糖尿病肾病早期诊断采用β2-MG联合mALB检测的临床价值研究

张满江

[摘要] 目的 分析在糖尿病肾病的早期诊断中使用β2-MG联合mALB检测的应用价值。方法 将2017年2月—2018年8月42例该院内分泌科收治的糖尿病肾病患者作为该次实验的实验组研究对象。将2017年2月—2018年8月42例体检健康患者作为该次实验的对比研究对象。实验组和对照组糖尿病肾病患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），对实验组糖尿病肾病患者和对照组健康人员均施行β2-MG联合mALB检测早期诊断。将实验组和对照组经检测后的β2-MG、mALB等指标的水平差异进行对比分析。结果 经检测之后，实验组糖尿病肾病患者检测结果中的β2-MG、mALB等指标显著高于对照组健康人员。研究之后的数据差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 β2-MG联合mALB检测在糖尿病肾病患者的早期诊断中效果显著，在临床应用上具有推广价值。

[关键词] 糖尿病肾病;早期诊断;β2-MG联合mALB检测;临床价值

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（a）-0176-02

糖尿病肾病患者是糖尿病患者中占比较低的一类并发症，糖尿病患者伴发肾病与许多因素存在联系[1]，其中患者血糖和血压异常时导致糖尿病患者并发肾病的主要因素，糖尿病患者在病发后会伴发许多并发症，其中，糖尿病肾病是糖尿病患者最为严重的一种并发症，患者在并发症早期没有特异的临床症状，但是随着病情的逐渐加重，患者会出现肢体肿胀、高血压等临床症状[2]，且患者的肾功能显著下降，最终发展为肾衰竭，因此糖尿病伴发肾病患者的治疗原则是早诊断早治疗，能够为患者的治疗提供依据。为探究在患者的早期诊断中应用β2-MG联合mALB检测的临床价值，该文通过选取2017年2月—2018年8月42例该院内分泌科收治的糖尿病肾病患者作为实验组研究对象和2017年2月—2018年8月42例体检健康患者作为对比研究对象。对患者经β2-MG联合mALB检测后患者β2-MG和mALB水平的差异。现将研究结果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院内分泌科收治的糖尿病肾病患者作为实验组研究对象。将42例体检健康患者作为对比研究对象。所有人员均自愿参与该次研究。实验组中男性26例（61.90%），女性16例（38.10%），平均年龄为（48.37±3.72）岁，平均体重为（61.09±3.83）kg。对照组中男性25例（59.52%），女性17例（40.48%），平均年龄为（47.34±3.53）岁，平均体重为（62.65±2.91）kg。实验组和对照组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），对实验组糖尿病肾病患者和对照组健康人员均施行β2-MG联合mALB检测早期诊断。将实验组和对照组经检测后的β2-MG、mALB等指标的水平差异进行对比分析。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：所有参与该次研究的患者及患者家属均自愿参与该次研究并签署知情同意书。

排除标准：精神障碍者、沟通障碍者。

1.3  方法

采集参与该次研究的健康人员和糖尿病肾病患者的早晨空腹静脉血作为检测样本，并收集患者第1次晨尿，将取得的检测样本使用离心机分离后用上层清液进行该次检测。

1.4  观察指标

对比实验组和对照组患者的β2-MG、mALB等指标情况。主要通过采取患者早晨空腹的静脉血和第一次晨尿送检。

1.5  统计方法

将该实验中的所有数据通过 SPSS 21.0 统计学软件实施统计处理，42 例糖尿病肾病患者和 42 例健康人员的β2-MG、mALB等指标表现形式为（x±s），通过 t 检验分析数据。 P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

参与该次研究之后，实验组糖尿病肾病患者β2-MG、mALB等指标显著高于对照组健康人员（P<0.05）。见表1。

3  讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者的一种并发症，也是导致糖尿病患者死亡的一种主要因素[3]，糖尿病患者并发肾病的原因较多，但是主要与患者的胰岛素分泌异常有关[4]，患者胰岛素分泌异常导致患者机体代谢功能紊乱，其中对患者体内血糖的影响最大，糖尿病患者主要临床表现为饮水量异常增大，尿量增大，食量增大、和血糖异常等[5]，患者尿液中开始出现葡萄糖，而健康人群尿液中不会含有葡萄糖，长期尿液中含有葡萄糖使得患者肾功能受到损害，而糖尿病并发的肾病在早期不会有特异的临床表现，而病情严重时才会显现出症状[6]，因此糖尿病肾病的早期诊断十分重要，能够使患者得到尽快的治疗。糖尿病患者在早期诊断中可以通过β2-MG、mALB进行检测[7]，这两个指标是糖尿病肾病患者病发的早期信号，这是由于糖尿病肾病早期无法使用临床表现进行诊断，且血清肌酐和尿素氮的水平经检测也显示正常，而这并不能确保患者肾部正常[8]，健康人体内的mA1B 水平较低，但是长期的血糖水平异常使得患者糖化血红蛋白水平增加，进而增加患者肾部的压力，而mA1B能够轻易通过肾脏的毛细血管，进一步减弱肾功能，因此在糖尿病肾病早期检测mA1B可以为诊断提供充分的依据，但是其他疾病也会伴有 mA1B 异常升高的情形[9]，因此在对糖尿病肾病患者做早期诊断时不能仅仅依靠 mA1B检测。β2-MG 是患者体内淋巴细胞产生的一类物质，在大部分带核细胞都存在，正常情况下要经血浆肾小球过滤，之后吸收并降解为氨基酸，健康人体内的β2-MG 含量较少，但是肾功能减弱时血浆肾小球过滤β2-MG的能力也下降，使得人体中β2-MG含量上升，因此在临床上可以作为诊断糖尿病肾病的依据，同时β2-MG 也受到多种因素影响，因此在糖尿病肾病的早期诊断中应当结合β2-MG和mA1B 同时检测。结合研究结果显示：检测之后，实验组检测结果中的β2-MG、mALB等指标显著高于对照组（P<0.05）。研究之后的数据具有统计学意义。结果与包蕾[10]的文献研究结果基本相似。说明：在糖尿病肾病患者的早期诊断中应用β2-MG聯合mALB检测能够为患者之后的临床诊断和治疗提供依据，达到实验研究的目的。

综上所述，β2-MG联合mALB检测在糖尿病肾病患者的早期诊断中效果显著，在临床应用上具有推广价值。

[参考文献]

[1]  张兴宗，林云，施雄飞.尿微量白蛋白、血清胱抑素C和β2-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值[J].中国保健营养，2016，10（30）：153-154.

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[4]  仲晓玲，张静，李平.胱抑素C、超敏C反应蛋白、尿微量蛋白和尿β2-微球蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，13（4）：99-100.

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[6]  刘晓峰，熊鹰，徐莹.尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿β_2微球蛋白、尿NAG酶联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义[J].中国卫生检验杂志，2017，10（15）：175.

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[8]  何彩云，周少雄，沈永坚.早期糖尿病肾病患者联合检测mALB、β_2-MG、NAG的临床意义[J].吉林医学，2018，1（2）：162-163.

[9]  张剑，魏殿军.Cys-C、β2-MG联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值[J].中国实验诊断学，2017，12（2）：176-178.

[10]  包蕾.血TSH、HbA1c与尿mAlb、mAlb/Cr、β2-MG、UTP联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用[J].泰山医学院，2015，8（2）：82-83.

（收稿日期：2019-01-08）

[作者简介] 张满江（1977-），男，福建政和人，本科，主管技师，主要從事临床基础检验工作。