胃肠肿瘤采取外科手术治疗的临床疗效分析

杨树涛 张振伦 刘晏作 徐智明

（辽阳肿瘤医院肿瘤外科，辽宁 辽阳 111000）

近年来随着我国人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，以及精神压力的增加，肠胃肿瘤发病率在不断增高，已成为临床常见的恶性肿瘤疾病之一[1]。在临床治疗上，对胃肠肿瘤患者多采用外科手术治疗。外科手术治疗是指专业人员借助外科设备或仪器对胃肠肿瘤患者的病理组织进行切除的一种手术方式[2]。本文选取我科2014年1月至2018年6月就诊的胃肠肿瘤患者86例，采取外科手术治疗，观察术后及随访结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选取我科2014年1月至2018年6月就诊的86例胃肠肿瘤患者作为研究对象，并行相关检查及病理分析，确诊为胃肠肿瘤患者。其中男性54例，女性32例，年龄32～68岁，平均年龄（49.4±2.2）岁。按肿瘤的位置包括：在结肠部位的44例，在胃部的18例，在小肠的14例，在肠系膜的6例，在十二指肠的4例。

1.2 方法：根据86患者肿瘤的大小、形态、位置及患者自身特征等情况，选择适合的外科手术。其中进行近端胃大部分切除的有4例，行胃楔形切除的有8例，行远端胃大部分切除的有8例，行肠段切除的有36例，行胰十二指肠切除的有4例，行肿瘤切除的有26例。术后密切观察患者临床症状，如有异常，及时对症治疗。对所有患者进行1～2年的随访。

1.3 疗效判定标准：①症愈即术后患者症状消失。②死亡即患者在术中或术后死亡。

2 结 果

经过外科手术及1～2年随访发现的86胃肠肿瘤患者中，症愈患者48例，症愈率为55.8%，死亡患者3例，病死率为3.5%，复发患者35例，复发率为40.7%，其中死亡的3例患者均为恶性肿瘤。见表1。

表1 86胃肠肿瘤患者的临床疗效及随访结果分析[n（%）]

3 讨 论

胃肠肿瘤患者多为中老年人，其临床表现有腹痛、腹胀、消化道出血或腹部包块等等，常见的部位多有结肠、胃部和小肠，其次为肠系膜、十二指肠[3]。外科手术是治疗胃肠肿瘤较为普遍的方法，早期的外科手术只是简单的对体表进行切割再缝补，给患者的身体和心理都造成了巨大的伤害。随着医学技术的不断革新与进步，现代的外科手术不仅疗效显著，还能够减轻了患者的痛苦、且并发症少[4-8]。

本文采用外科手术对我科胃肠肿瘤患者86例进行治疗，其中4例行近端胃大部分切除，8例行胃楔形切除，8例行远端胃大部分切除，36例行肠段切除，4例行胰十二指肠切除，26例行肿瘤切除。结果显示，症愈患者48例，症愈率为55.8%，死亡患者3例，病死率为3.5%，复发患者35例，复发率为40.7%。其中死亡的3例患者均为恶性肿瘤。从上述结果我们可以看出，根据患者自身情况和肿瘤特点，利用外科手术对肠胃肿瘤患者进行治疗，大部分患者均可症愈，虽有死亡，但均为恶性肿瘤患者。本次研究的复发率较高为40.7%是值得注意的地方，提示我们在手术时，应该格外注意肿瘤的切除方法及方式，尽量控制复发率，提高症愈率。

综上所述，采用外科手术治疗肠胃肿瘤患者疗效确切，但是治疗应注意根据患者的肿瘤特点及自身情况进行综合分析，选择合适的手术方式，降低患者的术中风险及术后复发率，达到安全有效治疗胃肠肿瘤患者的目的。