新疆和田地区维吾尔族公职人员健康知识知晓情况调查

卡米拉·牙尔买买提，石 慧，唐 玲，姚 华，

(1.新疆医科大学公共卫生学院，新疆 乌鲁木齐 830011；2.新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830011)

健康是每个人成长和实现幸福生活的基础，是国家繁荣和人民幸福的重要标志。习近平总书记指出：“没有全民健康，就没有全面小康”。健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并用它们做出正确的决定来维持和促进自身健康的能力[1]。根据统计年鉴显示，2015年新疆总人口为2359.73万人，其中维吾尔族人口占全疆总人口的47.90%，而和田地区则是新疆维吾尔族文化底蕴最为浓厚的地区。本文调查分析了新疆和田地区企事业单位的维吾尔族居民健康知识知晓情况及其影响因素，为提升新疆区域该少数民族健康素养策略提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本调查抽取和田市企事业单位的18～60岁维吾尔族公职人员共1400名进行问卷调查。

1.2 研究方法

本调查采用分层随机抽样，问卷自填的方法进行调查。问卷采用《全国居民健康素养监测调查问卷(2015版)》《健康66条》中有关健康知识部分。问卷内容由基本情况、科学健康观知识、传染病预防知识、健康信息知识、安全与急救知识、慢性病预防知识和基本医疗知识7个部分组成。调查问卷共67个题目，每回答正确一道题记1分，满分67分。判定具备总体健康知识知晓的标准：问卷得分达到总分80%及以上定为合格问卷，并判定该居民具备健康知识知晓[2]。

1.3 统计分析

采用 Epidata 3.0软件进行数据双录入并核对，使用SPSS 21.0软件进行数据整理及分析。单因素采用检验，多因素采用Logistic回归分析。

2 结果

2.1 一般情况

本次共调查 1400人，收回有效问卷 1365份，问卷有效率为 97.5%，调查对象一般情况见表1。

2.2 健康知识知晓情况

1365名调查对象中，具备健康知识素养的有237人，知晓率为17.36%，见表1。

表1 不同人口学特征调查对象健康知识知晓率情况比较

本次调查设计6类健康知识，健康知识知晓率由高到低依次为安全与急救知识知晓(58.53%)、健康信息知识知晓(50.33%)、基本医疗知识知晓(46.911%)、传染病预防知识知晓(45.64%)、科学健康观知识知晓(31.87%)和慢性病预防知识知晓(6.37%)，见表2。

表2 调查对象 6 类健康知识知晓情况

2.3 健康知识知晓率分析

2.3.1 单因素分析

单因素分析显示不同性别、年龄、文化程度、家庭月收入和户籍类型的调查对象健康知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.3.2 多因素分析

本研究以单因素分析中有统计学意义的性别、年龄、文化程度、家庭平均月收入和户籍类型等5个变量做为自变量，以健康知识是否及格为因变量做二分类Logistic回归分析。各变量赋值结果见表3。

通过logistic回归分析可知，性别、文化程度、月收入、户籍类型是影响居民健康知识知晓情况的影响因素(P<0.01)，见表4。

表3 健康知识知晓情况影响因素变量赋值表

表4 健康知识影响因索logistic分析

3 讨论

本次监测结果显示，和田地区调查对象健康知识知晓率为17.4%，离《全民健康素养促进行动规(2014-2020)》中要求的，到2020年全国居民健康素养水平提高到20%的要求有一定的距离。从研究结果来看，和田市企事业单位的维吾尔族工作人员健康知识知晓情况有待提高。从6类健康知识调查结果可知安全与急救知识知晓率和健康信息知识知晓率高于其余4类健康知识，这与国内相关研究结果相一致[3]。但是在慢性病预防知识和科学健康观知识的知晓情况明显不足。这可能与当地健康教育和健康宣教方面的力度不够、方法不够准确及居民的接受能力及重视慢性病的程度等因素有关。

3.1 居民健康知识影响因素的分析

经多因素logistic回归分析结果显示，影响研究对象健康知识知晓情况的因素主要是性别、年龄、文化程度、家庭平均月收入和户籍类型。

性别方面：在以往，不同学者对健康素养的研究中对性别因素没有统一的结论。此次调查对象中女性健康知识知晓率高于男性，这与刘礼荣等[4]学者研究结果相一致。由于女性不仅细腻而且在家庭中主要承担家人的日常生活照料和子女的教育等问题，因此这种责任感使得女性可能更乐于主动获取健康知识从而有助于提高健康知识水平。

年龄方面：调查显示，调查对象随着年龄的增长，健康知识知晓率逐渐降低。年龄因素是国内外学者广泛关注的健康素养影响因素，而且结论比较统一。认为年龄与健康素养呈现负相关关系，即老年人健康素养普遍偏低。王萍等[5]在《2008年中国居民健康素养现况调查》研究中发现，<45岁年龄组的健康素养要高于≥45岁年龄组。这可能与人们随着年龄增长，精力下降，学习与阅读能力和知识的接受能力有所降低，不能及时有效地获取健康知识有关。

文化水平方面：调查对象的文化水平越高，健康知识知晓率也随之提高。此外，调查对象中，月收入与健康知识知晓率呈正相关，城镇户口居民健康知识知晓率高于农村户口居民，这与国内外相关研究结果相同[6-8]。随着文化水平的提高，人们吸取健康知识的能力和自觉性也相应提高，更加主动学习，和规范自己的健康行为[9]，从而对自身健康素养水平的提高有很大的帮助。而文化水平低时，对于健康知识的阅读和理解能力相应的不足。

收入方面：收入高的居民健康知识知晓情况比收入低的居民良好，收入高更能积极改善健康状况，并愿意为健康投资，相应地健康知识水平也随之不断提高。收入低时人们可能会因为经济上的困难，没有足够的精力关注健康问题。

户籍方面：在农村地区，由于经济、教育和医疗卫生欠发达，人们的文化程度和经济收入有限，在农村有效开展健康教育和健康促进活动会相对困难，人们在获取、理解并运用健康知识方面比城市人口而言相对较难。这也是今后健康素养提升工作的重点和难点。

3.2 对策与建议

3.2.1 加大对科学健康观和慢性病知识的健康教育工作

此次调查研究显示，调查对象中对科学健康观知识知晓比例(31.87%)和慢性病预防知识知晓比例(6.37%)相对较低，针对这两部分的知晓情况，应加强对和田地区居民科学健康观知识和慢性病预防知识的健康教育，可采取不同渠道和方法加强健康教育力度和坚持入户健康宣教。

3.2.2 根据不同人群存在的薄弱点针对性的加强健康教育工作

为有效提高健康教育工作效率，应根据不同人群存在的薄弱点针对性的制定健康教育方案。男性对健康知识的知晓情况不容乐观，这可能与男性对健康方面的关注度不够高有关。因此，在工作环境中应重视对男性的健康教育，并通过培训或者讲座等途径进行干预并指导他们认识到健康知识的重要性。对于文化程度较低的人群和老年人群选择简单易懂的宣传方式以便达到提高健康知识水平的效果。而对于收入较低的人群，设立健康咨询点提供健康知识咨询服务和免费健康知识讲座并发放健康知识宣传材料[10]，从而有效改善低收入人群的健康知识知晓情况。

3.2.3 充分发挥电视传媒作用

传播方式是开展健康教育的重要因素。健康宣讲、入户随访、发放健康知识材料和开展健康教育等工作需要大量的人力、物力和资金。电视传媒[11]能弥补健康知识传播中的影响因素并且可以帮助大多数人克服接受知识时所遇到的资金投入、时间投入等问题，并且对人们接受和理解健康知识提供了有效的帮助。因此，在开展健康教育工作时充分考虑各影响因素和传播方式，以便有效提高居民健康知识知晓率和健康教育工作效率。