食物不耐受：容易被忽略的健康问题

李玲 王玉兰

50多岁的孟女士近几年来总觉得心慌气短，还经常关节疼痛、口腔溃疡。后來检查发现，孟女士对鸡蛋重度不耐受，对牛奶中度不耐受，对大米、西红柿、玉米、大豆等食物轻度不耐受。在医生建议下，孟女士调整了饮食结构，心慌气短的症状明显好转，关节不疼了，口腔溃疡也消退了。

那么，食物不耐受与食物过敏是一回事吗？是如何引起的呢？需要用什么方法来应对呢？

食物过敏≠食物不耐受

生活中，人们很容易将食物不耐受误认为是食物过敏，其实食物不耐受不等同于传统意义上的食物过敏。

多因素导致食物不耐受

食物不耐受是一种食物引起的Ⅲ型变态反应，指人体免疫系统把进入体内的某种或多种食物大分子当作有害物质，并针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体（非IgE介导），IgG抗体与食物大分子形成免疫复合物，引起人体组织发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病，比如高血压、肥胖、糖尿病、偏头痛、慢性腹泻、疲劳、感染、湿疹、免疫系统疾病等，其中肠易激综合征、皮肤病、偏头痛、关节炎与食物不耐受最为密切。

引起食物不耐受的原因有外因和内因两个方面。外因如环境污染、农药化肥和食品添加剂的过度使用。内因有饮食结构不合理，如频繁大量地食用同一种或某几种食物；不良饮食习惯，如进食速度快，咀嚼不充分；还有滥用激素类药物，精神压力过大等。

检测就查食物特异性IgG抗体

根据大量临床流行病学统计数据显示，人们日常饮食中有14种最易致敏食物，即牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿以及小麦，这些食物致病的特异性IgG抗体，可以用免疫学方法进行筛查。所以，检测血液中食物特异性IgG抗体，可以判断身体发生食物不耐受的程度。该项检查无需空腹，只需抽取1毫升静脉血即可，检测结果一般分为正常、轻度、中度、重度。

食物特异性IgG抗体检测，可以帮助患者鉴别哪些食物能吃、哪些食物少吃、哪些食物禁吃。临床上将引起不耐受的食物分为禁食、轮替食用、少食和安全食用4类。对于食物不耐受患者只需调整饮食，严重者忌食6个月左右多数症状基本消失。一次检测或单纯的食物阳性，不能成为禁食的依据，医生还要结合临床特征作出最后的诊断。由于引起食物不耐受的因素和症状不尽相同，防治方法也因人而异。