手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果观察

张 俏

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

随着人们生活方式和饮食结构的变化，肛肠疾病的发病率呈现上升趋势，严重影响了患者的日常生活和工作。对于肛肠疾病患者，临床上一般采用手术治疗和优质护理干预，然而在患者手术中不同体位摆放会影响患者的手术效果和感受。因此本文就优质护理干预基础上实行不同体位摆放对肛肠手术患者的影响进行分析探讨。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：所选的86例患者均为我院在2017年11月至2018年11月收治的肛肠手术患者，其中，男性46例，女性40例，年龄在28～70岁，平均年龄为（51.26±8.42）岁，病程在0.5～6.1年，平均病程为（2.7±1.2）年，并将86例患者按照数字表法分为了对照组43例和观察组43例，组间的一般资料差异经过对比未发现明显差异，两组具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组和观察组均接受优质护理，主要内容为：①术前护理：在手术前，护理人员需准确评估患者的心理状态，并给予针对性的心理疏导；根据患者的文化程度对其进行健康教育，增强患者对肛肠疾病、手术治疗的相关认知，从而提升患者对治疗和护理的依从性。②术中护理：护理人员需有效调整手术室的温度和适度；安抚患者的情绪，减少机体应激反应；为患者做好保暖工作；密切监测患者的各项生命体征，防止发生意外。③术后护理：在术后，护理人员需继续监测患者的各项生命体征，根据患者实际恢复情况给予饮食指导和康复训练指导，减少并发症的发生[1]。在优质护理的基础上，对照组在术中采用截石体位，具体内容为：根据患者的身高和体质量，合理调整支架参数，在患者坐骨结节处铺放软垫，并将5 cm厚度的硅胶垫放置于骶骨后侧，然后将患者腿和手术台放置成一定夹角，将下垂位的小腿改为水平位；防止患者接触支架的部位被压迫，应在接触地方防止软垫。如果时间过长，则需为患者按摩，以减轻患者的不适感[2]。在优质护理基础上，观察组在术中采用侧卧位，具体内容为：患者麻醉后，在患者髋关节和腋窝下放置软垫；帮助其将体位摆正，并适当调整患者背侧支撑架，并放置纯棉软垫，以提高患者的舒适感；如果手术时间过长，需要为患者按摩，特别是受压的一侧胳膊；为了防止患者头部下垂，导致呼吸不畅，应在其头部放置一个支架或者小枕头[3]。

1.3 观察指标：以自制的问卷调查表评估两组患者的护理舒适评分和满意评分，舒适评分主要是考察患者在护理过程中的舒适程度，满意评分主要是评价护理人员的护理态度、技能和水平，满分均为100分，分数越高表示患者越舒适和越满意。

1.4 统计学处理：采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，计量资料用（s）表示，组间行t检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的满意评分和舒适评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组满意评分和舒适评分对比（分，±s）

表1 两组满意评分和舒适评分对比（分，±s）

对照组 43 75.42±2.18 74.84±3.32观察组 43 95.67±2.24 96.41±2.16 t-10.329 11.463 P-＜0.05 ＜0.05images/BZ_239_175_2791_1196_2837.png

3 讨 论

对于肛肠疾病患者，临床上常用手术治疗方法，但术中采取的体位会影响患者的治疗效果和舒适度。如果采取截石位，患者的下肢明显比心脏高，这样手术时血流量会比较高，当下肢放平时，血流量会骤然下降，很容易影响患者的血流状况，如果患者合并患有心血管疾病，则更容易发生不良事件[4]。而采取侧卧位进行肛肠手术，则对患者的血压和心率均不会产生较大影响，具有较高的稳定性，同时，该体位有助于缓解患者的心理压力，不会像截石位容易增强患者迷走神经的兴奋性，从而减轻了患者机体和心理的应激反应，有利于增强手术的安全性[5]。

在本次研究中，对两组患者均采用了优质护理，即在术前给予了针对性的心理护理和健康宣教，在术中除了密切关注患者的各项生命体征，还注意给患者保暖，减轻患者的应激反应，在术后着重根据患者的恢复情况给予饮食指导和康复训练指导，以促进患者尽快康复。在此基础上，观察组采用了侧卧位，而对照组采用了截石位，经过护理发现，观察组患者对护理的满意评分和舒适评分均显著高于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0.05），说明在肛肠疾病患者手术过程中，采取侧卧位比截石位的护理效果更佳，更能提高患者的护理满意度。因此，对于肛肠疾病患者，除了给予优质的围手术期护理，还应在其手术中指导患者取侧卧位，以提高患者的舒适度和满意度，从而提高护理整体质量。