乳腺癌合并糖尿病患者围手术期的护理干预

[摘要] 目的 研究乳腺癌合并糖尿病患者围手术期的护理干预效果。 方法 选取2015年11月—2018年11月来该院进行治疗的患有乳腺癌合并糖尿病疾病的患者32例，将这32例患者分为传统护理组（16例）与围术期护理组（16例）。其中对传统护理组患者采取传统护理干预方法进行干预，而对围术期护理组患者采取围术期护理干预方法进行干预。 结果 围术期护理组与传统护理组患者的血糖控制情况、住院时间以及术后并发症发生情况等指标均较佳，但是围术期护理组患者的各项指标更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺癌合并糖尿病患者围手术期的护理干预效果显著，值得进一步推广。

[关键词] 乳腺癌;糖尿病;围手术期;护理干预

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）04（a）-0164-02

[Abstract] Objective To study the effect of perioperative nursing intervention on breast cancer patients with diabetes mellitus. Methods 32 patients with breast cancer and diabetes mellitus who were treated in our hospital from November 2015 to November 2018 were enrolled. The 32 patients were divided into the traditional nursing group （16 cases） and the perioperative nursing group （16 cases）. Among them， the traditional nursing intervention group was used to intervene in the traditional nursing group， and the perioperative nursing intervention method was used to intervene in the perioperative nursing group. Results The perioperative care group and the traditional nursing group had better blood glucose control， hospitalization time and postoperative complications， but the perioperative care group had better indicators and statistical significance （P<0.05）. Conclusion The perioperative nursing intervention of breast cancer patients with diabetes is effective and worthy of further promotion.

[Key words] Breast cancer; Diabetes; Perioperative period; Nursing intervention

乳腺癌是临床上最为常见的恶性肿瘤之一，该类疾病的发生率为23/10万，已经成为超过宫颈癌的妇女恶性肿瘤[1]。糖尿病作为临床上最为常见的慢性疾病之一，已经成为外科手术患者的主要危险因素之一，乳腺癌患者合并糖尿病疾病容易引发很多并发症，对手术效果以及康复效果造成极大影响，同时还会影响患者的心理状态。目前，在临床上主要以手术为主，化疗为辅，对患者进行早期手术治疗，可以有效地提升患者的10年生存率，乳腺癌治疗手术的成功与患者的癌症病变的时期有着密切的关系，除此之外，还与患者的自身体质以及产生的并发症等因素有关。这些因素均给患者的护理带来了严重影响，增加了患者的术后感染的风险，这便对护理人员的专业水平提出了更高的要求。该文研究与分析乳腺癌合并糖尿病患者围手术期的护理干预效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取来该院进行治疗的患有乳腺癌合并糖尿病疾病的患者32例，随后将这32例患者分为传统护理组（16例）与围术期护理组（16例）。在传统护理组的16例患者中，年龄为30～72岁，平均年龄为（52.29±12.33）岁;在围术期护理组的16例患者中，年龄为30～73岁，平均年龄为（52.31±12.29）岁;两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2  护理方法

传统护理组：对传统护理组患者采取传统护理干预方法进行干预。

围术期护理组：对围术期护理组患者采取围术期护理干预方法进行干预，措施如下，①术前护理：在患者手术前护理人员要做好充分的术前准备，主要包括胃肠道准备以及皮肤消毒准备，同时还要将患者自身的血糖水平以及胰岛素功能等情况在术前详细地告知患者以及患者家屬，随后护理人员需要根据患者的血糖水平以及身体状况来制定个性化的饮食计划以及药物治疗方案，注意将加强营养与糖尿病治疗需要调控饮食之间的矛盾缩小到最小化。②术中护理：在患者入手术室的过程中需要由专业护理人员陪同，以此来消除陌生环境对患者的陌生感，同时护理人员要细心地解释诊疗以及护理活动等情况，在对患者进行手术治疗的过程中，避免使用葡萄糖注射液，但是必要时给予一定量的胰岛素。③术后护理：护理人员在患者手术治疗后要严密监控患者的生命指标，注重营养支持以及血糖控制，及时补充氨基酸、维生素以及蛋白质，防止患者出现术后不良反应[2]。

1.3  评判标准

由该院护理人员对两组患者的血糖控制情况、住院时间以及术后并发症发生情况等情况进行详细地记录。

1.4  统计方法

采取SPSS 19.0统计学软件进行统计学科学处理，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的血糖控制情况以及住院时间

围术期护理组与传统护理组患者的血糖控制情况以及住院时间等指标均较佳，但是围术期护理组患者的各项指标更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的术后并发症发生情况

围术期护理组与传统护理组患者的术后并发症发生情况等指标均较佳，但是围术期护理组患者的各项指标更佳，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

健康教育可以有效地提升患者的治疗依从性，可以让很多不具备医学背景的患者充分了解自身所患疾病，不会因为对于自身疾病的认知程度不深而出现紧张、焦虑等负面情绪[3]。除此之外，对患者进行围手术期护理干预可以有效地减少患者并发症发生率，护理人员在术后会指导患者进行患肢功能训练，向患者以及患者家属讲解功能锻炼的意义，从而降低患者的并发症发生率。同时临床医师并不能够随时随地对患者的血糖水平进行有效控制，也不能对患者的降血糖药物剂量进行合理调控，围手术期护理干预可以为医师与患者建立一个桥梁，护理人员可以将患者的血糖水平及时反馈给医师，将治疗方法进行及时修改，改善了患者的医患关系与护患关系[4]。

该文研究与分析乳腺癌合并糖尿病患者围手术期的护理干预效果，该文结果同郑威等[5]人的研究结果相似，在其研究中，实验组患者的术前血糖水平为（8.49±0.45）mmol/L，术后血糖水平为（9.26±0.55）mmol/L，住院時间为（17.0±2.0）d，并发症发生率为6.45%，而对照组患者的术前血糖水平为（9.96±0.58）mmol/L，术后血糖水平为（10.74±0.66）mmol/L，住院时间为（24.0±2.0）d，并发症发生率为39.13%，但是该研究中关于护理干预措施叙述详尽，值得该研究进行学习与借鉴。

综上所述，乳腺癌合并糖尿病患者围手术期的护理干预效果显著，值得进一步推广。

[参考文献]

[1]  陈旭， 顾立学， 马艳梅. 思维导图在乳腺癌患者围手术期护理中的应用[J]. 中国实用护理杂志， 2016， 32（21）：1631-1635.

[2]  李思蓉， 周春兰， 杜文武. 围手术期舒适护理对乳腺癌患者术后的积极影响[J]. 四川医学， 2017， 38（2）：242-244.

[3]  心理教育课程对围手术期乳腺癌患者智谋的影响[J].现代临床护理， 2016， 15（5）：6-10.

[4]  张密， 潘宝莹， 黎淑玲，等. 多学科协作护理模式在乳腺癌围手术期患者中的应用[J].现代临床护理，2016，15（8）：24-27.

[5]  郑威， 张卓， 于洁，等. 乳腺癌合并糖尿病的患者围手术期的护理干预[J]. 糖尿病新世界， 2015（9）：201-202.

（收稿日期：2019-01-27）

[作者简介] 罗立凤（1974-），女，辽宁锦州人，本科，副主任护师，研究方向：乳腺、甲状腺、喉癌等护理。