[1]。脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎的临床表现为腹痛、黏液脓血便以及腹泻等，具有反复发作、难治愈等临床特点，且治疗费用较高，严重威胁患者的生活品质，增加其经济负担[2]。本文主要对我院收治的80例脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者予以常规护理与中医辨证施护，观察2种护理的临床应用效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料抽取的研究对象为2016年9月—2017年9月在我院接受治疗的80例脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者，采用电脑软件随机抽签法将患者分为常规组与中医组。常规组40例患者中，男女比例为23∶17；年龄20～62岁，平均(37.26±2.17)岁；病程0.8～19年，平均(7.16±2.41)年。中医组40例患者中，男女比例为11∶9；年龄21～63岁，平均(36.89±2.54)岁；病程0.9～21年，平均(7.54±2.66)年。通过统计学软件对比2组一般资料，发现差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法常规组40例患者采取常规护理干预，方法:对患者腹痛时间、腹痛部位等进行详细观察，提供给患者良好的饮食指导，叮嘱患者多食用易消化、营养丰富的食物。中医组40例患者采取中医辨证施护干预，方法如下：1)情志干预措施：在对患者实施治疗前，先医其心而后医其身，忧思烦恼、怒气伤肝等不良情绪会加重患者疾病的同时，还会影响给患者的预后，较易导致疾病的反复发作，因此情志护理干预对于患者而言十分重要[3]。临床护理需要做好患者的知识宣教工作，让患者对疾病知识、治疗方法以及注意事项正确了解，并了解饮食习惯与不良情绪对疾病的影响。并且，护理人员还需多与患者沟通交流，帮助其消除焦虑、紧张以及恐惧等心理，以此缓解患者的不良情绪，促使患者能积极地配合护理人员开展治疗工作。2)用药干预措施：口服药物需要根据脾虚湿蕴型指导患者服药的方法，并注意患者在服药后的临床反应；口服中药一般在饭后1 h服用，服药过程中禁止食用生冷、油腻等食物；若同时服用中西药物，2种药物之间需间隔30 min作用，避免引发各种不良反应；在使用注射药物治疗时，护理人员需详细评估患者的身体状况，在辨证论治基础上选择适宜患者使用的注射液，并需注意药物的配伍禁忌[4]。3)中药保留灌肠干预措施：药物组成为海螵蛸、棕榈炭、地榆炭、硼砂、鸡内金、冰片。操作方法：使用屏风将患者遮挡住，确保室内温度适宜，并协助患者左侧卧位，抬高臀部，使用垫子垫于臀下，将腿部抬高10 cm，该姿势能使降结肠处在下方，并采用重力作用能使灌肠液流入降结肠中。使用灌肠器实施中药保留灌肠，先将肛管插入肛门后，打开调节器，将中药液置入，同时对患者的反应与筒内液面下降速度进行观察。

1.3 观察指标对2组脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者的住院时间、症状改善时间以及护理费用进行观察。另外，采取生活质量量表(SF-36评分)对脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者的生活质量进行评价，其包括总体健康、生理职能、情感职能、精神健康以及社会功能等，分数越高则生活质量越好[5]。

2 结果

2.1 2组患者临床指标对比中医组的住院时间、症状改善时间以及护理费用与常规组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者临床指标对比 (例，

2.2 2组患者SF-36评分对比中医组的总体健康、生理职能、情感职能、精神健康以及社会功能与常规组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者SF-36评分对比 (例，

3 讨论

脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎是临床较常见的疾病，中医认为多因内伤饮食、情志失调以及外感湿热所致，该疾病的病机为湿胜脾虚。脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者的病情具有迁延不愈、湿热内敛、阴血不足、脾失健运等特点，严重威胁患者的身体健康，因此临床需要选择合适的治疗与护理方法，改善溃疡性结肠炎患者的临床症状[6]。

中医认为，脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎的病机为脾虚湿胜，脾失健运、水湿内停，进而加重患者的脾虚症状。脾为后天之本，而肾为先天之本，脾虚可引发脾失所藏，而肾虚可导致脾失温煦，因此在治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者时应以补气、健脾为原则，且需通过中医对患者的证型分析，辨别疾病的性质后采取针对性护理方法对患者进行护理，以此促进疾病的康复[7]。本次结果显示，中医组的住院时间、症状改善时间、护理费用以及SF-36评分均优于常规组(P<0.05)，表明中医辨证施护通过情志护理、用药指导、中医特色疗法等护理为脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者提供有效的中医特色护理，能有效确保患者快速康复，对于临床症状的改善具有促进作用，并且还能有效改善患者的生活质量。

综上所述，对脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎患者实施中医辨证施护，加强患者的情志护理、中医特色疗法以及用药护理等方法，能获取良好的治疗效果，有效减轻患者的疼痛，促进患者疾病早日康复与生活质量改善，具有应用价值。