甲巯咪唑与比索洛尔联合治疗甲状腺功能亢进症的临床效果

杜 颖

（中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院 内分泌科，辽宁 大连 116021）

这些年来，随着我国经济的快速发展，人们的生活水平和饮食结构也出现了很大的变化，导致甲状腺功能亢进症的发病率较为多见，成为临床上最为常见的内分泌疾病之一[1]。产生甲状腺功能亢进症的原因有多种，其中饮食结构为最主要的原因。该疾病的治疗方法有药物、手术、放射性碘等多种治疗方案，尽管这几种治疗方法均有一定效果，但以药物治疗方案最为多用和有效[2]。为了进一步提高甲状腺功能亢进症患者的临床疗效，本文将对我院收治的96例甲状腺功能亢进症患者采用甲巯咪唑和比索洛尔两种药物进行治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2016年2月至2018年2月，我院收治的96例甲状腺功能亢进症患者并将随机分为两组，观察组采用甲巯咪唑与比索洛尔联合治疗，男患者为27例，女患者为21例，年龄为41～75岁，平均年龄为（56.2±5.8）岁，病程为3～26个月，平均病程为（14.2±2.8）个月；对照组采用甲巯咪唑治疗，男患者为26例，女患者为22例，年龄为42～74岁，平均年龄为（56.4±7.1）岁，病程为3～27个月，平均病程为（14.8±2.9）个月。两组甲状腺功能亢进症患者各项基线因素比较均未见明显差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：给予对照组甲状腺功能亢进症患者每天1次口服30 mg的甲巯咪唑，第2个月的口服剂量改成每天1次口服20 mg，第3个月的口服剂量改成每天1次口服10 mg。观察组甲状腺功能亢进症患者在对照组的治疗基础上，每天1次口服5 mg的比索洛尔，两组甲状腺功能亢进症患者连续用药3个月[3]。

1.3 观察指标：①比较两组甲状腺功能亢进症患者的临床疗效。痊愈：甲亢症状且甲状腺素水平两项指标均正常；显效：甲亢症状得到了改善且甲状腺素水平正常；有效：甲亢症状和甲状腺素两项指标均有所改善；无效：甲亢症状和甲状腺素两项指标均无改变[4]。②比较两组甲状腺功能亢进症患者的促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）三项甲状腺素水平变化情况。③比较两组甲状腺功能亢进症患者的出现头疼、头晕、白细胞减少及皮疹等不良反应情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS 18.0统计软件对本文相关数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，计量资料用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组甲状腺功能亢进症患者的临床疗效比较：观察组甲状腺功能亢进症患者的临床总有效率（95.83%）明显高于对照组（81.25%），两组间的差异具有统计学意义（χ2=4.826，P＜0.05）。见表1。

表1 两组甲状腺功能亢进症患者的临床疗效比较

2.2 两组甲状腺功能亢进症患者的甲状腺素水平变化情况比较：观察组的TSH、FT4及FT3三项甲状腺素水平明显低于对照组，组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组甲状腺功能亢进症患者的甲状腺素水平变化情况比较（pmol/L，s）

表2 两组甲状腺功能亢进症患者的甲状腺素水平变化情况比较（pmol/L，s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

images/BZ_108_175_2687_1196_2733.png对照组 6.42±1.15 20.15±1.66 9.49±0.45观察组 4.58±1.04 15.47±1.28 6.55±1.19 t 7.665 6.852 6.788 P 0.022 0.036 0.039

2.3 两组甲状腺功能亢进症患者的不良反应情况比较：观察组甲状腺功能亢进症患者在治疗过程中，出现头疼、头晕的患者为2例，出现皮疹的患者均为1例，出现白细胞减少的患者均为1例，不良反应发生率为8.33%；对照组在治疗过程中，出现头疼、头晕的患者为3例，出现皮疹的患者为2例，出现白细胞减少的患者为2例，不良反应发生率为14.58%。观察组甲状腺功能亢进症患者的不良反应发生率明显低于对照组，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺功能亢进症是由于人体的甲状腺激素大量分泌，激发人体出现代谢亢进和神经系统兴奋而出现的一系列临床症状。我国甲状腺功能亢进症近几年呈现上升的趋势，对患者的生活质量产生不良影响，给患者带来焦虑、恐慌等心理反应[5]。药物治疗是临床上较为常用的治疗方法，但在药物治疗过程中，会不同程度出现一些不良反应，因此，寻找更加有效、安全的药物是临床上治疗甲状腺功能亢进症的重要方向[6]。本文研究表明：观察组甲状腺功能亢进症患者的临床总有效率、甲状腺素水平及不良反应率与对照组相比，组间的差异具有统计学意义。表明，甲巯咪唑联合比索洛尔是治疗甲状腺功能亢进症患者有效、安全的药物，值得在临床上推广使用。