开腹无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术室护理要点分析

韩绍颖

（辽宁省铁岭市银州区铁岭县中心医院，辽宁 铁岭 112000）

腹股沟即腿根部和腹盆隔交界三角区，腹股沟疝在腹外疝中的发病率高达93%。临床中多以手术方式治疗该病，常见术式为疝囊高位结扎术、无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术等。传统手术可有效改善临床症状，但缝合张力较大，术后手术部位有牵扯感，切口不易愈合且易复发[1]。无张力疝修补术具有张力小、安全性高和术后康复快、不易复发等优势。为确保手术效果，临床中多加用手术室护理。研究中以2016年9月至2018年8月入本院治疗的392例腹股沟疝行开腹无张力疝修补术治疗患者为研究主体，旨在探究该术式患者的手术室护理要点，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2016年9月至2018年8月入本院治疗的392例腹股沟疝行开腹无张力疝修补术治疗患者为研究主体。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均是196例。A组中，男171例，女25例；年龄8～69岁，平均（52.12±0.38）岁。B组中，男169例，女27例；年龄7～67岁，平均（52.29±0.43）岁。上述数据对比并无差异（P＞0.05）。

1.2 方法：B组给予常规护理，即协助患者进行术前X线、血尿常规等检查、生命体征监测和纠正水电解质失衡等。A组给予手术室护理，具体为：

表1 两组手术相关指标对比（±s）

表1 两组手术相关指标对比（±s）

images/BZ_204_175_324_2300_366.pngA组 196 25.48±5.11 60.34±5.64 16.74±4.26 4.18±0.44 B组 196 34.97±5.08 74.35±5.98 28.34±4.19 6.57±0.76 t-18.439 23.861 27.179 38.102 P-0.000 0.000 0.000 0.000

表2 两组并发症情况对比[n（%）]

表3 两组护理满意度对比[n（%）]

1.2.1 术前指导：评估患者的疾病程度，如腹股沟疝的疾病进展和发生状况等，并了解其合并症情况，评估其是否出现排尿困难或便秘等症状，给予基础病对症治疗，并询问其病史与用药史。患者对该术式的了解程度较低，出于对手术效果的未知性和恐慌感，其会出现明显的情绪波动，甚至会拒绝治疗。护理人员应及时、主动的与患者沟通，向其讲解手术治疗流程、原理和预期效果等，以提高其手术知识认知度。同时告知患者术前的准备要点和注意事项，并以病情为基础实施个体化护理。同时协助患者进行血常规检查，评估其白细胞计数等变化情况，并进行阴囊透光实验与腹部X线等检查。

1.2.2 术中配合：护理人员在术前备齐手术器械及物品，检查高频电刀等设备处于功能状态，严格执行手术查对制度及手术安全核查制度。器械护士熟知手术流程及术者手术习惯，及时准确无误传递手术器械，以缩短手术时间。巡回护士在手术期间密切观察病情，注意做好患者心理护理，协助术者选择合适的疝补片并保持其无菌备用状态。护理人员严格执行并监督手术医师遵守无菌技术操作规程，避免手术切口感染的发生。

1.3 观察指标：观察患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间和住院时间等手术相关指标；记录患者的尿潴留、感染、膀胱损伤、阴囊肿胀与腹股沟疼痛等并发症情况；利用自制评价表评估患者的护理满意度，包括护理要点讲解、护理态度、护理技能专业性和护理行为专业性等，共100分，分为十分满意、满意、基本满意与不满意。

1.4 统计学分析：数据通过SPSS16.0软件加以处理，手术相关指标用计量资料描述，以均数±标准差（s）表示，行t检验，并发症情况与护理满意度用计数资料来描述，以例数和百分比（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比手术相关指标：A组的手术相关指标均优于B组，对比差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 并发症情况对比：A组的并发症发生率为8.67%，B组为16.84%，对比有差异（P＜0.05），见表2。

2.3 护理满意度对比：A组的护理满意度为95.92%，B组为88.78%，对比差异明显（P＜0.05），见表3。

3 讨 论

腹股沟疝是临床中发病率较高的腹外疝疾病类型，其病因较多，如年龄过大、腹内压过大和肌肉萎缩与身体功能下降等[2]。临床中以手术治疗为该病的首选疗法，常见术式为疝囊高位结扎术、无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术等，其治疗效果较佳，但术后疼痛严重，且复发率高。无张力疝修补术是其最佳疗法，其疗效确切，可减少周围组织张力，进而缓解疼痛，治疗时间较短，并能减少复发情况[3]。

手术室护理是临床护理的常见模式，其将手术治疗全程的护理服务作为护理内容，旨在减少因术前准备不充分或手术操作不当而导致的感染等不良事件。研究中的手术室护理包括术前指导与术中配合。术前指导可提高患者对于该术式的了解程度，使其认识到手术治疗的安全性和有效性，进而主动配合治疗[4]。并能根据其负面情绪进行针对性心理疏导，消除其不良心理，提高其治疗信心。而术前准备要点与注意事项告知则能够使患者提前做好心理与生理准备，避免于术中出现紧急情况，可确保手术顺利进行[5]。术中配合注重护理人员对手术全程的有效配合和监督。术前，其应该准备好手术相关物品与器械，并反复核对各器械的运作性能，避免其在手术途中出现异常情况。手术器械的有效传递可确保手术有序进行，但其前提是护理人员熟练掌握手术流程，并了解各个器械的治疗作用和使用方法，这就要求其能够在日常工作中主动提升自身的护理技能和专业知识[6]。无菌化操作是避免感染的主要途径，该术式有明确的手术操作规范，护理人员在自觉遵守操作规范的同时应实时监督手术人员的无菌化操作落实情况，以保证手术安全。结果为：A组的手术相关指标均优于B组（P＜0.05）；A组的并发症发生率（8.67%）低于B组（16.84%）（P＜0.05）；A组的护理满意度（95.92%）高于B组（88.78%）（P＜0.05）。

综上所述，手术室护理能够确保该术式的手术效果，缩短治疗时间，并能减少并发症，提高护理满意度，可在临床实践中积极推广。