关于“超级真菌”的N个真相

“各种药物治疗无效”“致死率极高”“公共卫生新威胁”……一种被称为“超级真菌”的耳念珠菌日前刷屏朋友圈，引起一些恐慌。那么，“超级真菌”真相到底如何？

1.只有多重耐药的耳念珠菌才是“超级真菌”

北京大学真菌和真菌病研究中心教授、皮肤病分子诊断北京市重点实验室副主任刘伟说，要搞清楚“超级真菌”，首先要搞清楚“菌种”和“菌株”的概念。他比喻说，如果把耳念珠菌这个“菌种”比喻成人类，“菌株”就像你、我、他一样，是不同的个体，“体质”也不一样。

“就像你怕热、我怕冷一样，耳念珠菌不同的菌株对药物的敏感性也是不同的，有的对药物很敏感，有的就表现出高耐药性。”刘伟说，我国已发现的耳念珠菌感染病例不等同于“超级真菌”感染，只有多重耐药的耳念珠菌才是“超级真菌”，所以不能一见到耳念珠菌就说它是“超级真菌”，“这个概念在传播中极易混淆，造成公众误解”。只有多重耐药的耳念珠菌才是“超级真菌”。

2.“超级真菌”致死率并没有那么可怕

“超级真菌”让人闻之色变，很大程度上是因为它“无药可治”。当人体免疫力大幅受损的情况下，它们会乘虚而入，让病人“雪上加霜”，加速死亡。因此，它被贴上了“高致死率”的标签。其实“超级真菌”对健康人群不构成威胁，公众不必恐慌，也无需采取特殊的预防措施。

刘伟说，从科学上说“超级真菌”固然“危险”，但从各国的医学临床观察中，它的致死率与其他念珠菌感染所引起的死亡率没有明显差异，并没有那么可怕。“其实真正危险的反而是烟曲霉、白念珠菌、光滑念珠菌等菌种中出现的耐药性问题，因为它们在临床上更为常见。”

3.健康人群无需担心感染“超级真菌”

对于“超级真菌”引发的恐慌情绪，多位微生物专家表示“大可不必”。因为易感染人群都是免疫力严重受损的人，如使用免疫抑制剂、肿瘤放化疗、长期滞留导管的患者等，健康人群无需担心会感染“超级真菌”，它也不具备相互传播的可能性。

“超级真菌”本来就存在于人体和环境中，只要人的免疫力没问题，完全可以与之和平共处。从它发现至今10年来，没有一例通过呼吸道传播的病例，大家也可以放心去探望此类真菌感染的病人。

4.中国正加强监测和应对“超级真菌”

多位专家表示，虽然目前我国尚未检测出“超级真菌”，但绝不能放松警惕，关键是要加强对它们的识别，并加以规范的测定。

据了解，我国已在2009年建立了覆盖230多家医疗机构的病原真菌监测网络CHIF-NET项目，每年发布一次数据报告；同时另有覆盖67家重症ICU病房的念珠菌血症病原真菌的菌种鉴定和药物敏感性检测。

随着分子生物检测技术的进步，人类发现的耐药性病原真菌也越来越多。刘伟建议，我国应尽快扩大相关检测和报告体系的范围，同时普及和推广规范的病原性真菌菌种鉴定和药物敏感性测定方法，建立国家统一的实验室检验标准，“只有加强监测，才能有效应对”。